初級(jí)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo)：肝破裂診斷要點(diǎn)

肝破裂診斷要點(diǎn)

（1）有外傷史。

（2）臨床主要為腹腔內(nèi)出血、休克和腹膜刺激征。

（3）肝臟不同程度損傷時(shí)有不同程度的臨床表現(xiàn)和體征。

（4）體檢除失血性休克表現(xiàn)外，尚有肝區(qū)叩擊痛、腹部不同程度和范圍的腹膜刺激癥候群，出血量大時(shí)腹腔可有移動(dòng)性濁音，肛診直腸前壁有飽滿隆起感覺。

（5）血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白呈進(jìn)行性降低。

（6）X線檢查可見肝陰影擴(kuò)大，右膈肌抬高，運(yùn)動(dòng)減弱、消失，結(jié)腸肝曲下移。

（7）B型超聲波對(duì)肝包膜下血腫和中央型挫裂傷及腹腔內(nèi)積血有診斷價(jià)值。

（8）腹腔穿刺對(duì)腹腔內(nèi)出血診斷安全簡(jiǎn)單有效。

（9）選擇性動(dòng)脈造影、放射性核素掃描及CT等檢查有助診斷。