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[主觀題]

患兒，5歲，高熱2小時，反復(fù)驚厥3次，于8月20日晚6點(diǎn)就診，追問病史，該患兒上午曾去公園進(jìn)食玉米及葡

萄等，體檢：體溫40.5℃，神志不清，呈抽搐狀，面色發(fā)青，四肢涼，血壓8/6kPa，雙瞳孔等大，光反應(yīng)遲鈍，心肺正常，腹軟，頸強(qiáng)陽性，克氏征陰性，該患兒最可能診斷為

A.癲癇

B.中暑

C.中毒性細(xì)菌性痢疾

D.病毒性腦炎

E.流行性乙型腦炎

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發(fā)布時間：2021-07-20

更多“患兒，5歲，高熱2小時，反復(fù)驚厥3次，于8月20日晚6點(diǎn)就診，追問病史，該患兒上午曾去公園進(jìn)食玉米及葡”相關(guān)的問題

第1題

男孩，6歲。因發(fā)熱2h，反復(fù)抽搐6次，無吐未瀉于1992年8月來診。追問病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按

時接受預(yù)防接種。體檢：體溫40℃，重病容，神志不清，呈抽搐狀，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)遲鈍，頸略抵抗，血壓12／8kPa，心、肺無異常，腹軟，克氏征、布氏征±。該病兒最可能的診斷是A、流行性乙型腦炎

B、腦型瘧疾

C、中暑

D、中毒型細(xì)菌性痢疾

E、鉤端螺旋體病

應(yīng)做的首要檢查是A、血清凝溶試驗(yàn)

B、血涂片找瘧原蟲

C、紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)

D、大便常規(guī)及培養(yǎng)

E、腦脊液檢查

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第2題

患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱2小時抽搐1次，有進(jìn)不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：面色蒼白，意識朦朧，

四肢涼，血壓：9.3/5.3kPa(70/40mmHg)

診斷首先考慮

A.高熱驚厥

B.中毒性菌痢

C.乙型腦炎

D.阿米巴痢疾

E.病毒性腦炎

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第3題

患兒男，3歲。有飲食不潔史，高熱2小時，體溫40℃，嘔吐1次，面色蒼白，四肢冷，神志不清。該患兒最可能的

患兒男，3歲。有飲食不潔史，高熱2小時，體溫40℃，嘔吐1次，面色蒼白，四肢冷，神志不清。

該患兒最可能的診斷是

A．流行性乙型腦炎

B．中毒型細(xì)菌性痢疾

C．病毒性腦炎

D．結(jié)合型腦膜炎

E．?dāng)⊙Y

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第4題

患兒，男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1次就診。體溫39．5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊，便常規(guī)有膿細(xì)胞。

考慮該患兒是

A.中毒性細(xì)菌性痢疾

B.水痘并發(fā)腦炎

C.腮腺炎腦炎

D.麻疹腦炎

E.高熱驚厥

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第5題

10歲患兒，9月16日因發(fā)燒、嗜睡、頭痛3天入院，查體：體溫40℃，意識呈淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進(jìn)，巴氏征()，最可能診斷

A、癲癇

B、結(jié)核性腦膜炎

C、中毒性菌痢

D、乙型腦炎

E、腦型瘧疾

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第6題

4歲女孩，來自農(nóng)村。7月份因發(fā)熱、頭痛4天，伴嘔吐、抽搐住院。體檢：神志欠清，壓眶有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔4mm，對光反射存在，頸有阻力，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射未引出，四肢肌張力較高，克氏征、布氏征、巴氏征均陽性。最可能的診斷是

A、中毒性菌痢

B、病毒性腦炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、化膿性腦膜炎

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第7題

5歲男孩，7月下旬因發(fā)熱3天，嘔吐8次，抽搐6次，神志不清入院。體檢：體溫41℃，昏迷狀，壓眶無反應(yīng)，面色

蒼白，呼吸每分鐘25次，心率每分鐘136次，兩肺可聞及痰鳴音，頸有抵抗，克氏征、布氏征均陽性，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)遲鈍，腹壁、提睪、膝反射未引出。最有價值的輔助檢查是A、血常規(guī)、血培養(yǎng)

B、腦脊液檢查

C、頭顱CT

D、腦電圖檢查

E、大便常規(guī)及培養(yǎng)

最可能的診斷是A、中毒性菌痢

B、高熱驚厥

C、化膿性腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、流行性乙型腦炎

如果住院第2天，患兒體溫仍然持續(xù)41℃，并出現(xiàn)呼吸困難及呼吸節(jié)律不齊，唇周青紫，瞳孔不等大，對光反射遲鈍。最可能的并發(fā)癥是A、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎

B、窒息

C、中樞性呼吸衰竭

D、外周性呼吸衰竭

E、輸液反應(yīng)

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第8題

12歲患兒，8月15日發(fā)病，高熱嘔吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清，體檢:體溫39.5℃，急性病容，脈充實(shí)有力，頸有抗力，克尼格氏征陽性，肌張力增強(qiáng)，血WBC15.0×10的9次方/L.糞檢WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,腦脊液細(xì)胞數(shù)80/mm的3次方，多核60％，糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl，哪種診斷可能性最大？

A、中毒性細(xì)菌性痢疾

B、流行性腦脊髓膜炎

C、鉤體病腦膜腦炎型

D、結(jié)核性腦膜炎

E、乙型腦炎

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第9題

患兒，男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1次就診。體溫39．5C，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊，便常規(guī)有膿細(xì)胞。

護(hù)士考慮該患兒是

A.中毒型細(xì)菌性痢疾

B.水痘并發(fā)腦炎

C.腮腺炎腦炎