護(hù)士執(zhí)業(yè)考前急救包！高頻易錯(cuò)點(diǎn)+速記口訣

一、高頻易錯(cuò)點(diǎn)

1、無(wú)菌技術(shù)操作

 - 無(wú)菌物品有效期：考生容易混淆無(wú)菌物品的有效期，如鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期實(shí)際上是4小時(shí)，而非24小時(shí)。

 - 無(wú)菌持物鉗使用：在使用過(guò)程中，無(wú)菌持物鉗不能觸碰非無(wú)菌物品。

2、生命體征測(cè)量

血壓測(cè)量：袖帶的寬窄、松緊度，以及測(cè)量時(shí)的體位、手臂位置等因素都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。袖帶過(guò)窄或過(guò)松都會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。

3、心律失常的判斷

心電圖表現(xiàn)：心律失常的心電圖表現(xiàn)復(fù)雜多樣，考生容易將室性早搏和房性早搏的心電圖特征混淆，對(duì)房顫的心電圖表現(xiàn)理解不透徹。

4、糖尿病的護(hù)理

胰島素使用：考生對(duì)胰島素的使用方法和注意事項(xiàng)掌握不夠準(zhǔn)確，如胰島素的注射部位、注射時(shí)間、低血糖反應(yīng)的處理等。

5、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

傷口感染判斷：考生容易忽略傷口的紅腫、疼痛、滲液等早期癥狀，不能及時(shí)采取有效的護(hù)理措施。

6、燒傷患者的補(bǔ)液計(jì)算

公式運(yùn)用：考生在計(jì)算補(bǔ)液量時(shí)，容易出現(xiàn)公式運(yùn)用錯(cuò)誤、單位換算錯(cuò)誤等問(wèn)題。

7、分娩期的護(hù)理

產(chǎn)程劃分：考生對(duì)產(chǎn)程的劃分和各產(chǎn)程的護(hù)理要點(diǎn)掌握不夠準(zhǔn)確，如將第一產(chǎn)程的潛伏期和活躍期的時(shí)間界限混淆。

8、妊娠期高血壓疾病的護(hù)理

病情觀察：考生容易忽略對(duì)患者病情的密切觀察和評(píng)估，如對(duì)小兒前囟閉合的時(shí)間、乳牙萌出的時(shí)間和順序等知識(shí)點(diǎn)記憶模糊。

9、小兒腹瀉的護(hù)理

飲食調(diào)整：考生對(duì)腹瀉患兒的飲食調(diào)整不能根據(jù)患兒的年齡和病情合理安排。

10、輸液滴速

不同情況滴速：膀胱沖洗時(shí)滴速為60-80滴/分；急性心力衰竭、肺癌病人術(shù)后滴速為20-30滴/分；子宮收縮乏力時(shí)縮宮素的滴速為40滴/分；化膿性骨髓炎開(kāi)創(chuàng)引流時(shí)滴速為50-60滴/分。

11、鏈球菌感染疾病

不同疾病感染菌：風(fēng)濕性心瓣膜病由A族乙型溶血性鏈球菌引起；小兒急性腎小球腎炎由A組β溶血性鏈球菌引起；猩紅熱、風(fēng)濕熱由A組乙型溶血性鏈球菌引起；急性蜂窩織炎由溶血性鏈球菌引起；急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎由化膿性鏈球菌引起；亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎由草綠色鏈球菌引起。

12、腫瘤之最

婦科腫瘤：子宮肌瘤是婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤；宮頸癌是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤；卵巢癌是婦科中死亡率最高的腫瘤；膀胱癌是最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)腫瘤。

13、瞳孔變化

正常與異常：自然光下瞳孔直徑約為2.5-4mm；直徑大于6mm稱為瞳孔散大，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷等；直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等；雙側(cè)不等大常見(jiàn)于腦疝。

14、不同濃度乙醇作用

乙醇濃度與用途：20%-30%乙醇用于急性肺水腫濕化給氧；30%乙醇用于濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié)；50%乙醇用于擦浴降溫、皮膚按摩；70%乙醇用于供皮區(qū)消毒；75%乙醇用于皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒；95%乙醇用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷。

15、不同情況下適宜溫度

各種場(chǎng)景溫度：病室溫度為18-22℃；足月兒室內(nèi)溫度為22-24℃；早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度為24-26℃；新生兒沐浴溫度為38-40℃；新生兒腹觸溫度為26-28℃（足月兒），早產(chǎn)兒為28-30℃；藍(lán)光療法溫度為32-35℃；洗胃溫度為25-38℃；溫水拭浴溫度為32-34℃；鼻飼、膀胱沖洗、要素飲食溫度為38-40℃；床上洗頭、沐浴、溫水坐浴溫度為40-45℃；溫水擦浴溫度為50-52℃；濕熱敷溫度為50-60℃；熱水袋溫度為60-70℃（嬰兒、老年人、麻醉未醒、末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度應(yīng)低于50℃）。

二、速記口訣

1、燒傷面積計(jì)算：三三三，五六七，十三十三二十一，雙臀占五會(huì)陰一，小腿十三雙足七。

2、小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育：二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走。

3、小兒預(yù)防接種：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹歲乙腦。

4、乳腺癌手術(shù)后肢體活動(dòng)：一（24小時(shí)）動(dòng)手，三（1-3天）動(dòng)肘，功能鍛煉朝上走，四天可以動(dòng)動(dòng)肩，直到舉手高過(guò)頭。

5、產(chǎn)后恢復(fù)：產(chǎn)后一日底平臍，十日降至骨盆里，內(nèi)膜修復(fù)需四周，胎盤(pán)附著六周畢。

6、首選青霉素治療的疾?。浩苽L(fēng)、猩紅熱、肺炎球菌感染、梅毒。

7、致病菌主要為金黃色葡萄球菌感染：急性膿胸、癤、癰、手部感染，急性肝膿腫、急性乳腺炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。

8、惡性腫瘤的治療方法：除白血病、絨毛膜癌、浸潤(rùn)性葡萄胎外，其他均首選手術(shù)治療。

9、皮內(nèi)注射（ID）：進(jìn)針五度角，做過(guò)敏試驗(yàn)須備1%鹽水腎上腺素，忌用碘酊消毒，拔針后勿用棉簽按壓。

10、肌內(nèi)注射（IM）：兩歲以下嬰幼兒不宜進(jìn)行臀部肌內(nèi)注射。

11、葡萄糖酸鈣的應(yīng)用：鏈霉素過(guò)敏、輸庫(kù)存血、高血鉀引起的心肌抑制、甲狀旁腺誤切引起抽搐（發(fā)作時(shí)靜注）、VitC缺乏性手足抽搐（鎮(zhèn)靜同時(shí)緩慢推注）、硫酸鎂中毒。

12、碳酸氫鈉的作用：1%-2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，去污防銹；1%-4%可用于口腔真菌感染，2%-4%可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道沖洗，2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔清洗；敵百蟲(chóng)農(nóng)藥中毒禁用碳酸氫鈉洗胃（會(huì)被氫化成毒性更強(qiáng)的敵敵畏）。

13、不同濃度乙醇作用：20%-30%乙醇用于急性肺水腫濕化給氧；30%乙醇用于濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié)；25%-35%乙醇用于乙醇擦?。?0%乙醇用于皮膚按摩；75%乙醇用于皮區(qū)消毒（70%）；95%乙醇用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷等。

14、特別護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)順序：出院→轉(zhuǎn)出→死亡→新入院→轉(zhuǎn)入→手術(shù)→分娩→病?！≈?。

15、吸氧方法的選擇：鼻塞用于長(zhǎng)期給氧（口訣：長(zhǎng)臂）；面罩用于張口呼吸及病重病人（口訣：張面重）；漏斗法用于嬰幼兒和氣管切開(kāi)（口訣：露怯）；頭罩法用于患兒給氧（口訣：換頭兒子）。

16、保護(hù)性隔離適應(yīng)癥：大面積燒傷、白血病、免疫缺陷、早產(chǎn)兒、臟器移植。

17、氧療副作用：肺不張、晶狀體纖維組織增生、呼吸道分泌物干燥、氧中毒、呼吸抑制。

18、小兒體重計(jì)算：1～6個(gè)月：出生體重+月齡×0.7；7～12個(gè)月：6+月齡×0.25；2～12歲：年齡×2+8。

19、小兒身高計(jì)算：出生時(shí)約為50cm，半歲時(shí)約為65cm，1歲時(shí)75cm，2歲時(shí)85cm，2～12歲身高（cm）=年齡×7+77。

20、支氣管哮喘藥物：預(yù)防哮喘用色甘酸鈉；急性發(fā)作首選沙丁胺醇；對(duì)抗炎癥性哮喘用糖皮質(zhì)激素；治療難喘解除支氣管痙攣用氨茶堿。

21、法洛四聯(lián)癥：又是豬肺。又：右心室肥大；是：室間隔缺損；豬：主動(dòng)脈騎跨；肺：肺動(dòng)脈狹窄（最主要）。

22、心律失常用藥：房前拉米（房性期前收縮：維拉帕米）；室出有因（室性期前收縮：利多卡因）；拖動(dòng)阿鑫（竇性心動(dòng)過(guò)緩：阿托品）；落地減速（竇性心動(dòng)過(guò)速：美托洛爾）；同房非同室（房顫：同步電復(fù)律，室顫：非同步電復(fù)律）。

23、脈搏常見(jiàn)?。鹤笏ソ唬ń惶婷}：左心衰）；右衰奇（奇脈：右心衰、心包積液）；房顫絀（脈搏短絀：房顫）；主出水（水沖脈：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全）；防阻緩（緩脈：房室傳導(dǎo)阻滯）；休克速（脈搏細(xì)速：休克）。

24、Apgar評(píng)分記憶：張口吃皮心蛋。張：肌張力；口：呼吸；皮：皮膚顏色；心：心率；蛋：彈足底。