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首頁(yè) > 醫(yī)衛(wèi)類(lèi)考試> 住院醫(yī)師
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題目?jī)?nèi)容 （請(qǐng)給出正確答案）
[主觀題]

男孩，6歲。因發(fā)熱2h，反復(fù)抽搐6次，無(wú)吐未瀉于1992年8月來(lái)診。追問(wèn)病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按

時(shí)接受預(yù)防接種。體檢：體溫40℃，重病容，神志不清，呈抽搐狀，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸略抵抗，血壓12／8kPa，心、肺無(wú)異常，腹軟，克氏征、布氏征±。該病兒最可能的診斷是A、流行性乙型腦炎

B、腦型瘧疾

C、中暑

D、中毒型細(xì)菌性痢疾

E、鉤端螺旋體病

應(yīng)做的首要檢查是A、血清凝溶試驗(yàn)

B、血涂片找瘧原蟲(chóng)

C、紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)

D、大便常規(guī)及培養(yǎng)

E、腦脊液檢查

答案
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更多“男孩，6歲。因發(fā)熱2h，反復(fù)抽搐6次，無(wú)吐未瀉于1992年8月來(lái)診。追問(wèn)病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按”相關(guān)的問(wèn)題

第1題

患兒，5歲，高熱2小時(shí)，反復(fù)驚厥3次，于8月20日晚6點(diǎn)就診，追問(wèn)病史，該患兒上午曾去公園進(jìn)食玉米及葡
萄等，體檢：體溫40.5℃，神志不清，呈抽搐狀，面色發(fā)青，四肢涼，血壓8/6kPa，雙瞳孔等大，光反應(yīng)遲鈍，心肺正常，腹軟，頸強(qiáng)陽(yáng)性，克氏征陰性，該患兒最可能診斷為

A.癲癇

B.中暑

C.中毒性細(xì)菌性痢疾

D.病毒性腦炎

E.流行性乙型腦炎

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第2題

5歲男孩，7月下旬因發(fā)熱3天，嘔吐8次，抽搐6次，神志不清入院。體檢：體溫41℃，昏迷狀，壓眶無(wú)反應(yīng)，面色
蒼白，呼吸每分鐘25次，心率每分鐘136次，兩肺可聞及痰鳴音，頸有抵抗，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，腹壁、提睪、膝反射未引出。最有價(jià)值的輔助檢查是A、血常規(guī)、血培養(yǎng)

B、腦脊液檢查

C、頭顱CT

D、腦電圖檢查

E、大便常規(guī)及培養(yǎng)

最可能的診斷是A、中毒性菌痢

B、高熱驚厥

C、化膿性腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、流行性乙型腦炎

如果住院第2天，患兒體溫仍然持續(xù)41℃，并出現(xiàn)呼吸困難及呼吸節(jié)律不齊，唇周青紫，瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。最可能的并發(fā)癥是A、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎

B、窒息

C、中樞性呼吸衰竭

D、外周性呼吸衰竭

E、輸液反應(yīng)

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第3題

男孩，3歲，發(fā)熱3天，頭痛，嘔吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。體檢：體溫39．5℃，神志清，嗜睡，頸強(qiáng)直()，心、肺無(wú)異常，腹壁、提睪反射未引出，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，疑流行性乙型腦炎。確診流行性乙型腦炎的輔助檢查是

A、腦脊液培養(yǎng)

B、腦脊液生化

C、腦脊液中特異性IgM抗體

D、血常規(guī)

E、腦脊液常規(guī)及生化

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第4題

4歲女孩，來(lái)自農(nóng)村。7月份因發(fā)熱、頭痛4天，伴嘔吐、抽搐住院。體檢：神志欠清，壓眶有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反射存在，頸有阻力，心、肺無(wú)異常，腹軟，腹壁反射未引出，四肢肌張力較高，克氏征、布氏征、巴氏征均陽(yáng)性。最可能的診斷是

A、中毒性菌痢

B、病毒性腦炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、化膿性腦膜炎

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第5題

男孩，3歲。由外地農(nóng)村轉(zhuǎn)來(lái)，訴發(fā)熱5d，頭痛，嘔吐4次，嗜睡。昨起體溫更高，伴抽搐2次。體檢：體溫39．5℃，神志清，嗜睡，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，腹壁、提睪反射未引出，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，疑流行性乙型腦炎。為早期確診，該病人應(yīng)做的檢查是。

A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

B.特異性IgM抗體測(cè)定

C.血凝抑制試驗(yàn)

D.中和試驗(yàn)

E.血和腦脊液分離病毒

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第6題

女孩，4歲。來(lái)自農(nóng)村。1990年7月因發(fā)熱、頭痛4d，伴嘔吐、抽搐住院。體檢：神志欠清，壓眶有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔4min，對(duì)光反射存在，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，腹軟，腹壁反射未引出，四肢肌張力較高，克氏征、布氏征、巴氏征均陽(yáng)性，確診為流行性乙型腦炎。該病的主要傳播媒介是

A、白蛉

B、蜱

C、蚊

D、革螨

E、蠛蠓

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第7題

男孩，4歲，發(fā)熱3周、伴頭痛嘔吐2周、視力障礙1周，為中度發(fā)熱。體檢：心肺無(wú)異常，頸強(qiáng)直()，克氏征及布氏征()；懷疑新隱球菌腦膜炎。為明確診斷，最簡(jiǎn)單、快捷的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A、血培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、腦脊液印度墨汁染色

D、腦脊液培養(yǎng)

E、血涂片

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第8題

男孩，5歲，因發(fā)熱2天，伴頭痛及噴射性嘔吐2次，反復(fù)抽搐10多次于8月5日來(lái)院就診。體檢：體溫41℃，神志欠清，雙瞳孔3mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹壁及提睪反射未引出，膝反射減弱，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，診斷流行性乙型腦炎重型。下列搶救措施中錯(cuò)誤的是

A、立即采用物理及藥物降溫

B、立即采用藥物止痙

C、保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)氣管插管，人工呼吸

D、立即采用等張液體擴(kuò)充血容量

E、立即注射20％甘露醇

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第9題

男孩，5歲。因發(fā)熱2d，頭痛，噴射性嘔吐，反復(fù)抽搐10余次來(lái)院急診。體檢：體溫41℃，神志欠清，雙瞳孔3mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹壁及提睪反射未引出，膝反射減弱，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，診斷流行性乙型腦炎重型。下列搶救措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、立即用物理及藥物降溫，使體溫維持在38℃以下

B、立即用針灸及藥物止痙

C、保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)氣管插管、人工呼吸

D、立即用右旋糖酐擴(kuò)充血容量

E、靜脈注射20％甘露醇減輕腦水腫

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