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一般資料:求助者,女性,26歲,碩士,公司職員。
案例介紹:求助者畢業(yè)后不顧母親反對,應(yīng)聘到某公司工作。公司的一個(gè)男同事,對她很有好感,開始追求她。一開始求助者覺得這個(gè)同時(shí)家在農(nóng)村,還比自己矮了幾厘米,不愿意與他談戀愛。但小伙子很執(zhí)著,慢慢地感動(dòng)了求助者。求助者感到男友雖然個(gè)子矮,但心地善良,工作上也很能干。今年元旦期間,求助者見到了男友的父母,他們對她很滿意。但求助者的父母見到她的男友后非常不滿,堅(jiān)決讓求助者與其分手。求助者據(jù)理力爭,但無法改變父母。這讓求助者很著急,也很生氣,認(rèn)為父母嫌貧愛富,為父母的一意孤行感到非常氣憤。一晃幾個(gè)月過去了,男友見婚姻沒有希望,打起了退堂鼓。求助者覺得男友有意疏遠(yuǎn)自己,為此而生氣,更為他不理解自己而苦惱。求助者相信自己的選擇沒有錯(cuò),甚至丟掉面子去求男友,但仍于事無補(bǔ)?,F(xiàn)在倆人若即若離,走不到一起又無法徹底分手。幾個(gè)月來,求助者擺脫不了內(nèi)心的痛苦。覺得自己沒用,內(nèi)心委屈無助,覺得自己這一生沒什么希望了。情緒低落,不想干事。有時(shí)借口病假在家休息,不愿與別人交往,各種活動(dòng)、聚會能推就推。近來睡不好覺,沒有胃口,經(jīng)常覺得胸悶。出虛汗,頭暈,心慌,愛發(fā)脾氣。在父母親勸說下前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者家庭條件優(yōu)越,面容姣好。母親介紹說女兒從小懂事聽話,聰明乖巧,但交了男友后性情大變。一意孤行,聽不進(jìn)父母的話,父親介紹說女兒受了男友的蠱惑,跟父母像仇人。近來明顯愛發(fā)脾氣,經(jīng)常無端生事。同時(shí)反映求助者工作能力強(qiáng),人際關(guān)系良好,但受戀愛問題影響,現(xiàn)在工作上丟三落四,經(jīng)常出錯(cuò)。
【解析】
一、如何理解和執(zhí)行價(jià)值中立原則?
價(jià)值中立原則在本案例中的具體理解與實(shí)踐是:咨詢師接納求助者的行為、心理特點(diǎn)及負(fù)性情緒等(3分),不把自己的東西強(qiáng)加給求助者(2分),不用自己的價(jià)值觀改造求助者(2分)。不對求助者的內(nèi)心沖突批評、指責(zé)(3分)
二、可選用的心理測驗(yàn)及其理由。
(1)對該求助者可選用SAS、HAMA測驗(yàn),評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化。(2)對該求助者可選用SDS、HAMD測驗(yàn),評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化。(3)對該求助者可選用SCL:90測驗(yàn),可以綜合評定其各種癥狀。
三、還需要了解哪些資料?
1心理問題持續(xù)的準(zhǔn)確時(shí)間 2求助者的認(rèn)知特點(diǎn) 3求助者的行為模式 4求助者軀體癥狀的體檢結(jié)果
四:可能的診斷:
1焦慮神經(jīng)癥 2抑郁神經(jīng)癥 3嚴(yán)重心理問題 4人格障礙(不限次序)
五:如何建立良好咨詢關(guān)系
咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。任何心理咨詢學(xué)派的理論與方法,都必須以良好的咨詢關(guān)系為平臺,所以,建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。
咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言,其咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應(yīng)等,會在一定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言,其咨詢態(tài)度對咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下:
⑴對求助者表達(dá)尊重。
⑵營造熱情、溫暖的氛圍。
⑶表達(dá)真誠。
⑷表達(dá)共情。
⑸積極關(guān)注來訪者。
六:梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)程序。
1通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境(2分)
2要求求助者評價(jià)他們的焦慮水平(2分)
3教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知(2分)
4幫助求助者通過重新評價(jià)自我陳述來檢查這些想法(2分)
5讓求助者注意重新評價(jià)后的焦慮水平(2分)
七:在求助者中心療法中,咨詢關(guān)系如何表述?
羅杰斯認(rèn)為咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。這種關(guān)系被表述為
①兩個(gè)人有心理意義上的接觸;
②第一個(gè)人,求助者處于不一致的狀態(tài),具有攻擊性或處于焦慮中;
③第二個(gè)人,咨詢師,在關(guān)系中是一致的或處于內(nèi)部整合狀態(tài);
④咨詢師無條件地接受和關(guān)注求助者;
⑤咨詢師對求助者的經(jīng)歷表示共情,并努力與求助者交流;
⑥咨詢師對求助者表達(dá)共情和無條件積極關(guān)注時(shí)最基本的
八: 生物反饋療法的適應(yīng)癥:
適應(yīng)癥:①各種睡眠障礙;②各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥,心因性精神障礙;③某些心身疾病:如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了;④兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥(伴社會功能受損)
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