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2018年歐洲心胸外科學會和歐洲心胸麻醉學會的成人心臟外科圍術(shù)期血液管理指南,以下哪項不是推薦的內(nèi)容()

A.限制血液稀釋

B.常規(guī)使用抗纖溶藥物

C.根據(jù)患者臨床情況而不是血紅蛋白水平來決定是否輸注紅細胞

D.多學科團隊協(xié)作減少患者失血,降低輸血率

E.貧血患者術(shù)前輸入紅細胞

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更多“2018年歐洲心胸外科學會和歐洲心胸麻醉學會的成人心臟外科圍術(shù)期血液管理指南,以下哪項不是推薦的內(nèi)容()”相關(guān)的問題

第1題

(案例題干)患者男性,55歲。長期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右,出現(xiàn)休克癥狀,入院后血常規(guī)顯
(案例題干)患者男性,55歲。長期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右,出現(xiàn)休克癥狀,入院后血常規(guī)顯示Hb 70g/L,考慮輸血治療。血型檢測為A型Rh陽性,不規(guī)則抗體陰性。準備輸注交叉配血相合的血液制品。以下關(guān)于失血量與輸血處理正確的是A.當失血量<15%(約750ml,成人)時,常常不需要輸血

B.當失血量<15%(約750ml,成人)時,必須進行輸血,補充紅細胞或全血

C.當失血量為15%~30%(約800~1500ml,成人)時,需要輸注晶體或膠體液擴容,而當患者已存在貧血且心肺儲備功能降低或有繼續(xù)失血,還應輸注紅細胞

D.當失血量為30%~40%(約1500~2000ml,成人)時,立即輸注晶體液或膠體液快速擴容,視病情決定輸注紅細胞

E.當失血量為30%~40%(約1500~2000ml,成人)時,視病情決定輸注紅細胞以保證組織得到足夠的氧供應,但不是以糾正貧血和單純提高血紅蛋白濃度為目的

F.當失血量>40%(>2000ml,成人)時,在積極應用晶體液或膠體液擴容、輸注紅細胞的同時,同時補充凝血因子、血小板

醫(yī)生對該患者申請輸注紅細胞的量最好為A.1個單位

B.2~4個單位

C.6個單位

D.8個單位

E.10個單位

F.不輸血

若經(jīng)過輸紅細胞和血漿治療后發(fā)現(xiàn)該患者血紅蛋白并未得到提高,CT顯示肝臟腫塊,肝功能異常,凝血功能異常,紅細胞和血小板計數(shù)均降低,此時對該患者應做何輸血處理A.繼續(xù)補充紅細胞

B.輸注冷沉淀補充凝血因子

C.補充血小板

D.輸注白細胞控制感染

E.輸注年輕紅細胞

F.單純輸注血漿擴容

當該患者再次輸全血時出現(xiàn)頭昏,呼吸加快,惡心,腹痛,應做的處理是A.繼續(xù)輸血

B.立即停止輸血

C.等一會再輸

D.抗過敏治療

E.向血液制品內(nèi)加抗過敏藥物或激素

F.必須要輸血時可改輸注少量洗滌紅細胞

輸血前醫(yī)生應向病人告知A.輸血的必要性

B.輸血有可能發(fā)生輸血不良反應

C.輸血可傳染疾病

D.輸血前檢測病人是否有某些傳染病

E.為搶救需要,可不告知病人直接給予輸血治療

F.病人同意后簽輸血同意書

針對此患者急性失血1500毫升,應考慮輸注的血液成分是A.懸浮紅細胞+血漿

B.白蛋白

C.冷沉淀

D.血小板

E.冰凍血漿

F.全血

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第2題

如果患者臨床只有紅細胞偏高的問題,可利用治療性采血術(shù)采集患者的血液并用于輸注給他人。()
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第3題

下列哪項不屬于輸血的替代效應 ()

A、急性失血時輸注紅細胞

B、慢性貧血時輸注濃縮紅細胞

C、血管性假性血友病輸注冷沉淀物

D、粒細胞減少伴感染輸注濃縮粒細胞

E、腎移植術(shù)前反復多次輸全血

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第4題

(2013)男,38歲。因胃癌行胃大部切除術(shù),術(shù)中估計失血1200ml,術(shù)后患者感胸悶、心悸。血常規(guī):Hb70g/L,P
lt100×10/L。給患者輸注的血液成分首選的是

A.洗滌紅細胞

B.懸浮紅細胞

C.輻照紅細胞

D.冰凍紅細胞

E.濃縮紅細胞

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第5題

患者,女,36歲。急性淋巴細胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細胞過程中患者
出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。護士在執(zhí)行輸注血小板的過程中,錯誤的是()A、采用雙人核對法

B、輸注前輕搖血袋

C、直接緩慢輸注血小板

D、血液內(nèi)不能加入其他藥物

E、記錄輸注時間及血型、血量

針對上述患者發(fā)生的情況,護士應該首先采取的處理是()A、密切觀察體溫,局部涂抹止癢藥膏

B、減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥等

C、停止輸注濃縮紅細胞并保留血袋、余血及輸血器送檢

D、停止輸注濃縮紅細胞并重新采集血標本進行交叉配血

E、停止輸注濃縮紅細胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重新輸血

首先考慮該患者發(fā)生了()A、發(fā)熱反應

B、溶血反應

C、過敏反應

D、超敏反應

E、急性肺水腫

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第6題

歐洲胃腸鏡學會指南建議對于發(fā)生血栓的低危患者術(shù)前停用阿司匹林至少()

A.5天

B.4天

C.3天

D.2天

E.1天

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第7題

有嚴重輸血過敏反應病史的患者,要糾正貧血時應輸注

A.懸浮紅細胞;

B.輻照紅細胞;

C.洗滌紅細胞;

D.去白細胞的紅細胞;

E.全血;

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第8題

患者,女性、38歲,閉經(jīng)45天、腹痛2小時,臨床診斷宮外孕,曾孕三產(chǎn)一胎,人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決
定立即急診手術(shù)治療,術(shù)中輸A型血2U,手術(shù)后三天患者仍貧血,又輸注A型紅細胞2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸,血紅蛋白不升,反而下降,無血紅蛋白尿。應考慮患者發(fā)生的是()。A、急性溶血反應

B、遲發(fā)性溶血反應

C、非免疫性溶血反應

D、細菌污染反應

E、輸血相關(guān)性肝炎

遲發(fā)性溶血反應不會出現(xiàn)的檢驗結(jié)果是()。A、抗體篩選試驗陽性

B、紅細胞直接抗球蛋白試驗陽性

C、血清總膽紅素增高,間接膽紅素為主

D、血液涂片見大量破碎紅細胞

E、結(jié)合珠蛋白降低

患者抗體篩選試驗陽性,初步認定是抗-E,患者血清與下列細胞反應最強的是()。A、CcDee

B、CCDEe

C、CcDEe

D、CCDEE

E、ccdee

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第9題

患者,男,58歲,反復蛋白尿、水腫5年,近日查血紅蛋白60g/L,血肌酐807μmol/L,尿素氮升高,該患者發(fā)生貧血的主要原因是:()

A.腎臟產(chǎn)生EPO減少

B.造血原料缺乏

C.血液透析過程失血

D.紅細胞壽命縮短

E.骨髓抑制

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