發(fā)生急性溶血反應(yīng)應(yīng)首先()。
A.補(bǔ)液
B.輸紅細(xì)胞
C.輸注血漿
D.停止輸血
A.補(bǔ)液
B.輸紅細(xì)胞
C.輸注血漿
D.停止輸血
第1題
B、輸注前輕搖血袋
C、直接緩慢輸注血小板
D、血液內(nèi)不能加入其他藥物
E、記錄輸注時(shí)間及血型、血量
針對(duì)上述患者發(fā)生的情況,護(hù)士應(yīng)該首先采取的處理是()A、密切觀察體溫,局部涂抹止癢藥膏
B、減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥等
C、停止輸注濃縮紅細(xì)胞并保留血袋、余血及輸血器送檢
D、停止輸注濃縮紅細(xì)胞并重新采集血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血
E、停止輸注濃縮紅細(xì)胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重新輸血
首先考慮該患者發(fā)生了()A、發(fā)熱反應(yīng)
B、溶血反應(yīng)
C、過(guò)敏反應(yīng)
D、超敏反應(yīng)
E、急性肺水腫
第2題
A、循環(huán)超負(fù)荷
B、細(xì)菌污染反應(yīng)
C、急性溶血反應(yīng)
D、變態(tài)反應(yīng)
E、輸血相關(guān)急性肺損傷
第3題
A、急性溶血反應(yīng)
B、細(xì)菌污染反應(yīng)
C、污染過(guò)敏反應(yīng)
D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
E、輸血相關(guān)急性肺損傷
第4題
患者男,61歲。術(shù)前診斷右下肺癌。既往無(wú)輸血史。血型A型,RhD陽(yáng)性。在全麻下行右下肺癌切除術(shù),術(shù)中輸血后不久即發(fā)現(xiàn)術(shù)野廣泛滲血,血壓下降,尿液呈醬油色??紤]急性溶血,立即停止輸血,并將剩血送檢。復(fù)查血型:正定型為A,反定型A;RhD陽(yáng)性;抗體篩選陰性;血涂片和細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。應(yīng)考慮患者發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是()。A、A亞型不合
B、Lewis血型不合
C、MNS血型不合
D、Kidd血型不合
E、Duffy血型不合
患者最好輸注的血液是()。A、O型懸浮紅細(xì)胞
B、O型去白紅細(xì)胞
C、O型輻照紅細(xì)胞
D、O型洗滌紅細(xì)胞或A2紅細(xì)胞
E、O型冰凍紅細(xì)胞
第5題
B、遲發(fā)性溶血反應(yīng)
C、非免疫性溶血反應(yīng)
D、細(xì)菌污染反應(yīng)
E、輸血相關(guān)性肝炎
遲發(fā)性溶血反應(yīng)不會(huì)出現(xiàn)的檢驗(yàn)結(jié)果是()。A、抗體篩選試驗(yàn)陽(yáng)性
B、紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性
C、血清總膽紅素增高,間接膽紅素為主
D、血液涂片見(jiàn)大量破碎紅細(xì)胞
E、結(jié)合珠蛋白降低
患者抗體篩選試驗(yàn)陽(yáng)性,初步認(rèn)定是抗-E,患者血清與下列細(xì)胞反應(yīng)最強(qiáng)的是()。A、CcDee
B、CCDEe
C、CcDEe
D、CCDEE
E、ccdee
第6題
A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血
E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量,不必輸注紅細(xì)胞
第7題
A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血
E.輸新鮮冰凍血漿
第8題
A、輸注新鮮冰凍血漿400ml
B、無(wú)須輸注血液或血液制品
C、輸注全血200ml
D、輸注普通冰凍血漿400ml
E、輸注人血白蛋白4g
第9題
免疫性溶血性貧血病人需輸注下列血液制品
A.濃縮紅細(xì)胞
B.洗滌紅細(xì)胞
C.白細(xì)胞濃縮懸液
D.血小板濃縮懸液
E.血漿
第10題
(案例題干)患者男性,55歲。長(zhǎng)期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右,出現(xiàn)休克癥狀,入院后血常規(guī)顯示Hb 70g/L,考慮輸血治療。血型檢測(cè)為A型Rh陽(yáng)性,不規(guī)則抗體陰性。準(zhǔn)備輸注交叉配血相合的血液制品。以下關(guān)于失血量與輸血處理正確的是A.當(dāng)失血量<15%(約750ml,成人)時(shí),常常不需要輸血
B.當(dāng)失血量<15%(約750ml,成人)時(shí),必須進(jìn)行輸血,補(bǔ)充紅細(xì)胞或全血
C.當(dāng)失血量為15%~30%(約800~1500ml,成人)時(shí),需要輸注晶體或膠體液擴(kuò)容,而當(dāng)患者已存在貧血且心肺儲(chǔ)備功能降低或有繼續(xù)失血,還應(yīng)輸注紅細(xì)胞
D.當(dāng)失血量為30%~40%(約1500~2000ml,成人)時(shí),立即輸注晶體液或膠體液快速擴(kuò)容,視病情決定輸注紅細(xì)胞
E.當(dāng)失血量為30%~40%(約1500~2000ml,成人)時(shí),視病情決定輸注紅細(xì)胞以保證組織得到足夠的氧供應(yīng),但不是以糾正貧血和單純提高血紅蛋白濃度為目的
F.當(dāng)失血量>40%(>2000ml,成人)時(shí),在積極應(yīng)用晶體液或膠體液擴(kuò)容、輸注紅細(xì)胞的同時(shí),同時(shí)補(bǔ)充凝血因子、血小板
醫(yī)生對(duì)該患者申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞的量最好為A.1個(gè)單位
B.2~4個(gè)單位
C.6個(gè)單位
D.8個(gè)單位
E.10個(gè)單位
F.不輸血
若經(jīng)過(guò)輸紅細(xì)胞和血漿治療后發(fā)現(xiàn)該患者血紅蛋白并未得到提高,CT顯示肝臟腫塊,肝功能異常,凝血功能異常,紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)均降低,此時(shí)對(duì)該患者應(yīng)做何輸血處理A.繼續(xù)補(bǔ)充紅細(xì)胞
B.輸注冷沉淀補(bǔ)充凝血因子
C.補(bǔ)充血小板
D.輸注白細(xì)胞控制感染
E.輸注年輕紅細(xì)胞
F.單純輸注血漿擴(kuò)容
當(dāng)該患者再次輸全血時(shí)出現(xiàn)頭昏,呼吸加快,惡心,腹痛,應(yīng)做的處理是A.繼續(xù)輸血
B.立即停止輸血
C.等一會(huì)再輸
D.抗過(guò)敏治療
E.向血液制品內(nèi)加抗過(guò)敏藥物或激素
F.必須要輸血時(shí)可改輸注少量洗滌紅細(xì)胞
輸血前醫(yī)生應(yīng)向病人告知A.輸血的必要性
B.輸血有可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)
C.輸血可傳染疾病
D.輸血前檢測(cè)病人是否有某些傳染病
E.為搶救需要,可不告知病人直接給予輸血治療
F.病人同意后簽輸血同意書(shū)
針對(duì)此患者急性失血1500毫升,應(yīng)考慮輸注的血液成分是A.懸浮紅細(xì)胞+血漿
B.白蛋白
C.冷沉淀
D.血小板
E.冰凍血漿
F.全血
請(qǐng)幫忙給出每個(gè)問(wèn)題的正確答案和分析,謝謝!
第11題
A.輸注全血2單位
B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位
C.輸注新鮮冰凍血漿400ml
D.輸注入血白蛋白
E.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),但不輸注任何血液制品