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一、注意問題的類型
一般而言,每道問題基本上都是針對案例提出的,我們把這部分叫具體問題,回答這類問題必須根據(jù)實際的案例回答,不得越界。而除此之外,還有一些一般性問題,即使不管什么案例都是如此回答的問題,如“一般原則”、“應采用的步驟”等這類問題,這基本上是送分的題,這就希望能死記這類問題的答案,別無他選。
二、關于測量的問題
測量問題所占比例較大,要多下工夫,具體注意以下幾點:
1、要死記的內容:
(1)MMPI的各項測量的和低分的特征說明。
(2)EPQ個分值的的標準:中間區(qū)域、傾向區(qū)域、典型區(qū)域。
在此方面,一些問題就要求你根據(jù)各臨床測量數(shù)據(jù)來說明癥狀,而不是只根據(jù)求助者表面的一般材料來說明癥狀,這方面一定要注意。
2、測量情緒狀況的:
SAS、SDS、SCL-90、MMPI等。
3、測量社會因素的:LES
4、測量人格因素的:MMPI、EPQ、16PF、CPI、UPI、RORSCHACH
這里要注意,選擇時還要根據(jù)案例中的實際對象的情況而定,如是高中生或一般在職人員,就不能選擇UPI;如果是外國人就不能選CPI。
5、測量認知因素的:16PF(注:WAIS只是測量智能及發(fā)育狀況的工具,很難測出認知的變異)
三、關于心理評估
一般要從情緒、認知、行為、生活質量、社會功能、智力等方面進行評估。在這里,前三個比較容易掌握,不再敘述。而關于生活質量主要是指早期和現(xiàn)在的家庭教養(yǎng)、生活環(huán)境、工作環(huán)境的舒適度等方面,關于這一點也要結合具體情況來選擇:如果案例中存在有家庭教養(yǎng)和生活條件等方面的缺失,那么就應該考慮選擇對生活質量的評估,否則(即家庭條件較為優(yōu)越)可以忽略。
四、注意要記死一些典型癥狀的心理表現(xiàn),忌諱人為添加自己的見解。
如情緒低落的表現(xiàn):唉聲嘆氣、低沉、自覺不如他人等。在這里,有人把“自覺不如他人”看做是認知方面的表現(xiàn),同“覺得別人瞧不起他”是一樣的。按理說這種看法有一定道理,但兩者是有一定差別的:前者反映出求助者的對自我的評價(低),而后者則完全是求助者對外界現(xiàn)實的評價(歪曲),前者屬于自我評價--屬自我體驗,后者屬于對外的判斷—屬認知部分。再者,這些選擇也是約定成熟的,要求盡量按照去做,不要自行發(fā)明。類似的東西還有如:焦慮的表現(xiàn)、強迫的表現(xiàn)等都需要強記。
五、關于原因分析
1、社會性原因:社會關系、家庭環(huán)境,兄弟排行、社會事件等。
2、直接原因和觸發(fā)因素:兩者有區(qū)別:前者是引起癥狀的直接的因素,后者則只是在已經(jīng)有癥狀苗頭的基礎上,誘發(fā)或觸發(fā)了癥狀而已,要注意區(qū)別。
3、生物性因素:指性別、年齡、先天性遺傳如殘疾或遺傳性生理疾病等征等。而臨床資料里所給出的所謂“軀體疾病”一般而言是癥狀的軀體化表現(xiàn),是一種結果,千萬不要隨意把它也看作是生物因素(要謹慎選擇)。
六、答題的思維模式
1、先對案例形成一般性或初步印象,然后在逐一答題;在答題過程中要注意不斷回頭看,即那些拿不準的要及時對照案例描述。
2、要注意前后的一致性:每道案例的產生原因、診斷結論、咨詢方法及所用量表都應當表現(xiàn)出相當?shù)囊恢?。要注意這方面的相互印證。這也叫一致性檢驗吧!
3、要重視第一印象,過多思考反而影響判斷。如果要給出個判斷標準的化,有80%的把握即可。當然,如果你答完這道題后,感覺就一個爽字,那基本上是沒問題了。
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