2023年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》高頻考點(diǎn)18：含有毒藥物中成藥之間的聯(lián)用

含有毒藥物中成藥之間的聯(lián)用

1.大活絡(luò)丸與天麻丸合用，兩者均含附子。

2.朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丸合用，兩者均含朱砂。

3.復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸，兩者均含有冰片。

因含同種毒性成分，在臨床應(yīng)用中使用其中一種即可。所以在幾種含有有毒成分或相同成分的中成藥聯(lián)用時(shí)，應(yīng)注意有毒成分或相同成分的“疊加”，以免引起不良反應(yīng)。

歷年考題舉例

1.某男，56歲。因胸痹心痛長期服用復(fù)方丹參滴丸。近日因跌倒扭傷足踝，擬口服七厘散以散瘀止痛。執(zhí)業(yè)藥師指出，此中成藥聯(lián)用不合理，原因是

A.藥物配伍聯(lián)用存在證候禁忌

B.藥物中的成分存在“十八反”配伍禁忌

C.藥物中的相同成分存在“疊加"現(xiàn)象

D.藥物中的毒性成分存在“疊加"現(xiàn)象

E.藥物中的成分存在“十九畏”配伍禁忌

【答案】C

【解析】復(fù)方丹參滴丸的組成是丹參、三七、冰片。

七厘散的組成有血竭、乳香、沒藥、紅花、兒茶、冰片、麝香、朱砂。

二者均含有的成分是冰片。

兩者配伍會(huì)導(dǎo)致相同成分冰片的疊加。冰片不能過量使用，由于冰片藥性寒涼，服用劑量過大易傷人脾胃，導(dǎo)致胃痛胃寒，故不可過量使用，在臨床應(yīng)用中使用其中一種即可。

2.下列配伍應(yīng)用的藥組中，屬于不合理聯(lián)用的是

A.附子理中丸與四神丸

B.歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸

C.朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丸

D.六味地黃丸與補(bǔ)中益氣丸

E.二陳丸與平胃散

【答案】C

【解析】朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹合用，兩者均含朱砂，均會(huì)增加有毒藥味的服用量，加大患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。