主管護(hù)師考點(diǎn)之心血管疾病患者的護(hù)理與康復(fù)

一、心臟病的護(hù)理與康復(fù)

1、護(hù)理要點(diǎn)

 - 休息與活動(dòng)：心臟病患者應(yīng)有充足的休息，特別是在心功能改善后，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)以防止靜脈血栓的形成?；顒?dòng)應(yīng)以不感到疲勞為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

 - 飲食管理：心臟病患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，控制鈉鹽攝入，一般應(yīng)控制在6g以下，病情嚴(yán)重者應(yīng)更低。同時(shí)，應(yīng)多攝入富含纖維素的食物，保持大便通暢。

 - 病情監(jiān)測(cè)：患者應(yīng)記錄每日出入量，保持出入量平衡，防止心力衰竭。同時(shí)，定期測(cè)量體重，觀察體重變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)水潴留等情況。

2、康復(fù)計(jì)劃

 - 體力活動(dòng)：根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、騎自行車等，逐步提高心肺功能。

 - 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，控制總能量和脂肪攝入，增加膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的攝入。

 - 心理支持：幫助患者應(yīng)對(duì)心理壓力，建立積極的生活態(tài)度，增強(qiáng)對(duì)康復(fù)的信心。

二、高血壓的護(hù)理與康復(fù)

1、護(hù)理要點(diǎn)

 - 飲食調(diào)整：高血壓患者應(yīng)選擇低鹽、低脂肪、高維生素、高鈣、高鉀的飲食，多食用蔬菜和水果，適量攝入蛋白質(zhì)，避免煙酒和刺激性飲料。

 - 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：推薦進(jìn)行低等或中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、游泳、慢跑等，每周進(jìn)行3~5次，每次30分鐘左右。

 - 病情監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓，觀察血壓變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、康復(fù)計(jì)劃

 - 生活方式干預(yù)：包括健康飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等，以改善心血管功能，降低血壓。

 - 藥物管理：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可隨意更改藥物劑量或停藥。

 - 心理支持：幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒，提高應(yīng)對(duì)壓力的能力。

三、心力衰竭的護(hù)理與康復(fù)

1、護(hù)理要點(diǎn)

 - 合理飲食：心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽和水的攝入，避免腌制食物，減少飲水量，防止體液潴留。

 - 注意休息：患者應(yīng)盡量臥床休息，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

 - 注意保暖：避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮，加重心力衰竭癥狀。

 - 病情監(jiān)測(cè)：密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)胸悶、呼吸急促等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、康復(fù)計(jì)劃

 - 體力活動(dòng)：在病情穩(wěn)定的情況下，逐步增加活動(dòng)量，以提高心肺功能?；顒?dòng)應(yīng)以不感到疲勞為宜。

 - 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：制定低鹽、低脂、高纖維的飲食計(jì)劃，控制體重，降低血脂和血糖。

 - 堅(jiān)持用藥：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可隨意更改藥物劑量或停藥。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)生理指標(biāo)，評(píng)估康復(fù)效果。

3、心理支持

對(duì)于心血管疾病患者而言，心理支持同樣重要。長(zhǎng)期的心理壓力、焦慮、抑郁等不良情緒可能導(dǎo)致體內(nèi)應(yīng)激激素分泌增加，進(jìn)而引發(fā)血壓升高、心率加快等生理反應(yīng)，加重心血管疾病癥狀。

因此，應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行心理健康評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在的心理問題。對(duì)于存在心理問題的患者，應(yīng)提供必要的心理干預(yù)和支持，如心理咨詢、認(rèn)知行為療法、正念冥想練習(xí)等。同時(shí)，鼓勵(lì)患者尋求親朋好友的支持，參加心理輔導(dǎo)小組等社會(huì)活動(dòng)，增強(qiáng)心理應(yīng)對(duì)能力。