25年護考重點之常見疾病的癥狀觀察與護理要點

2025年護考關(guān)于常見疾病的癥狀觀察與護理要點，涵蓋了多種疾病，以下是一些重點內(nèi)容的歸納：

一、肝硬化

1、癥狀觀察

突出表現(xiàn)：腹水為肝硬化最明顯的臨床表現(xiàn)。

常見并發(fā)癥：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重且最常見的致死原因。

其他表現(xiàn)：食欲減退、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。

2、護理要點

飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，避免生冷、高纖維食物及牛乳、乳制品，供給足夠熱量和維生素，以糖類為主要食物?；杳曰颊邞?yīng)忌食蛋白質(zhì)，可通過鼻飼或靜脈補充葡萄糖以補充熱量。清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物蛋白。

利尿藥使用：肝硬化利尿藥治療時，體重減輕不宜超過每天0.5千克。使用利尿藥應(yīng)遵循間歇、交替、聯(lián)合給藥的原則。

氯化鈉攝入：肝硬化腹水患者每日氯化鈉攝入量應(yīng)控制在1.2~2.0克之間。

二、急性胰腺炎

1、癥狀觀察

主要臨床表現(xiàn)：腹痛，且常為首發(fā)癥狀，疼痛呈中上腹持續(xù)性，并向腰背部帶狀放射。

預(yù)后不良征兆：低血鈣導(dǎo)致的手足抽搐。

2、護理要點

體位調(diào)整：屈膝側(cè)臥位可減輕疼痛。

禁食與胃腸減壓：禁食和胃腸減壓是急性胰腺炎的首要治療措施。

藥物使用：嗎啡禁用于急性胰腺炎，因其可引起括約肌痙攣，加重疼痛。

三、消化性潰瘍

1、癥狀觀察

疼痛特點：胃潰瘍疼痛表現(xiàn)為餐后痛，有進食-疼痛-緩解的規(guī)律；十二指腸潰瘍疼痛表現(xiàn)為空腹痛或夜間痛，有疼痛-進食-緩解的規(guī)律。

全身癥狀：常有失眠、多汗、消瘦、貧血等癥狀。

并發(fā)癥：包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中消化道出血最常見。

2、護理要點

飲食調(diào)整：清淡易消化，避免油膩、辛辣等刺激性食物。

藥物治療：根除幽門螺桿菌治療，常用質(zhì)子泵阻滯劑或膠體鉍劑和兩種抗菌藥物。

手術(shù)治療：適用于合并急性穿孔、幽門梗阻、大量出血和惡性潰瘍等并發(fā)癥的消化性潰瘍病人。

四、心臟瓣膜?。ㄒ远獍戟M窄為例）

1、癥狀觀察

早期癥狀：呼吸困難為最常見早期癥狀。

其他癥狀：咯血、心悸、乏力、疲勞，甚至可有食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛、下肢水腫等癥狀。

2、護理要點

體位調(diào)整：根據(jù)患者病情調(diào)整體位，以減輕呼吸困難等癥狀。

病情觀察：密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀加重時，應(yīng)及時就醫(yī)。

飲食調(diào)整：給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免刺激性食物。

五、其他常見疾病

1、急性闌尾炎

癥狀觀察：常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴有惡心、嘔吐等癥狀。

護理要點：術(shù)后鼓勵患者早期下床活動，預(yù)防腸粘連；觀察切口情況，預(yù)防切口感染。

2、細菌性肝膿腫

癥狀觀察：寒戰(zhàn)、高熱為最常見的早期癥狀，肝大和肝區(qū)壓痛為常見體征。

護理要點：保持引流通暢，觀察引流液的顏色和量；給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食。