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[單選題]

外科患者圍術(shù)期血紅蛋白60g/L-100g/L時(shí)，是否輸血應(yīng)考慮以下因素，除外()。

A.患者體溫

B.患者術(shù)前是否有心絞痛

C.是否需要血管活性藥物的支持

D.維持SPO2≥95%時(shí)的吸氧濃度

E.性別

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發(fā)布時(shí)間：2025-01-25

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第1題

2018年歐洲心胸外科學(xué)會(huì)和歐洲心胸麻醉學(xué)會(huì)的成人心臟外科圍術(shù)期血液管理指南，以下哪項(xiàng)不是推薦的內(nèi)容（)

A.限制血液稀釋

B.常規(guī)使用抗纖溶藥物

C.根據(jù)患者臨床情況而不是血紅蛋白水平來(lái)決定是否輸注紅細(xì)胞

D.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作減少患者失血，降低輸血率

E.貧血患者術(shù)前輸入紅細(xì)胞

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第2題

患者女性，26歲，診斷為顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、繼發(fā)性癲癇，擬在氣管內(nèi)全麻下行動(dòng)靜脈畸形團(tuán)切除術(shù)，術(shù)中關(guān)于血紅蛋白監(jiān)測(cè)，下列錯(cuò)誤的是（)

A. 術(shù)中根據(jù)出血情況決定監(jiān)測(cè)頻率

B. 正常成年女性Hb值為120-160g/L

C. 在麻醉手術(shù)期間，病人Hb小于60-70g/L，須考慮輸血

D. 血紅蛋白60~100g/L是否須輸血應(yīng)根據(jù)是否存在進(jìn)行性器官缺血、進(jìn)行性出血、血管內(nèi)容量不足和氧合不佳等危險(xiǎn)因素決定

E. Hb監(jiān)測(cè)主要用于判斷術(shù)中失血量、血液稀釋程度、組織氧合功能以及指導(dǎo)術(shù)中輸血等

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第3題

患者男性，46歲。體重60kg，血壓140/90mmHg，心電圖正常，凝血全項(xiàng)：TT28秒，APTT69.30秒，F(xiàn)IB1.1g/L。血

紅蛋白75g/L。白蛋白25.7g/L。擬行肝移植術(shù)。下列術(shù)前準(zhǔn)備中，正確的是A、輸血使血紅蛋白升至80g/L以上

B、補(bǔ)充白蛋白，使白蛋白濃度達(dá)30g/L以上

C、輸入血漿，改善凝血功能

D、糾正代謝性酸中毒

E、以上都是

最常用的麻醉方法是A、全憑吸入麻醉

B、連續(xù)硬膜外阻滯

C、全憑靜脈麻醉

D、靜吸復(fù)合麻醉

E、氯胺酮麻醉

術(shù)中監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括A、連續(xù)心排量

B、混合靜脈血氧飽和度

C、尿量

D、體溫

E、以上都正確

移植肝血管開(kāi)放后，在補(bǔ)足血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)后，若血壓仍然低于正常水平，首先要考慮存在A、低鉀

B、低鈣

C、高鉀

D、高鈣

E、低鎂

移植肝血管開(kāi)放后應(yīng)做的檢查不包括A、血生化

B、血?dú)?p>C、甲胎蛋白

D、凝血全項(xiàng)

E、血氨乳酸滲透壓

移植肝恢復(fù)血流時(shí)，下列哪種藥物應(yīng)用宜慎重A、艾司洛爾

B、魚(yú)精蛋白

C、呋塞米

D、多巴胺

E、碳酸氫鈉

新肝期早期肝功能恢復(fù)的標(biāo)志是A、尿量好

B、體溫上升

C、膽汁分泌

D、凝血功能改善

E、以上都是

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第4題

ERAS圍手術(shù)期藥物治療管理原則是()

A.獲取患者完整用藥史，明確藥物種類和劑量，了解患者是否吸煙、飲酒，是否涉及對(duì)圍手術(shù)期有影響的藥物，藥師對(duì)患者進(jìn)行用藥評(píng)估。

B.觀察藥物使用療效及不良反應(yīng)，結(jié)合患者病理生理狀況，討論個(gè)體化用藥方案與監(jiān)護(hù)。

C.對(duì)長(zhǎng)期使用的藥物，判斷在圍術(shù)期是否應(yīng)繼續(xù)使用或減量，以及術(shù)后重新使用的時(shí)機(jī)、劑量、使用方式，確定是否需要藥物重整。

D.對(duì)圍術(shù)期門診、術(shù)前病房、術(shù)中麻醉手術(shù)室及術(shù)后病房短期使用的藥物，判斷有無(wú)過(guò)敏，同時(shí)需考慮藥物相互作用。

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第5題

70歲男性，患有高血壓、重度嗜煙，伴有COPD和CAD，并于一個(gè)周前發(fā)生過(guò)無(wú)并發(fā)癥的Ml，現(xiàn)患者因腸梗阻需緊急實(shí)行結(jié)腸切除術(shù)。以下陳述中哪項(xiàng)不正確

A、進(jìn)行手術(shù)

B、行圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)分析與預(yù)測(cè)

C、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素管理

D、考慮延遲或取消手術(shù)

E、術(shù)中預(yù)防性給予β-受體阻滯藥

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第6題

在CRA的患者當(dāng)Hb<60g/L或臨床急需糾正缺氧狀態(tài)時(shí)，或?qū)PO治療無(wú)效的慢性癥狀性貧血以及在沒(méi)有時(shí)間和機(jī)會(huì)接受EPO治療的嚴(yán)重貧血可考慮輸血治療（）

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第7題

患者，女性，65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時(shí)常服用利舍平，血壓

穩(wěn)定于110～150/70～90mmHg；口服二甲雙胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術(shù)。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無(wú)力、心悸等癥狀?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀的原因可能為A、低血壓

B、二氧化碳潴留

C、高血壓

D、低血糖

E、疼痛

F、高滲性非酮癥高血糖

G、局麻藥中毒

為了進(jìn)一步確診，你認(rèn)為需要做哪些檢查A、頭顱CT

B、血壓

C、血糖

D、ECG

E、尿糖

F、電解質(zhì)