護士執(zhí)業(yè)資格考試-實踐能力考點速記

以下是實踐能力考點的速記內(nèi)容，幫助考生快速復(fù)習(xí)和記憶：

一、基礎(chǔ)護理操作

1、無菌技術(shù)

（1）定義：防止微生物進入人體或物體的操作技術(shù)。

（2）操作要點：

 - 無菌物品與非無菌物品分開存放。

 - 無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期，有效期為7天。

 - 無菌持物鉗使用時保持鉗端向下，不可觸及非無菌區(qū)。

 - 無菌容器打開后，有效期為24小時。

2、穿脫隔離衣

（1）穿隔離衣：

 - 手持衣領(lǐng)，抖開隔離衣，衣領(lǐng)向外。

 - 將隔離衣一邊對齊，向?qū)?cè)肩部拉平。

 - 系好領(lǐng)扣，再系袖扣。

（2）脫隔離衣：

 - 解開袖扣，將衣袖向上卷至肩部。

 - 解開領(lǐng)扣，一手伸入另一袖口內(nèi)，拉下衣袖過手。

 - 用已脫下的衣袖遮住手，拉下另一側(cè)衣袖。

 - 將隔離衣對齊，掛在衣鉤上。

3、皮內(nèi)注射

（1）部位：前臂掌側(cè)下段。

（2）角度：針頭與皮膚呈5°角。

（3）操作要點：

 - 用碘伏消毒皮膚。

 - 左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，快速刺入皮內(nèi)。

 - 注入藥液0.1ml，形成皮丘。

 - 拔針后不按壓。

4、皮下注射

（1）部位：上臂三角肌下緣、腹部、后背。

（2）角度：針頭與皮膚呈30° - 40°角。

（3）操作要點：

 - 用碘伏消毒皮膚。

 - 左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，快速刺入皮下。

 - 注入藥液后，快速拔針，輕壓針眼。

5、肌內(nèi)注射

（1）部位：臀大肌、臀中肌、臀小肌、上臂三角肌。

（2）角度：針頭與皮膚呈90°角。

（3）操作要點：

 - 用碘伏消毒皮膚。

 - 左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，快速刺入肌肉。

 - 注入藥液后，快速拔針，輕壓針眼。

6、靜脈注射

（1）部位：手背靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈。

（2）角度：針頭與皮膚呈15° - 30°角。

（3）操作要點：

 - 用碘伏消毒皮膚。

 - 左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，快速刺入靜脈。

 - 見回血后，固定針頭，緩慢注入藥液。

 - 注射完畢，快速拔針，輕壓針眼。

7、靜脈輸液

操作要點：

 - 檢查輸液器是否完好，排氣。

 - 用碘伏消毒皮膚，扎止血帶。

 - 左手繃緊皮膚，右手持輸液針，針頭斜面向上，快速刺入靜脈。

 - 見回血后，固定針頭，調(diào)節(jié)滴速。

 - 輸液過程中，注意觀察患者反應(yīng)，及時處理輸液反應(yīng)。

8、吸氧

操作要點：

 - 檢查氧氣裝置是否漏氣。

 - 濕化瓶內(nèi)裝入適量生理鹽水。

 - 調(diào)節(jié)氧流量，連接鼻導(dǎo)管或面罩。

 - 用碘伏消毒鼻腔，插入鼻導(dǎo)管。

 - 觀察患者呼吸情況，確保氧流量適宜。

二、護理程序

1、護理評估

 - 收集資料：通過觀察、交談、體格檢查等方式收集患者資料。

 - 記錄資料：客觀、準確、及時記錄患者資料。

2、護理診斷

 - 確定問題：根據(jù)收集的資料，確定患者存在的護理問題。

 - 制定目標(biāo)：明確護理目標(biāo)，制定護理計劃。

3、護理計劃

 - 制定措施：根據(jù)護理診斷，制定具體的護理措施。

 - 實施計劃：按照護理計劃，實施護理措施。

4、護理評價

 - 評估效果：評估護理措施的實施效果，是否達到預(yù)期目標(biāo)。

 - 調(diào)整計劃：根據(jù)評估結(jié)果，調(diào)整護理計劃。

三、常見疾病護理

1、高血壓

護理措施：

 - 定期監(jiān)測血壓，記錄變化。

 - 指導(dǎo)患者合理飲食，低鹽低脂。

 - 遵醫(yī)囑服藥，避免自行停藥。

 - 避免情緒激動，保持良好的生活習(xí)慣。

2、糖尿病

護理措施：

 - 定期監(jiān)測血糖，記錄變化。

 - 指導(dǎo)患者合理飲食，控制碳水化合物攝入。

 - 遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。

 - 預(yù)防低血糖，隨身攜帶糖塊。

3、冠心病

護理措施：

 - 定期監(jiān)測心率、血壓，記錄變化。

 - 指導(dǎo)患者合理飲食，低鹽低脂。

 - 遵醫(yī)囑服藥，避免自行停藥。

 - 避免情緒激動，保持良好的生活習(xí)慣。

4、肺炎

護理措施：

 - 定期監(jiān)測體溫，記錄變化。

 - 指導(dǎo)患者多飲水，促進痰液排出。

 - 遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物反應(yīng)。

 - 預(yù)防交叉感染，保持病房空氣清新。

5、慢性腎炎

護理措施：

 - 定期監(jiān)測腎功能，記錄變化。

 - 指導(dǎo)患者合理飲食，低鹽低蛋白。

 - 遵醫(yī)囑使用藥物，觀察藥物反應(yīng)。

 - 預(yù)防感染，保持良好的生活習(xí)慣。

四、急救護理

1、心肺復(fù)蘇

操作步驟：

 - 判斷意識，呼救。

 - 開放氣道，清除口腔異物。

 - 進行人工呼吸，每次吹氣1秒，連續(xù)2次。

 - 進行胸外按壓，頻率100 - 120次/分鐘，深度5 - 6cm。

 - 按壓與呼吸比為30:2，連續(xù)5個循環(huán)后評估。

2、電擊除顫

操作步驟：

 - 判斷心律，確認室顫。

 - 選擇能量，成人首次200J，兒童2 - 4J/kg。

 - 涂導(dǎo)電糊，放置電極板。

 - 充電后放電，注意安全。

3、止血包扎

操作步驟：

 - 直接壓迫傷口，用干凈紗布或布料。

 - 使用止血帶時，標(biāo)記時間，每30 - 60分鐘放松一次。

 - 包扎傷口，注意松緊適宜，避免過緊影響血液循環(huán)。

五、健康教育

1、健康指導(dǎo)

 - 飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者病情，提供合理的飲食建議。

 - 運動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，增強體質(zhì)。

 - 心理指導(dǎo)：幫助患者緩解焦慮情緒，保持良好的心理狀態(tài)。

2、出院指導(dǎo)

 - 用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，避免自行停藥。

 - 生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

 - 復(fù)診指導(dǎo)：告知患者定期復(fù)診的時間和注意事項。

六、護理文書

1、體溫單

 - 記錄內(nèi)容：體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量。

 - 記錄要求：準確、清晰、及時。

2、醫(yī)囑單

 - 記錄內(nèi)容：長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑。

 - 記錄要求：執(zhí)行時間、簽名。

3、護理記錄單

 - 記錄內(nèi)容：患者的病情變化、護理措施、效果。

 - 記錄要求：客觀、真實、及時。

七、職業(yè)道德

1、職業(yè)道德規(guī)范

 - 尊重患者：尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。

 - 保護隱私：保護患者的隱私，避免泄露患者信息。

 - 關(guān)愛患者：關(guān)心患者，提供人性化護理服務(wù)。

2、法律法規(guī)

 - 《護士條例》：明確護士的權(quán)利和義務(wù)。

 - 《醫(yī)療事故處理條例》：規(guī)范醫(yī)療事故的處理程序。

八、溝通技巧

1、溝通原則

 - 尊重：尊重患者，避免使用歧視性語言。

 - 傾聽：耐心傾聽患者訴求，避免打斷。

 - 清晰：表達清晰，避免使用專業(yè)術(shù)語。

2、溝通技巧

 - 開放式提問：引導(dǎo)患者表達更多信息。

 - 反饋技巧：及時反饋患者信息，確認理解正確。

 - 非語言溝通：通過眼神、表情、手勢傳遞信息。

九、心理護理

1、心理評估

 - 評估方法：觀察、交談、心理測量。

 - 評估內(nèi)容：情緒狀態(tài)、認知能力、行為表現(xiàn)。

2、心理支持

 - 傾聽：傾聽患者心聲，給予理解和支持。

 - 安慰：安慰患者，緩解焦慮情緒。

 - 鼓勵：鼓勵患者積極參與治療和護理。