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首頁 > 醫(yī)衛(wèi)類考試> 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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[主觀題]

患兒,9個(gè)月。高熱,煩躁不安,嘔吐數(shù)次,大便稀2~3次/日,查體:嗜睡,前囟稍緊張,頸抵抗可疑,心、肺、腹無異常,布氏征(),巴氏征()。最有診斷意義的檢查是

A、血常規(guī)

B、大便常規(guī)

C、腦脊液檢查

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)

E、線胸片

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更多“患兒,9個(gè)月。高熱,煩躁不安,嘔吐數(shù)次,大便稀2~3次/日,查體:嗜睡,前囟稍緊張,頸抵抗可疑,心、肺、腹無異常,布氏征(),巴氏征()。最有診斷意義的檢查是”相關(guān)的問題

第1題

男孩,4歲,發(fā)熱3周、伴頭痛嘔吐2周、視力障礙1周,為中度發(fā)熱。體檢:心肺無異常,頸強(qiáng)直(),克氏征及布氏征();懷疑新隱球菌腦膜炎。為明確診斷,最簡單、快捷的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A、血培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、腦脊液印度墨汁染色

D、腦脊液培養(yǎng)

E、血涂片

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第2題

女患者,32歲,發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天,有體重減輕史2周,有肺結(jié)核史3年。查體頸抵抗感,克氏征可疑。需進(jìn)一步檢查下列哪一項(xiàng)檢查助確診 ()

A、血常規(guī)

B、腦脊液抗酸涂片

C、腦脊液墨汁染色

D、血脂血糖檢查

E、胸部透視

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第3題

男孩,3歲,發(fā)熱3天,頭痛,嘔吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。體檢:體溫39.5℃,神志清,嗜睡,頸強(qiáng)直(),心、肺無異常,腹壁、提睪反射未引出,克氏征、布氏征均陽性,疑流行性乙型腦炎。確診流行性乙型腦炎的輔助檢查是

A、腦脊液培養(yǎng)

B、腦脊液生化

C、腦脊液中特異性IgM抗體

D、血常規(guī)

E、腦脊液常規(guī)及生化

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第4題

小嬰兒,化膿性腦膜炎,最應(yīng)注意的體征是A.頸抵抗B.克氏征C.布氏征D.
小嬰兒,化膿性腦膜炎,最應(yīng)注意的體征是

A.頸抵抗

B.克氏征

C.布氏征

D.前囟隆起

E.巴氏征

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第5題

9個(gè)月小兒,低熱、睡眠不安7天,時(shí)有嘔吐、咳嗽,家中無結(jié)核患者。體查:煩躁不安,前囟稍隆起,頸有抵抗感,心肺無異常,肝脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮,WBC 250×106/L,N 0.3,L0.7,潘氏試驗(yàn)(),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD()。最可能的診斷是()。

A.真菌性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.中毒性腦病

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第6題

患兒,4歲,因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天住院。查體:嗜睡狀,營養(yǎng)差,頸抵抗陽性,右側(cè)鼻唇溝較淺,右眼閉合不全,心肺腹未見異常,克氏征(-),巴氏征(+)。腦脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L,氯化物100mmol/L。白細(xì)胞60×109/L,多核55%,單核45%。最可能的診斷是()

A . 化膿性腦膜炎

B . 病毒性腦膜腦炎

C . 結(jié)核性腦膜炎

D . 中毒性腦病

E . 隱球菌性腦膜炎

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第7題

男孩,6歲。因發(fā)熱2h,反復(fù)抽搐6次,無吐未瀉于1992年8月來診。追問病史,病前半天曾吃未清洗的葡萄。按
時(shí)接受預(yù)防接種。體檢:體溫40℃,重病容,神志不清,呈抽搐狀,雙瞳孔等大,對光反應(yīng)遲鈍,頸略抵抗,血壓12/8kPa,心、肺無異常,腹軟,克氏征、布氏征±。該病兒最可能的診斷是A、流行性乙型腦炎

B、腦型瘧疾

C、中暑

D、中毒型細(xì)菌性痢疾

E、鉤端螺旋體病

應(yīng)做的首要檢查是A、血清凝溶試驗(yàn)

B、血涂片找瘧原蟲

C、紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)

D、大便常規(guī)及培養(yǎng)

E、腦脊液檢查

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第8題

患兒,4歲,因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天住院。查體:嗜睡狀,營養(yǎng)差,頸抵抗陽性,右側(cè)鼻唇溝較淺,右眼閉合不全,心肺腹未見異常,克氏征(-),巴氏征(+)。腦脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L,氯化物100mmol/L。白細(xì)胞60×109/L,多核55%,單核45%。應(yīng)如何治療()

A . 青霉素+氯霉素

B . 對癥處理+中藥

C . 異煙肼+利福平

D . 異煙肼+利福平+SM+PZA+強(qiáng)的松

E . 青霉素+慶大霉素

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第9題

5歲男孩,7月下旬因發(fā)熱3天,嘔吐8次,抽搐6次,神志不清入院。體檢:體溫41℃,昏迷狀,壓眶無反應(yīng),面色
蒼白,呼吸每分鐘25次,心率每分鐘136次,兩肺可聞及痰鳴音,頸有抵抗,克氏征、布氏征均陽性,雙瞳孔等大,對光反應(yīng)遲鈍,腹壁、提睪、膝反射未引出。最有價(jià)值的輔助檢查是A、血常規(guī)、血培養(yǎng)

B、腦脊液檢查

C、頭顱CT

D、腦電圖檢查

E、大便常規(guī)及培養(yǎng)

最可能的診斷是A、中毒性菌痢

B、高熱驚厥

C、化膿性腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、流行性乙型腦炎

如果住院第2天,患兒體溫仍然持續(xù)41℃,并出現(xiàn)呼吸困難及呼吸節(jié)律不齊,唇周青紫,瞳孔不等大,對光反射遲鈍。最可能的并發(fā)癥是A、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎

B、窒息

C、中樞性呼吸衰竭

D、外周性呼吸衰竭

E、輸液反應(yīng)

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