什么是符合基本醫(yī)療保險費用？

在會計領(lǐng)域，符合基本醫(yī)療保險費用是指按照國家規(guī)定，參加基本醫(yī)療保險的個人或單位在享受醫(yī)療保險待遇時，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用。基本醫(yī)療保險制度是國家為保障公民基本醫(yī)療需求而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，用于支付參保人員因患病就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用。符合基本醫(yī)療保險費用，就是指在參保人員就醫(yī)過程中，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等規(guī)定的醫(yī)療費用。

一、符合基本醫(yī)療保險費用的范圍

1、診療項目費用

診療項目包括各種醫(yī)療檢查、治療、手術(shù)等。只有那些符合基本醫(yī)療保險診療項目范圍的費用，才會由基本醫(yī)療保險基金支付。

2、藥品目錄費用

基本醫(yī)療保險基金會支付那些列入基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品費用。這些藥品通常是經(jīng)過評估，認(rèn)為具有必要性和經(jīng)濟(jì)性的藥品。

3、急診、搶救費用

對于因急診或搶救而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金也會予以支付。這是為了確保參保人員在遇到緊急情況時，能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。

4、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用

這包括使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位、設(shè)備、材料等費用。只有符合基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的費用，才會得到基金的支付。

二、會計領(lǐng)域中的處理

在會計領(lǐng)域，符合基本醫(yī)療保險費用的處理主要涉及兩個方面：一是企業(yè)為員工支付基本醫(yī)療保險費用的會計處理，二是員工個人承擔(dān)的基本醫(yī)療保險費用的會計處理。

1、企業(yè)支付部分

當(dāng)企業(yè)為員工支付基本醫(yī)療保險費用時，這部分支出通常被視為員工福利的一部分，會計上會將其計入“應(yīng)付職工薪酬”或“管理費用”等科目。具體計入哪個科目，取決于企業(yè)的會計政策和實際操作情況。

2、個人承擔(dān)部分

員工個人承擔(dān)的基本醫(yī)療保險費用，通常會在其工資中扣除。在會計處理上，這部分扣除的金額會計入“應(yīng)付職工薪酬”的借方，表示企業(yè)應(yīng)付給職工的工資減少了相應(yīng)的金額。同時，企業(yè)會將代扣的個人部分基本醫(yī)療保險費用繳納至社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，會計上則會通過“其他應(yīng)付款”或“應(yīng)付職工薪酬”等科目進(jìn)行核算。