2018年歐洲心胸外科學會和歐洲心胸麻醉學會的成人心臟外科圍術(shù)期血液管理指南,以下哪項不是推薦的內(nèi)容()
A.限制血液稀釋
B.常規(guī)使用抗纖溶藥物
C.根據(jù)患者臨床情況而不是血紅蛋白水平來決定是否輸注紅細胞
D.多學科團隊協(xié)作減少患者失血,降低輸血率
E.貧血患者術(shù)前輸入紅細胞
A.限制血液稀釋
B.常規(guī)使用抗纖溶藥物
C.根據(jù)患者臨床情況而不是血紅蛋白水平來決定是否輸注紅細胞
D.多學科團隊協(xié)作減少患者失血,降低輸血率
E.貧血患者術(shù)前輸入紅細胞
第1題
B.當失血量<15%(約750ml,成人)時,必須進行輸血,補充紅細胞或全血
C.當失血量為15%~30%(約800~1500ml,成人)時,需要輸注晶體或膠體液擴容,而當患者已存在貧血且心肺儲備功能降低或有繼續(xù)失血,還應輸注紅細胞
D.當失血量為30%~40%(約1500~2000ml,成人)時,立即輸注晶體液或膠體液快速擴容,視病情決定輸注紅細胞
E.當失血量為30%~40%(約1500~2000ml,成人)時,視病情決定輸注紅細胞以保證組織得到足夠的氧供應,但不是以糾正貧血和單純提高血紅蛋白濃度為目的
F.當失血量>40%(>2000ml,成人)時,在積極應用晶體液或膠體液擴容、輸注紅細胞的同時,同時補充凝血因子、血小板
醫(yī)生對該患者申請輸注紅細胞的量最好為A.1個單位
B.2~4個單位
C.6個單位
D.8個單位
E.10個單位
F.不輸血
若經(jīng)過輸紅細胞和血漿治療后發(fā)現(xiàn)該患者血紅蛋白并未得到提高,CT顯示肝臟腫塊,肝功能異常,凝血功能異常,紅細胞和血小板計數(shù)均降低,此時對該患者應做何輸血處理A.繼續(xù)補充紅細胞
B.輸注冷沉淀補充凝血因子
C.補充血小板
D.輸注白細胞控制感染
E.輸注年輕紅細胞
F.單純輸注血漿擴容
當該患者再次輸全血時出現(xiàn)頭昏,呼吸加快,惡心,腹痛,應做的處理是A.繼續(xù)輸血
B.立即停止輸血
C.等一會再輸
D.抗過敏治療
E.向血液制品內(nèi)加抗過敏藥物或激素
F.必須要輸血時可改輸注少量洗滌紅細胞
輸血前醫(yī)生應向病人告知A.輸血的必要性
B.輸血有可能發(fā)生輸血不良反應
C.輸血可傳染疾病
D.輸血前檢測病人是否有某些傳染病
E.為搶救需要,可不告知病人直接給予輸血治療
F.病人同意后簽輸血同意書
針對此患者急性失血1500毫升,應考慮輸注的血液成分是A.懸浮紅細胞+血漿
B.白蛋白
C.冷沉淀
D.血小板
E.冰凍血漿
F.全血
請幫忙給出每個問題的正確答案和分析,謝謝!
第3題
A、急性失血時輸注紅細胞
B、慢性貧血時輸注濃縮紅細胞
C、血管性假性血友病輸注冷沉淀物
D、粒細胞減少伴感染輸注濃縮粒細胞
E、腎移植術(shù)前反復多次輸全血
第4題
A.洗滌紅細胞
B.懸浮紅細胞
C.輻照紅細胞
D.冰凍紅細胞
E.濃縮紅細胞
第5題
B、輸注前輕搖血袋
C、直接緩慢輸注血小板
D、血液內(nèi)不能加入其他藥物
E、記錄輸注時間及血型、血量
針對上述患者發(fā)生的情況,護士應該首先采取的處理是()A、密切觀察體溫,局部涂抹止癢藥膏
B、減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥等
C、停止輸注濃縮紅細胞并保留血袋、余血及輸血器送檢
D、停止輸注濃縮紅細胞并重新采集血標本進行交叉配血
E、停止輸注濃縮紅細胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重新輸血
首先考慮該患者發(fā)生了()A、發(fā)熱反應
B、溶血反應
C、過敏反應
D、超敏反應
E、急性肺水腫
第8題
B、遲發(fā)性溶血反應
C、非免疫性溶血反應
D、細菌污染反應
E、輸血相關(guān)性肝炎
遲發(fā)性溶血反應不會出現(xiàn)的檢驗結(jié)果是()。A、抗體篩選試驗陽性
B、紅細胞直接抗球蛋白試驗陽性
C、血清總膽紅素增高,間接膽紅素為主
D、血液涂片見大量破碎紅細胞
E、結(jié)合珠蛋白降低
患者抗體篩選試驗陽性,初步認定是抗-E,患者血清與下列細胞反應最強的是()。A、CcDee
B、CCDEe
C、CcDEe
D、CCDEE
E、ccdee
第9題
A.腎臟產(chǎn)生EPO減少
B.造血原料缺乏
C.血液透析過程失血
D.紅細胞壽命縮短
E.骨髓抑制