執(zhí)業(yè)護士疾病知識點專題之慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是一組病情遷延、病變進展緩慢，最終將發(fā)展成為慢性腎衰竭的原發(fā)性腎小球疾病。以青、中年男性居多，臨床上以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害為基本表現。

「病因」

起始因素是免疫介導炎癥。

「臨床表現」

尿液改變：蛋白尿、血尿、尿量改變。

①蛋白尿：蛋白定性為（+~+++），24h尿蛋白定量為1~3g/d。

②血尿：有肉眼血尿或鏡下血尿及管型尿，大多為鏡下血尿。

③尿量：＜1000ml/d，夜尿增多。

輕、中度水腫：多為眼瞼、顏面水腫和/或雙下肢水腫。

高血壓：多數病人有不同程度。

腎功能呈進行性損害。

「治療原則」

1、避免體力活動、受涼，防止感染，避免用對腎有損害的藥物；

2、低蛋白、低磷飲食，應選優(yōu)質蛋白食物；

3、水腫、高血壓病人應限制鹽（<3g/d）的攝入；

4、利尿、降壓、抗凝治療。首選降壓藥：ACEI（血管緊張素轉化酶抑制劑）或ARB（血管緊張素受體阻滯劑）。

「護理要點」

1、一般護理：休息、飲食（蛋白質少而優(yōu)）、心理護理、防治引起腎損害的各種原因；

2、病情觀察：水腫、高血壓、貧血、尿液、腎功能、并發(fā)癥等；

3、用藥指導：長期用藥，降壓不宜過快，避免使用傷腎藥物；

4、健康教育。