(案例題干)患者男性,55歲。長(zhǎng)期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右,出現(xiàn)休克癥狀,入院后血常規(guī)顯
(案例題干)患者男性,55歲。長(zhǎng)期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右,出現(xiàn)休克癥狀,入院后血常規(guī)顯示Hb 70g/L,考慮輸血治療。血型檢測(cè)為A型Rh陽性,不規(guī)則抗體陰性。準(zhǔn)備輸注交叉配血相合的血液制品。以下關(guān)于失血量與輸血處理正確的是A.當(dāng)失血量<15%(約750ml,成人)時(shí),常常不需要輸血
B.當(dāng)失血量<15%(約750ml,成人)時(shí),必須進(jìn)行輸血,補(bǔ)充紅細(xì)胞或全血
C.當(dāng)失血量為15%~30%(約800~1500ml,成人)時(shí),需要輸注晶體或膠體液擴(kuò)容,而當(dāng)患者已存在貧血且心肺儲(chǔ)備功能降低或有繼續(xù)失血,還應(yīng)輸注紅細(xì)胞
D.當(dāng)失血量為30%~40%(約1500~2000ml,成人)時(shí),立即輸注晶體液或膠體液快速擴(kuò)容,視病情決定輸注紅細(xì)胞
E.當(dāng)失血量為30%~40%(約1500~2000ml,成人)時(shí),視病情決定輸注紅細(xì)胞以保證組織得到足夠的氧供應(yīng),但不是以糾正貧血和單純提高血紅蛋白濃度為目的
F.當(dāng)失血量>40%(>2000ml,成人)時(shí),在積極應(yīng)用晶體液或膠體液擴(kuò)容、輸注紅細(xì)胞的同時(shí),同時(shí)補(bǔ)充凝血因子、血小板
醫(yī)生對(duì)該患者申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞的量最好為A.1個(gè)單位
B.2~4個(gè)單位
C.6個(gè)單位
D.8個(gè)單位
E.10個(gè)單位
F.不輸血
若經(jīng)過輸紅細(xì)胞和血漿治療后發(fā)現(xiàn)該患者血紅蛋白并未得到提高,CT顯示肝臟腫塊,肝功能異常,凝血功能異常,紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)均降低,此時(shí)對(duì)該患者應(yīng)做何輸血處理A.繼續(xù)補(bǔ)充紅細(xì)胞
B.輸注冷沉淀補(bǔ)充凝血因子
C.補(bǔ)充血小板
D.輸注白細(xì)胞控制感染
E.輸注年輕紅細(xì)胞
F.單純輸注血漿擴(kuò)容
當(dāng)該患者再次輸全血時(shí)出現(xiàn)頭昏,呼吸加快,惡心,腹痛,應(yīng)做的處理是A.繼續(xù)輸血
B.立即停止輸血
C.等一會(huì)再輸
D.抗過敏治療
E.向血液制品內(nèi)加抗過敏藥物或激素
F.必須要輸血時(shí)可改輸注少量洗滌紅細(xì)胞
輸血前醫(yī)生應(yīng)向病人告知A.輸血的必要性
B.輸血有可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)
C.輸血可傳染疾病
D.輸血前檢測(cè)病人是否有某些傳染病
E.為搶救需要,可不告知病人直接給予輸血治療
F.病人同意后簽輸血同意書
針對(duì)此患者急性失血1500毫升,應(yīng)考慮輸注的血液成分是A.懸浮紅細(xì)胞+血漿
B.白蛋白
C.冷沉淀
D.血小板
E.冰凍血漿
F.全血
請(qǐng)幫忙給出每個(gè)問題的正確答案和分析,謝謝!