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首頁 > 醫(yī)衛(wèi)類考試> 住院醫(yī)師
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[主觀題]

男孩,3歲,發(fā)熱3天,頭痛,嘔吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。體檢:體溫39.5℃,神志清,嗜睡,頸強直(),心、肺無異常,腹壁、提睪反射未引出,克氏征、布氏征均陽性,疑流行性乙型腦炎。確診流行性乙型腦炎的輔助檢查是

A、腦脊液培養(yǎng)

B、腦脊液生化

C、腦脊液中特異性IgM抗體

D、血常規(guī)

E、腦脊液常規(guī)及生化

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更多“男孩,3歲,發(fā)熱3天,頭痛,嘔吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。體檢:體溫39.5℃,神志清,嗜睡,頸強直(),心、肺無異常,腹壁、提睪反射未引出,克氏征、布氏征均陽性,疑流行性乙型腦炎。確診流行性乙型腦炎的…”相關(guān)的問題

第1題

男孩,3歲。由外地農(nóng)村轉(zhuǎn)來,訴發(fā)熱5d,頭痛,嘔吐4次,嗜睡。昨起體溫更高,伴抽搐2次。體檢:體溫39.5℃,神志清,嗜睡,頸有抵抗,心、肺無異常,腹壁、提睪反射未引出,克氏征、布氏征均陽性,疑流行性乙型腦炎。為早期確診,該病人應(yīng)做的檢查是。

A.補體結(jié)合試驗

B.特異性IgM抗體測定

C.血凝抑制試驗

D.中和試驗

E.血和腦脊液分離病毒

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第2題

4歲女孩,來自農(nóng)村。7月份因發(fā)熱、頭痛4天,伴嘔吐、抽搐住院。體檢:神志欠清,壓眶有反應(yīng),雙側(cè)瞳孔4mm,對光反射存在,頸有阻力,心、肺無異常,腹軟,腹壁反射未引出,四肢肌張力較高,克氏征、布氏征、巴氏征均陽性。最可能的診斷是

A、中毒性菌痢

B、病毒性腦炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、化膿性腦膜炎

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第3題

女孩,4歲。來自農(nóng)村。1990年7月因發(fā)熱、頭痛4d,伴嘔吐、抽搐住院。體檢:神志欠清,壓眶有反應(yīng),雙側(cè)瞳孔4min,對光反射存在,頸有抵抗,心、肺無異常,腹軟,腹壁反射未引出,四肢肌張力較高,克氏征、布氏征、巴氏征均陽性,確診為流行性乙型腦炎。該病的主要傳播媒介是

A、白蛉

B、蜱

C、蚊

D、革螨

E、蠛蠓

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第4題

男孩,4歲,發(fā)熱3周、伴頭痛嘔吐2周、視力障礙1周,為中度發(fā)熱。體檢:心肺無異常,頸強直(),克氏征及布氏征();懷疑新隱球菌腦膜炎。為明確診斷,最簡單、快捷的實驗室檢查為

A、血培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、腦脊液印度墨汁染色

D、腦脊液培養(yǎng)

E、血涂片

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第5題

男孩,5歲,因發(fā)熱2天,伴頭痛及噴射性嘔吐2次,反復抽搐10多次于8月5日來院就診。體檢:體溫41℃,神志欠清,雙瞳孔3mm,對光反應(yīng)遲鈍,頸有抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁及提睪反射未引出,膝反射減弱,克氏征、布氏征均陽性,診斷流行性乙型腦炎重型。下列搶救措施中錯誤的是

A、立即采用物理及藥物降溫

B、立即采用藥物止痙

C、保持呼吸道通暢,吸氧,必要時氣管插管,人工呼吸

D、立即采用等張液體擴充血容量

E、立即注射20%甘露醇

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第6題

男孩,3歲。因發(fā)熱、頭痛2d,嘔吐2次,疑診為病毒性腦炎的腦膜腦炎型。該病人還應(yīng)具有的體征是。

A.煩躁不安,驚厥,意識障礙,肢體強直,病理反射陽性

B.興奮不安,幻覺,錯覺,精神異常,行為改變,腦脊液正常

C.腦神經(jīng)損害,肢體癱瘓,瞳孔大小不等,呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.腦神經(jīng)損害,肢體運動性損害,震顫,多動,腦脊液正常

E.腦膜刺激征陽性。頸強直,克氏征、布氏征均陽性,腦脊液細胞數(shù)增加

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第7題

5歲男孩,7月下旬因發(fā)熱3天,嘔吐8次,抽搐6次,神志不清入院。體檢:體溫41℃,昏迷狀,壓眶無反應(yīng),面色
蒼白,呼吸每分鐘25次,心率每分鐘136次,兩肺可聞及痰鳴音,頸有抵抗,克氏征、布氏征均陽性,雙瞳孔等大,對光反應(yīng)遲鈍,腹壁、提睪、膝反射未引出。最有價值的輔助檢查是A、血常規(guī)、血培養(yǎng)

B、腦脊液檢查

C、頭顱CT

D、腦電圖檢查

E、大便常規(guī)及培養(yǎng)

最可能的診斷是A、中毒性菌痢

B、高熱驚厥

C、化膿性腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、流行性乙型腦炎

如果住院第2天,患兒體溫仍然持續(xù)41℃,并出現(xiàn)呼吸困難及呼吸節(jié)律不齊,唇周青紫,瞳孔不等大,對光反射遲鈍。最可能的并發(fā)癥是A、繼發(fā)細菌性肺炎

B、窒息

C、中樞性呼吸衰竭

D、外周性呼吸衰竭

E、輸液反應(yīng)

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第8題

男孩,5歲。因發(fā)熱2d,頭痛,噴射性嘔吐,反復抽搐10余次來院急診。體檢:體溫41℃,神志欠清,雙瞳孔3mm,對光反應(yīng)遲鈍,頸有抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁及提睪反射未引出,膝反射減弱,克氏征、布氏征均陽性,診斷流行性乙型腦炎重型。下列搶救措施中哪項是錯誤的

A、立即用物理及藥物降溫,使體溫維持在38℃以下

B、立即用針灸及藥物止痙

C、保持呼吸道通暢,吸氧,必要時氣管插管、人工呼吸

D、立即用右旋糖酐擴充血容量

E、靜脈注射20%甘露醇減輕腦水腫

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第9題

患者高熱3天,頭痛,伴嘔吐。檢查:頸項強直,克氏征陽性,腦脊液外觀混濁,細胞數(shù)2000/μl,以中性粒細胞
為主。應(yīng)首先考慮的是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.傷寒

E.中毒型菌痢

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