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首頁 > 醫(yī)衛(wèi)類考試> 醫(yī)學檢驗(師)
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[主觀題]

患者,女性、38歲,閉經(jīng)45天、腹痛2小時,臨床診斷宮外孕,曾孕三產(chǎn)一胎,人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決

定立即急診手術(shù)治療,術(shù)中輸A型血2U,手術(shù)后三天患者仍貧血,又輸注A型紅細胞2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸,血紅蛋白不升,反而下降,無血紅蛋白尿。應(yīng)考慮患者發(fā)生的是()。A、急性溶血反應(yīng)

B、遲發(fā)性溶血反應(yīng)

C、非免疫性溶血反應(yīng)

D、細菌污染反應(yīng)

E、輸血相關(guān)性肝炎

遲發(fā)性溶血反應(yīng)不會出現(xiàn)的檢驗結(jié)果是()。A、抗體篩選試驗陽性

B、紅細胞直接抗球蛋白試驗陽性

C、血清總膽紅素增高,間接膽紅素為主

D、血液涂片見大量破碎紅細胞

E、結(jié)合珠蛋白降低

患者抗體篩選試驗陽性,初步認定是抗-E,患者血清與下列細胞反應(yīng)最強的是()。A、CcDee

B、CCDEe

C、CcDEe

D、CCDEE

E、ccdee

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更多“患者,女性、38歲,閉經(jīng)45天、腹痛2小時,臨床診斷宮外孕,曾孕三產(chǎn)一胎,人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決”相關(guān)的問題

第1題

患者男,39歲。因頭暈、乏力3個月,近10天加重入院。9個月前因外傷有輸血史。入院后診斷為骨髓異常增殖綜合征、鐵粒幼細胞性貧血。Hb30g/L,WBC3.8×10/L,血小板130×10/L,血型A,RhD陽性。入院后連續(xù)兩天給予輸注去白紅細胞共2U,Hb不升,患者持續(xù)低熱,有輕度黃疸。3天后再次申請輸注紅細胞,發(fā)現(xiàn)交叉配血不合,抗體篩選陽性,考慮患者遲發(fā)性溶血性貧血??梗璫抗體的性質(zhì)應(yīng)是(
患者男,39歲。因頭暈、乏力3個月,近10天加重入院。9個月前因外傷有輸血史。入院后診斷為骨髓異常增殖綜合征、鐵粒幼細胞性貧血。Hb30g/L,WBC3.8×10/L,血小板130×10/L,血型A,RhD陽性。入院后連續(xù)兩天給予輸注去白紅細胞共2U,Hb不升,患者持續(xù)低熱,有輕度黃疸。3天后再次申請輸注紅細胞,發(fā)現(xiàn)交叉配血不合,抗體篩選陽性,考慮患者遲發(fā)性溶血性貧血???c抗體的性質(zhì)應(yīng)是()。A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、IgD

患者應(yīng)輸()。A、A,CcDEe表型紅細胞

B、A,CcDEE表型紅細胞

C、A,CCDEe表型紅細胞

D、A,ccDEE表型紅細胞

E、A,CcDee表型紅細胞

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第2題

患者男,61歲。術(shù)前診斷右下肺癌。既往無輸血史。血型A型,RhD陽性。在全麻下行右下肺癌切除術(shù),術(shù)中輸血后不久即發(fā)現(xiàn)術(shù)野廣泛滲血,血壓下降,尿液呈醬油色??紤]急性溶血,立即停止輸血,并將剩血送檢。復查血型:正定型為A,反定型A;RhD陽性;抗體篩選陰性;血涂片和細菌培養(yǎng)均陰性。應(yīng)考慮患者發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是()。A、A亞型不合B、Lewis血型不合C、MNS血型不合D、Kidd血型不合E、
患者男,61歲。術(shù)前診斷右下肺癌。既往無輸血史。血型A型,RhD陽性。在全麻下行右下肺癌切除術(shù),術(shù)中輸血后不久即發(fā)現(xiàn)術(shù)野廣泛滲血,血壓下降,尿液呈醬油色??紤]急性溶血,立即停止輸血,并將剩血送檢。復查血型:正定型為A,反定型A;RhD陽性;抗體篩選陰性;血涂片和細菌培養(yǎng)均陰性。應(yīng)考慮患者發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是()。A、A亞型不合

B、Lewis血型不合

C、MNS血型不合

D、Kidd血型不合

E、Duffy血型不合

患者最好輸注的血液是()。A、O型懸浮紅細胞

B、O型去白紅細胞

C、O型輻照紅細胞

D、O型洗滌紅細胞或A2紅細胞

E、O型冰凍紅細胞

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第3題

患者,男,50歲,黑糞,頭暈1個月入院,入院診斷上消化道出血,入院第1天輸懸浮紅細胞2U治療,當輸注約30ml時,患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背疼痛、呼吸困難、胸悶、發(fā)紺、多汗,查體:丁39.9℃,BP90/60mmHg,脈細弱,立即停止輸血,并進行相應(yīng)處理,隨后尿呈醬油樣,患者發(fā)生的輸血不良反應(yīng)最可能是

A、急性溶血反應(yīng)

B、細菌污染反應(yīng)

C、污染過敏反應(yīng)

D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

E、輸血相關(guān)急性肺損傷

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第4題

遲發(fā)性溶血反應(yīng)的預防正確的是()。

A、堅持每次輸血前做嚴格的免疫學檢查,進行Rh抗原鑒定

B、對有輸血史的患者,除用鹽水交叉配血外,須用免疫法配血

C、輕者對癥處理,重者按急性溶血反應(yīng)處理

D、根據(jù)患者臨床狀況調(diào)整輸血制劑、輸血量和輸血速度

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第5題

女患者,56歲,胃癌入院。既往有輸血史,孕3產(chǎn)1,擬行手術(shù)治療。實驗室檢查:Hb62g/L,WBC 4.2×109/L,
女患者,56歲,胃癌入院。既往有輸血史,孕3產(chǎn)1,擬行手術(shù)治療。實驗室檢查:Hb62g/L,WBC 4.2×109/L,Plt102×109/L。術(shù)前為糾正貧血,申請紅細胞2U。ABO血型鑒定:紅細胞與抗-A和抗-A、B出現(xiàn)混合凝集,與抗-B無反應(yīng);患者的血清與Ac凝集(),與B細胞凝集(),與O細胞不凝集;RhD陽性??贵w篩選陰性?;颊咦詈箬b定為A3亞型,有抗-A1抗體,應(yīng)給患者輸注下列哪些血型紅細胞成分()

A、A型

B、AB型

C 、B型

D、O型

E 、所有血型

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第6題

患者,男,35歲。因胃癌入院手術(shù),輸注紅細胞2個單位及新鮮冰凍血漿,在輸血開始后6小時突然出現(xiàn)氣急、呼吸困難。查體:T37.3℃,P98次/分,R28次/分,

A、循環(huán)超負荷

B、細菌污染反應(yīng)

C、急性溶血反應(yīng)

D、變態(tài)反應(yīng)

E、輸血相關(guān)急性肺損傷

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第7題

患者女性,40歲。因?qū)m外孕出現(xiàn)失血性休克,入院后大量輸血,現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降,考慮為()

A.過敏反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.輸入血量不夠

E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

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第8題

患者,女性,38歲,乳腺癌。行右乳房癌根治術(shù)。因患者貧血術(shù)中給予輸血400ml。術(shù)后2h患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、創(chuàng)面大量滲血。尿呈醬油樣,血紅蛋白尿陽性。請問溶血反應(yīng)時患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機制是()

A.紅細胞凝集成團,阻塞部分血管

B.凝集的紅細胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白釋放入血漿

C.血紅蛋白變成結(jié)晶體,阻塞腎小管

D.腎小管皮質(zhì)缺血、缺氧而壞死脫落

E.紅細胞破壞釋放凝血物質(zhì)引起DIC

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第9題

女性,29歲。胃潰瘍出血而輸新鮮全血400ml,輸血數(shù)分鐘后,病人出現(xiàn)蕁麻疹、咳嗽、喘鳴及腹痛、腹瀉,該患者屬于

A、發(fā)熱發(fā)應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、細菌污染反應(yīng)

E、輸血引起肺損傷

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