(案例題干)患者男性,55歲。長期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右,出現休克癥狀,入院后血常規(guī)顯示Hb 70g/L,考慮輸血治療。血型檢測為A型Rh陽性,不規(guī)則抗體陰性。準備輸注交叉配血相合的血液制品。以下關于失血量與輸血處理正確的是A.當失血量<15%(約750ml,成人)時,常常不需要輸血
B.當失血量<15%(約750ml,成人)時,必須進行輸血,補充紅細胞或全血
C.當失血量為15%~30%(約800~1500ml,成人)時,需要輸注晶體或膠體液擴容,而當患者已存在貧血且心肺儲備功能降低或有繼續(xù)失血,還應輸注紅細胞
D.當失血量為30%~40%(約1500~2000ml,成人)時,立即輸注晶體液或膠體液快速擴容,視病情決定輸注紅細胞
E.當失血量為30%~40%(約1500~2000ml,成人)時,視病情決定輸注紅細胞以保證組織得到足夠的氧供應,但不是以糾正貧血和單純提高血紅蛋白濃度為目的
F.當失血量>40%(>2000ml,成人)時,在積極應用晶體液或膠體液擴容、輸注紅細胞的同時,同時補充凝血因子、血小板
醫(yī)生對該患者申請輸注紅細胞的量最好為A.1個單位
B.2~4個單位
C.6個單位
D.8個單位
E.10個單位
F.不輸血
若經過輸紅細胞和血漿治療后發(fā)現該患者血紅蛋白并未得到提高,CT顯示肝臟腫塊,肝功能異常,凝血功能異常,紅細胞和血小板計數均降低,此時對該患者應做何輸血處理A.繼續(xù)補充紅細胞
B.輸注冷沉淀補充凝血因子
C.補充血小板
D.輸注白細胞控制感染
E.輸注年輕紅細胞
F.單純輸注血漿擴容
當該患者再次輸全血時出現頭昏,呼吸加快,惡心,腹痛,應做的處理是A.繼續(xù)輸血
B.立即停止輸血
C.等一會再輸
D.抗過敏治療
E.向血液制品內加抗過敏藥物或激素
F.必須要輸血時可改輸注少量洗滌紅細胞
輸血前醫(yī)生應向病人告知A.輸血的必要性
B.輸血有可能發(fā)生輸血不良反應
C.輸血可傳染疾病
D.輸血前檢測病人是否有某些傳染病
E.為搶救需要,可不告知病人直接給予輸血治療
F.病人同意后簽輸血同意書
針對此患者急性失血1500毫升,應考慮輸注的血液成分是A.懸浮紅細胞+血漿
B.白蛋白
C.冷沉淀
D.血小板
E.冰凍血漿
F.全血
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