25年執(zhí)業(yè)藥師《中藥二》考綱變動(dòng)解析

《中藥二》的考綱變動(dòng)雖以“微調(diào)”為主，但中成藥的新增方劑與單味藥的分類重構(gòu)仍可能成為命題雷區(qū)?？忌璨捎谩白ゴ蠓判　辈呗?，優(yōu)先掌握解表劑擴(kuò)容、藥物拆分重組等核心變動(dòng)。

【總體變動(dòng)特征】

?1、章節(jié)結(jié)構(gòu)保持穩(wěn)定?

全書仍維持28章架構(gòu)，未發(fā)生章節(jié)合并或拆分，但單味藥與中成藥章節(jié)內(nèi)部存在局部調(diào)整。

?2、內(nèi)容增量有限?

全書新增4.5萬字，變動(dòng)幅度遠(yuǎn)低于《中藥一》的8.6萬字，屬于中藥科目中調(diào)整最小的學(xué)科。

?3、中成藥變動(dòng)主導(dǎo)?

中成藥部分調(diào)整強(qiáng)度顯著高于單味藥，涉及方劑增刪、主治表述優(yōu)化等實(shí)質(zhì)性變化。

【單味藥核心調(diào)整解析】

?（一）藥物功效與分類重構(gòu)?

?1、關(guān)鍵藥物調(diào)整案例?

? - 桂枝?：新增“溫通胸陽”功效（主治胸痹心痛的關(guān)鍵考點(diǎn)）

?? - 紫蘇?：拆分為紫蘇葉（解表散寒）與紫蘇梗（理氣寬中），需分別記憶性味歸經(jīng)

?? - 生姜?：功效表述由“溫肺止咳”改為“化痰止咳”，對(duì)應(yīng)痰飲咳嗽的證型擴(kuò)展

?? - 貫眾?：從驅(qū)蟲藥調(diào)入清熱解毒藥，主治范圍新增“時(shí)疫感冒”

?2、重點(diǎn)藥類擴(kuò)容?

?? - 清熱解毒藥?：新增山慈菇（專攻癰腫疔毒）、木蝴蝶（咽喉腫痛要藥）

?? - 祛風(fēng)濕藥?：增補(bǔ)穿山龍（強(qiáng)筋骨）、黑螞蟻（通絡(luò)止痛）

?? - 理氣藥?：納入九香蟲（溫腎助陽）、刀豆（降逆止呃）

?（二）高頻考點(diǎn)遷移預(yù)警?

?1、對(duì)比記憶強(qiáng)化點(diǎn)?

? - 紫蘇葉（發(fā)汗力強(qiáng)）vs紫蘇梗（行氣和中）的臨床應(yīng)用差異

? - 生姜“化痰止咳”與干姜“溫肺化飲”的功效辨析

?2、命題趨勢(shì)預(yù)判?

? - 貫眾作為清熱解毒藥的歸經(jīng)（肝、胃經(jīng)）及用量（5-10g）可能成為配伍題考點(diǎn)

? - 山慈菇的用法禁忌（體虛者慎用）需重點(diǎn)標(biāo)注

【中成藥重大調(diào)整剖析】

?（一）方劑目錄更新?

?1、解表劑雙向調(diào)整?

?? - 新增方劑?：荊防顆粒（風(fēng)寒夾濕證）、金花清感顆粒（時(shí)行感冒）、雙清合劑（表里雙解）

?? - 刪除方劑?：八寶眼藥散（原眼科專用藥退出考核范疇）

?2、其他章節(jié)增刪示例?

? - 清熱劑增加西黃膠囊（熱毒壅結(jié)型腫瘤輔助用藥）

? - 祛痰劑刪除二陳丸（基礎(chǔ)方劑保留，衍生方調(diào)整）

?（二）主治表述精細(xì)化?

?1、功能主治擴(kuò)展?

? - 連花清瘟膠囊新增“輕型普通型新冠肺炎”的適應(yīng)證

? - 安宮牛黃丸明確“中風(fēng)閉證兼高熱驚厥”的優(yōu)先使用場(chǎng)景

?2、配伍禁忌強(qiáng)化?

? - 含附子制劑（如金匱腎氣丸）需標(biāo)注“避免與半夏類方劑聯(lián)用”

? - 含朱砂中成藥（紫雪散）增加“肝腎功能不全者禁用”警示