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題目內(nèi)容
（請給出正確答案）
A.一旦開始靜脈使用胰島素,血糖水平維持7.8～10.0mmol/L (140~180mg/dL)
B.雖然較低的血糖指標(biāo)可能更有利腦保護(hù)，為避免發(fā)生低血糖,不建議將目標(biāo)血糖定為<6.1mmo1/L(110mg/dL)
C.大多數(shù)ICU患者(包括心臟術(shù)后患者)靜脈使用胰島素來控制高血糖,起始閾值高于10.0mmol/L(180mg/dL)
D.合理的血糖(成人<180mg/dL)和體溫控制(鼻咽溫度<37℃)降低心臟術(shù)后腦卒中和認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率
E.非糖尿病患者圍術(shù)期目標(biāo)血糖:4.4~6.1mmol/L，顯著降低神經(jīng)系統(tǒng)不良事件的發(fā)生率
答案
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第2題
B、可能存在頭臂干動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈狹窄，需要測量雙側(cè)上肢的無創(chuàng)壓
C、雙上肢血壓讀數(shù)不同，則使用讀數(shù)較低的一側(cè)并準(zhǔn)備有創(chuàng)動(dòng)脈測壓
D、備足夠的血液和凝血制品以確保術(shù)中所需
E、在主動(dòng)脈夾閉之前過量輸液有可能移行血栓位置
F、過量輸液稀釋凝血因子，增加失血量
對于此類患者，麻醉誘導(dǎo)可能導(dǎo)致循環(huán)衰竭，原因及其處理錯(cuò)誤的是A、靜脈和吸入麻醉藥物的循環(huán)抑制作用
B、腹肌松弛導(dǎo)致腹內(nèi)壓迫作用增加
C、間斷正壓通氣影響靜脈回流
D、麻醉狀態(tài)下交感張力降低
E、應(yīng)該在術(shù)者手術(shù)準(zhǔn)備就緒的情況下開始麻醉誘導(dǎo)
F、準(zhǔn)備快速輸液裝置，在誘導(dǎo)前建立直接動(dòng)脈測壓
對于此類患者的麻醉，下面哪個(gè)說法不對A、通常使用吸入麻醉藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、肌松劑平衡麻醉
B、在循環(huán)穩(wěn)定的前提下維持麻醉深度
C、動(dòng)脈瘤破裂經(jīng)常伴隨心肌收縮力降低和腎上腺交感活性增加
D、麻醉維持可以大劑量使用阿片類藥物
E、阻斷主動(dòng)脈導(dǎo)致的生理反應(yīng)依賴諸多因素如左室功能、側(cè)支循環(huán)等，與阻斷位置無關(guān)
F、阻斷引起的高血壓不可通過加深麻醉或使用血管擴(kuò)張藥控制
關(guān)于此類手術(shù)對腎的影響，下列說法錯(cuò)誤的是A、所有影響因素中最重要的是主動(dòng)脈阻斷水平
B、腎上阻斷急性腎衰竭的發(fā)生率更高
C、腎下阻斷急性腎衰竭的發(fā)生率更低
D、腎下阻斷時(shí)腎血流下降38%
E、主動(dòng)脈阻斷時(shí)腎接受的心排血量無明顯下降
F、維持最佳的血流動(dòng)力學(xué)是預(yù)防術(shù)后腎衰竭的關(guān)鍵
對于此患者的術(shù)中降壓，哪項(xiàng)用藥方案更合理A、硝普鈉
B、硝酸甘油
C、尼卡地平
D、艾司洛爾
E、擴(kuò)血管藥加β受體阻滯劑
F、壓寧定
對于高血糖的患者，下列說法錯(cuò)誤的是A、控制高血糖，可降低手術(shù)感染
B、調(diào)整血糖到接近正常水平，可降低死亡率
C、調(diào)整血糖到接近正常水平，可降低腦卒中發(fā)生率
D、高血糖對腎衰竭影響不大
E、血糖大于215mg/dl時(shí)應(yīng)使用胰島素
F、需要嚴(yán)密監(jiān)控血糖避免低血糖的危險(xiǎn)性
第3題
B、二氧化碳潴留
C、高血壓
D、低血糖
E、疼痛
F、高滲性非酮癥高血糖
G、局麻藥中毒
為了進(jìn)一步確診，你認(rèn)為需要做哪些檢查A、頭顱CT
B、血壓
C、血糖
D、ECG
E、尿糖
F、電解質(zhì)
G、體溫
H、眼壓
圍術(shù)期低血糖的病因有哪些A、術(shù)前口服降糖藥或胰島素用量過大
B、應(yīng)用中長效胰島素不適當(dāng)
C、甲狀腺功能亢進(jìn)
D、肝硬化
E、垂體功能低下
F、使用β受體阻滯藥
G、肝占位性病變
為了防治圍術(shù)期低血糖，下列哪些做法是正確的A、圍術(shù)期應(yīng)盡量維持患者血糖在正?；蛏愿咚?p>B、懷疑患者有低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)測定血糖并根據(jù)測定結(jié)果迅速處理
C、術(shù)中嚴(yán)禁用胰島素
D、治療的有效方法是給予葡萄糖，輕者可口服葡萄糖水，嚴(yán)重者可快速輸注葡萄糖
E、還可使用高血糖素、糖皮質(zhì)激素
F、術(shù)前停用降糖藥物
第4題
B、二氧化碳潴留
C、高血壓
D、低血糖
E、疼痛
F、高滲性非酮癥高血糖
G、局麻藥中毒
為了進(jìn)一步確診，你認(rèn)為需要做哪些檢查A、頭顱CT
B、血壓
C、血糖
D、ECG
E、尿糖
F、電解質(zhì)
G、體溫
H、眼壓
圍術(shù)期低血糖的病因有哪些A、術(shù)前口服降糖藥或胰島素用量過大
B、應(yīng)用中長效胰島素不適當(dāng)
C、甲亢
D、肝硬化
E、垂體功能低下
F、使β受體阻滯藥
G、肝臟占位性病變
為了防治圍術(shù)期低血糖，下列哪些做法是正確的A、圍術(shù)期應(yīng)盡量維持病人血糖在正?；蛏愿咚?p>B、懷疑病人有低血糖癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)測定血糖并根據(jù)測定結(jié)果迅速處理
C、術(shù)中嚴(yán)禁用胰島素
D、治療的有效方法是給予葡萄糖，輕者可口服葡萄糖水，嚴(yán)重者可快速輸注葡萄糖
E、還可使用高血糖素、糖皮質(zhì)激素
F、術(shù)前停用降糖藥物
第5題
患者出現(xiàn)上述癥狀的原因可能是（）A.高血壓
B.二氧化碳潴留
C.低血壓
D.低血糖
E.疼痛
F.高滲性非酮癥高血糖
G.局麻藥中毒
為了進(jìn)一步確診，需要做哪些檢查（）A.血壓
B.頭顱CT
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.電解質(zhì)
G.體溫
H.眼壓
圍術(shù)期低血糖的病因是（）。A.肝硬化
B.應(yīng)用中長效胰島素不適當(dāng)
C.甲亢
D.術(shù)前口服降糖藥或胰島素用量過大
E.垂體功能低下
F.使用（3受體阻斷劑
G.肝臟占位性病變
為了防治圍術(shù)期低血糖，下列做法正確的是（）。A.懷疑患者有低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)測定血糖并根據(jù)測定結(jié)果迅速處理
B.圍術(shù)期應(yīng)當(dāng)盡量維持患者血糖在正?；蛏愿咚?p>C.術(shù)中嚴(yán)禁用胰島素
D.還可以使用高血糖素、糖皮質(zhì)激素
E.治療的有效方法是給予葡萄糖，輕者可口服葡萄糖水，嚴(yán)重者可快速輸注葡萄糖
F.術(shù)前停用降糖藥物
請幫忙給出每個(gè)問題的正確答案和分析，謝謝！
第6題
A.術(shù)前戒煙2周
B.練習(xí)床上排便
C.術(shù)前應(yīng)用胰島素降低血糖
D.術(shù)前禁食12小時(shí)
E.口服降壓藥控制血壓
第7題
A.已經(jīng)使用胰島素治療，但不能達(dá)標(biāo)的患者
B.初診血糖較高（HbA1c≥9%或FPG≥11.1mmol/L）的患者
C.圍手術(shù)期的患者
D.出現(xiàn)嚴(yán)重血糖代謝紊亂的患者
第8題
A.術(shù)前使用長效胰島素者，術(shù)后要繼續(xù)投給
B.術(shù)前即給予抗生素
C.將血糖穩(wěn)定在輕度升高的狀態(tài)方可進(jìn)行大手術(shù)
D.術(shù)后要注意胃癱
E.術(shù)后要注意足部檢查
第9題
糖尿病人體溫38℃，圍手術(shù)期處理措施中不正確的是
A．術(shù)前使用長效胰島素者，術(shù)后要繼續(xù)投給
B．術(shù)前即給予抗生素
C．將血糖穩(wěn)定在輕度升高的狀態(tài)方可進(jìn)行大手術(shù)
D．術(shù)后要注意胃癱
E．術(shù)后要注意足部檢查
第10題
對糖尿病患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，說法正確的是
A．禁食患者需維持血糖輕度升高狀態(tài)
B．能以飲食控制病情者還需應(yīng)用降糖藥
C．口服長效降糖藥者需在術(shù)前一天停藥
D．平時(shí)應(yīng)用胰島素者，術(shù)晨不能停用
E．酮癥酸中毒患者無需處理，可接受急癥手術(shù)
第11題
A.術(shù)后抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流
B.注重預(yù)防靜脈血栓知識宣教，指導(dǎo)早期康復(fù)鍛煉
C.圍手術(shù)期適度補(bǔ)液，避免血液濃縮
D.建議患者改善生活方式，如戒煙、戒酒、控制血糖及控制血脂等
E.住院過程中盡量避免深靜脈和下肢靜脈輸液
