2020年ACI心理咨詢師模擬試題及答案（5）

案例問答題：

求助者Ailsa，女性，24歲，未婚，藝術(shù)專業(yè)學(xué)生，因?yàn)閲?yán)重的考試焦慮而導(dǎo)致許多考試不及格來咨詢。

案例介紹：

求助者抱怨自己因?yàn)閲?yán)重的考試焦慮而導(dǎo)致許多考試不及格。當(dāng)她與咨詢師討論自己的焦慮的時(shí)候，咨詢師發(fā)現(xiàn)其他場(chǎng)景也會(huì)使她焦慮。針對(duì)考試這種情況，心理咨詢師與求助者協(xié)商采用系統(tǒng)脫敏法解決考試焦慮問題，心理咨詢師和求助者構(gòu)建焦慮等級(jí)表（計(jì)分方式0—100分）。

案例咨詢過程片段呈現(xiàn)：

心理咨詢師說道：

現(xiàn)在我將讓你想象一些場(chǎng)景。你將會(huì)在腦海中形成清晰的景象，他們一般會(huì)輕微地干擾到你，但是就算真的有，也只是干擾到你放松的狀態(tài)。如果你在任何時(shí)候感到困擾或擔(dān)憂，并希望得到我的注意，你可以舉起你左手食指。現(xiàn)在想象你晚上在家學(xué)習(xí)。今天是5月20日，正好距離考試1個(gè)月的時(shí)間。（暫停5秒鐘。）現(xiàn)在停止想象，繼續(xù)放松。（暫停10秒鐘。）現(xiàn)在再一次想象同樣的場(chǎng)景——距離你的考試還有一個(gè)月的時(shí)間。（暫停5秒鐘。）停止想象場(chǎng)景，僅僅關(guān)注于肌肉。放松，享受你放松的狀態(tài)。（暫停15秒鐘。）現(xiàn)在想象一下你在考試前一個(gè)月在家學(xué)習(xí)。（暫停5秒鐘。）停止想象，只關(guān)注你自己的身體。（暫停5秒鐘。）對(duì)以上情境，你如果有任何的不適，請(qǐng)舉起手指。（求助者沒有舉起手指。）如果第三遍情境呈現(xiàn)的時(shí)候，其不安程度較第一遍情境減少了，那就什么都不用做,否則請(qǐng)舉起手指。（求助者沒有舉起手指。）請(qǐng)繼續(xù)放松。（暫停15秒。）停止想象并放松?，F(xiàn)在我開始數(shù)數(shù)，數(shù)到5，你將睜開眼睛，感到非常平靜，身心煥然一新。

隨著咨詢的進(jìn)行，求助者成功地通過了系列的考試，這也證明了焦慮的減少已從想象情境轉(zhuǎn)移到了真實(shí)情況。

請(qǐng)根據(jù)以上內(nèi)容，回答以下問題：

1、在本案例中使用了系統(tǒng)脫敏法，請(qǐng)說出系統(tǒng)脫敏法的程序，并指出此片段呈現(xiàn)的是程序中的哪一步？（15分）

2、請(qǐng)回答系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)。（15分）

3、放松技術(shù)是行為療法的基本技術(shù)之一，請(qǐng)列舉放松技術(shù)中常用的四種，并指出系統(tǒng)脫敏法程序中第一步放松訓(xùn)練的重點(diǎn)是哪部分肌肉的放松以及學(xué)會(huì)放松的次數(shù)和頻次。（10分）

4、請(qǐng)說出系統(tǒng)脫敏法的可用范圍。（10分）

參考答案：

1、答：

系統(tǒng)脫敏法的工作程序：

（1）學(xué)習(xí)放松技巧；

（2）構(gòu)建焦慮等級(jí)；

（3）實(shí)施系統(tǒng)脫敏。

此案例片段呈現(xiàn)的是工作程序中的第三步，實(shí)施系統(tǒng)脫敏。

2、答：

（1）、如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對(duì)不同情境建立幾個(gè)不同的焦慮等級(jí)表。

然后對(duì)每個(gè)焦慮等級(jí)表實(shí)施脫敏訓(xùn)練。

（2）系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象的次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情境不同而變化。

（3）在系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時(shí)表明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦慮等級(jí)劃分得細(xì)一些，使每個(gè)等級(jí)之間跨度不要太大。

（4）有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平。可考慮改用其他方法。

3、答：

放松技術(shù)中常用的四種：

（1）腹式呼吸放松法；

（2）注意集中松弛法；

（3）行為放松訓(xùn)練法；

（4）漸進(jìn)性肌肉松弛法。

系統(tǒng)脫敏法程序中第一步放松訓(xùn)練的重點(diǎn)是面部肌肉的放松，一般6到8次可學(xué)會(huì)放松，每天1次，每次20到30分鐘。

4、答：系統(tǒng)脫敏法可用于治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮。