25護考重點之破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的步驟及處理原則

關(guān)于25護考重點之破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的步驟及處理原則，可以歸納如下：

一、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的步驟

破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法是一種給過敏試驗陽性的患者分次少劑量注射破傷風(fēng)抗毒素，以達(dá)到脫敏目的的方法。具體步驟如下：

 - 皮試：在進行破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射之前，需要先進行皮試，主要是將破傷風(fēng)抗毒素進行皮下注射（通常在前臂內(nèi)側(cè)），觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

 - 第一次注射：取破傷風(fēng)抗毒素（1500IU/ml）藥液0.1毫升，再加上0.9毫升的生理鹽水，稀釋至1毫升后進行注射。觀察20分鐘后，如果沒有陽性反應(yīng)或者其他不良反應(yīng)，再進行第二次注射。

 - 第二次注射：取破傷風(fēng)抗毒素0.2毫升，再加上0.8毫升生理鹽水，稀釋至1毫升后進行注射。繼續(xù)觀察20分鐘。

 - 第三次注射：取破傷風(fēng)抗毒素0.3毫升，加0.7毫升的生理鹽水，稀釋至1毫升后進行注射。注射后觀察20分鐘。

 - 第四次注射：取0.4毫升的破傷風(fēng)抗毒素加生理鹽水稀釋到1毫升，然后再進行注射。

每次注射間隔20分鐘，并同時觀察有無不良反應(yīng)，如注射的局部有無皮疹等情況。完成所有的四次脫敏注射之后，還應(yīng)繼續(xù)留院觀察30分鐘才能離開醫(yī)院。

二、處理原則

 - 觀察反應(yīng)：在每次注射后，都要密切觀察患者的反應(yīng)，特別是是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、紫紺、氣喘、顯著呼吸短促、脈搏加速等過敏反應(yīng)。

 - 對癥處理：如果在注射過程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)，如有蕁麻疹等情況，應(yīng)立即停止注射，并做相應(yīng)的對癥處理。當(dāng)不良反應(yīng)消退后，可進一步稀釋破傷風(fēng)抗毒素原液再進行注射，即增加注射次數(shù)，直到把所有的破傷風(fēng)抗毒素注射完。必要時，可換用破傷風(fēng)免疫球蛋白進行注射。

 - 安全護理：在注射完破傷風(fēng)抗毒素后，患者需要注意注射部位的護理，避免沾水，以免引起感染。另外，在日常生活中，患者要注意傷口部位的護理，避免用手抓撓，以免出現(xiàn)傷口破裂的情況。

 - 飲食健康：患者還要注意飲食健康，避免吃辛辣刺激的食物，以免影響傷口的愈合。