男孩，5歲。因發(fā)熱2d，頭痛，噴射性嘔吐，反復(fù)抽搐10余次來院急診。體檢：體溫41℃，神志欠清，雙瞳孔3mm，對光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁及提睪反射未引出，膝反射減弱，克氏征、布氏征均陽性，診斷流行性乙型腦炎重型。下列搶救措施中哪項是錯誤的

A、立即用物理及藥物降溫，使體溫維持在38℃以下

B、立即用針灸及藥物止痙

C、保持呼吸道通暢，吸氧，必要時氣管插管、人工呼吸

D、立即用右旋糖酐擴充血容量

E、靜脈注射20％甘露醇減輕腦水腫

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發(fā)布時間：2021-07-19

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第1題

男孩，5歲，因發(fā)熱2天，伴頭痛及噴射性嘔吐2次，反復(fù)抽搐10多次于8月5日來院就診。體檢：體溫41℃，神志欠清，雙瞳孔3mm，對光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁及提睪反射未引出，膝反射減弱，克氏征、布氏征均陽性，診斷流行性乙型腦炎重型。下列搶救措施中錯誤的是

A、立即采用物理及藥物降溫

B、立即采用藥物止痙

C、保持呼吸道通暢，吸氧，必要時氣管插管，人工呼吸

D、立即采用等張液體擴充血容量

E、立即注射20％甘露醇

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第2題

男孩，3歲，發(fā)熱3天，頭痛，嘔吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。體檢：體溫39．5℃，神志清，嗜睡，頸強直()，心、肺無異常，腹壁、提睪反射未引出，克氏征、布氏征均陽性，疑流行性乙型腦炎。確診流行性乙型腦炎的輔助檢查是

A、腦脊液培養(yǎng)

B、腦脊液生化

C、腦脊液中特異性IgM抗體

D、血常規(guī)

E、腦脊液常規(guī)及生化

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第3題

女孩，4歲。來自農(nóng)村。1990年7月因發(fā)熱、頭痛4d，伴嘔吐、抽搐住院。體檢：神志欠清，壓眶有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔4min，對光反射存在，頸有抵抗，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射未引出，四肢肌張力較高，克氏征、布氏征、巴氏征均陽性，確診為流行性乙型腦炎。該病的主要傳播媒介是

A、白蛉

B、蜱

C、蚊

D、革螨

E、蠛蠓

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第4題

4歲女孩，來自農(nóng)村。7月份因發(fā)熱、頭痛4天，伴嘔吐、抽搐住院。體檢：神志欠清，壓眶有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔4mm，對光反射存在，頸有阻力，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射未引出，四肢肌張力較高，克氏征、布氏征、巴氏征均陽性。最可能的診斷是

A、中毒性菌痢

B、病毒性腦炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎