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首頁 > 醫(yī)衛(wèi)類考試> 住院醫(yī)師
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[主觀題]

男孩,4歲,發(fā)熱3周、伴頭痛嘔吐2周、視力障礙1周,為中度發(fā)熱。體檢:心肺無異常,頸強直(),克氏征及布氏征();懷疑新隱球菌腦膜炎。為明確診斷,最簡單、快捷的實驗室檢查為

A、血培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、腦脊液印度墨汁染色

D、腦脊液培養(yǎng)

E、血涂片

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更多“男孩,4歲,發(fā)熱3周、伴頭痛嘔吐2周、視力障礙1周,為中度發(fā)熱。體檢:心肺無異常,頸強直(),克氏征及布氏征();懷疑新隱球菌腦膜炎。為明確診斷,最簡單、快捷的實驗室檢查為”相關(guān)的問題

第1題

男孩,3歲,發(fā)熱3天,頭痛,嘔吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。體檢:體溫39.5℃,神志清,嗜睡,頸強直(),心、肺無異常,腹壁、提睪反射未引出,克氏征、布氏征均陽性,疑流行性乙型腦炎。確診流行性乙型腦炎的輔助檢查是

A、腦脊液培養(yǎng)

B、腦脊液生化

C、腦脊液中特異性IgM抗體

D、血常規(guī)

E、腦脊液常規(guī)及生化

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第2題

女患者,32歲,發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天,有體重減輕史2周,有肺結(jié)核史3年。查體頸抵抗感,克氏征可疑。需進一步檢查下列哪一項檢查助確診 ()

A、血常規(guī)

B、腦脊液抗酸涂片

C、腦脊液墨汁染色

D、血脂血糖檢查

E、胸部透視

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第3題

男孩,4歲,12月份發(fā)病,發(fā)熱、納差2天,伴頭痛、嘔吐1天,抽搐1次。體檢:T39℃,神志清楚,咽部充血,心肺無異常,腹部見散在瘀點,頸項強直(),克氏征及布氏征(),四肢溫暖,疑診為流行性腦脊髓膜炎。臨床類型為

A、輕型

B、普通犁

C、暴發(fā)型

D、慢性

E、敗血癥型

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第4題

4歲男孩,1周前在當?shù)蒯t(yī)院確診為水痘,近2日再次出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐。查體:神志清楚,嗜睡狀,頸強直(-),克氏征(-),布氏征(-),巴氏征()。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、肺炎

B、繼發(fā)皮膚感染

C、腦炎

D、肝炎

E、腦膜腦炎

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第5題

男孩,6歲。發(fā)熱3周伴頭疼,嘔吐,驚厥4次。意識不清,頸強(),克氏征(),PPD()。對本病確診有意義的檢測是

A、腦脊液細胞生化檢查

B、胸部X線片

C、腦脊液薄膜涂片抗酸染色檢查

D、頭部CT

E、腦脊液免疫球蛋白檢測

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第6題

男孩,6歲。發(fā)熱3周伴頭痛,嘔吐,抽風4次。意識不清,項強(),克氏征(),PPD()。對本病確診最有意義的檢測是

A、腦脊液細胞生化檢查

B、胸部X線片

C、腦脊液薄膜涂片抗酸染色檢查

D、頭部CT

E、腦脊液免疫球蛋白測定

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第7題

患兒,4歲,因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天住院。查體:嗜睡狀,營養(yǎng)差,頸抵抗陽性,右側(cè)鼻唇溝較淺,右眼閉合不全,心肺腹未見異常,克氏征(-),巴氏征(+)。腦脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L,氯化物100mmol/L。白細胞60×109/L,多核55%,單核45%。最可能的診斷是()

A . 化膿性腦膜炎

B . 病毒性腦膜腦炎

C . 結(jié)核性腦膜炎

D . 中毒性腦病

E . 隱球菌性腦膜炎

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第8題

4歲女孩,來自農(nóng)村。7月份因發(fā)熱、頭痛4天,伴嘔吐、抽搐住院。體檢:神志欠清,壓眶有反應(yīng),雙側(cè)瞳孔4mm,對光反射存在,頸有阻力,心、肺無異常,腹軟,腹壁反射未引出,四肢肌張力較高,克氏征、布氏征、巴氏征均陽性。最可能的診斷是

A、中毒性菌痢

B、病毒性腦炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、化膿性腦膜炎

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第9題

男孩,3歲。由外地農(nóng)村轉(zhuǎn)來,訴發(fā)熱5d,頭痛,嘔吐4次,嗜睡。昨起體溫更高,伴抽搐2次。體檢:體溫39.5℃,神志清,嗜睡,頸有抵抗,心、肺無異常,腹壁、提睪反射未引出,克氏征、布氏征均陽性,疑流行性乙型腦炎。為早期確診,該病人應(yīng)做的檢查是。

A.補體結(jié)合試驗

B.特異性IgM抗體測定

C.血凝抑制試驗

D.中和試驗

E.血和腦脊液分離病毒

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