護考重點之“高頻藥物計算題速解：胰島素注射、抗生素配制與小兒劑量換算”

一、三步法解題模板

1. 單位換算

首先，確保所有數值的單位一致。例如，在計算胰島素劑量時，血糖值通常以mmol/L為單位，而體重以kg為單位。如果題目中給出的單位不一致，需要進行單位換算。

2. 公式代入

根據題目要求，選擇合適的公式進行代入計算。以下是一些常用的公式：

 - 胰島素注射：

基礎胰島素劑量 = 體重(kg) × 0.1~0.2U/kg（或根據空腹血糖計算：胰島素用量 = (血糖mmol/L - 5.6mmol/L) × 0.6公斤體重÷11.1）

全天胰島素總量 = 空腹血糖(mmol/l) × 1.8（或根據體重計算：全天胰島素總量 = 每公斤體重 × (0.4~0.8)，病情重者給予0.6~0.8單位/kg，病情輕者給予0.4~0.6單位/kg）

 - 抗生素配制：通常需要根據藥物的濃度和所需劑量來計算配制體積。

 - 小兒劑量換算：

每日劑量 = 體重(kg) × 每日每公斤體重所需藥量

也可根據體表面積計算，或按年齡比例折算。

3. 驗證合理性

計算完成后，驗證結果的合理性。例如，胰島素劑量是否過高或過低，抗生素配制濃度是否在安全范圍內，小兒劑量是否超過成人劑量上限等。

二、易混淆藥物警示案例

1. 洋地黃

警示案例：患者因心力衰竭入院，醫(yī)生開具洋地黃藥物。護士在給藥時未仔細核對劑量，導致患者服藥后出現心律失常。

分析：洋地黃藥物的安全范圍窄，劑量過大易導致中毒。護士在給藥前應仔細核對劑量，并觀察患者服藥后的反應。

2. 肝素

警示案例：患者因深靜脈血栓接受肝素治療。護士在配制肝素溶液時未準確計算劑量，導致患者注射后出現出血傾向。

分析：肝素是一種抗凝藥物，劑量過大易導致出血。護士在配制肝素溶液時應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，確保劑量準確。

三、實戰(zhàn)演練

 - 題目：某患者體重70kg，空腹血糖為12mmol/L，需要計算全天胰島素總量。

 - 解題步驟：

單位換算：體重和血糖值單位已一致，無需換算。

公式代入：全天胰島素總量 = 空腹血糖(mmol/l) × 1.8 = 12 × 1.8 = 21.6U?；蚋鶕w重計算：全天胰島素總量 = 體重(kg) × (0.4~0.8) = 70 × 0.6 = 42U（取中間值）。

驗證合理性：21.6U或42U均在合理范圍內，但具體劑量需根據患者病情和血糖監(jiān)測結果調整。

通過以上“三步法”解題模板和易混淆藥物警示案例的學習，考生可以更加熟練地掌握高頻藥物計算題的解題方法，提高解題效率和準確性。