全國藥價(jià)治理風(fēng)暴升級(jí)：153個(gè)藥品遭禁用，多省聯(lián)動(dòng)推進(jìn)價(jià)格規(guī)范

近日，安徽省醫(yī)藥價(jià)格和集中采購中心發(fā)布《關(guān)于部分價(jià)格虛高掛網(wǎng)藥品處置結(jié)果的通知（四）》，依據(jù)國家醫(yī)保局“三同已有問題線索”，對(duì)前期已整改藥品進(jìn)行復(fù)核后，對(duì)剩余827種藥品啟動(dòng)分級(jí)處置。

一、安徽打響藥價(jià)治理“第一槍”

安徽以同品規(guī)藥品75%分?jǐn)?shù)位價(jià)為基準(zhǔn)，實(shí)施“三色預(yù)警”機(jī)制：

 - 黃標(biāo)管理：掛網(wǎng)價(jià)高于基準(zhǔn)價(jià)1.8倍（含）至3倍的藥品，涉及485個(gè)品種（如葡萄糖氯化鈉注射液、六味地黃膠囊）；

 - 紅標(biāo)管理：掛網(wǎng)價(jià)高于基準(zhǔn)價(jià)3倍（含）至5倍的藥品，涉及189個(gè)品種（如維生素B6注射液、小兒氨酚黃那敏片）；

 - 禁用處理：掛網(wǎng)價(jià)高于基準(zhǔn)價(jià)5倍及以上的藥品，共153個(gè)品種（如注射用奧扎格雷鈉、清開靈顆粒）。

二、全國聯(lián)動(dòng)：多省跟進(jìn)藥價(jià)治理

 - 湖南“價(jià)格自查”先行：3月7日，湖南省醫(yī)保局要求企業(yè)自查掛網(wǎng)價(jià)，確保不高于外省最低價(jià)；3月10日，針對(duì)掛網(wǎng)價(jià)顯著高于同類藥品的品種（如某企業(yè)藥品掛網(wǎng)價(jià)較河南十九省聯(lián)采價(jià)高62-68倍），公示成本構(gòu)成（含制造成本、銷售利潤、稅費(fèi)等），直指“價(jià)格虛高”本質(zhì)。

 - 湖北“大幅降價(jià)”落地：4月1日起，湖北對(duì)2624個(gè)掛網(wǎng)藥品價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，997家企業(yè)1225個(gè)通用名藥品降價(jià)，如艾伏尼布片降價(jià)50%、奧美沙坦酯片降價(jià)71.5%。

 - 甘肅“紅黃標(biāo)”全覆蓋：4月2日，甘肅對(duì)1394個(gè)掛網(wǎng)集采藥品實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)處置，其中55個(gè)取消掛網(wǎng)、332個(gè)黃標(biāo)、1007個(gè)紅標(biāo)，覆蓋阿哌沙班片、阿莫西林膠囊等品種。

 - 遼寧“主動(dòng)降價(jià)”響應(yīng)：4月2日起，遼寧23個(gè)藥品（如骨愈靈膠囊、厄貝沙坦氫氯噻嗪片）主動(dòng)降價(jià)，涉及12家企業(yè)。

三、全渠道管控：零售藥店亦納入監(jiān)管

多省“顏色標(biāo)識(shí)”普及：江蘇、上海、四川等十余省已建立藥品價(jià)格預(yù)警機(jī)制，如江蘇第十批預(yù)警中，16個(gè)藥品被標(biāo)識(shí)為黃（10個(gè)）、紅一星（4個(gè)）、紅二星（2個(gè)）。

 - 零售藥店“嚴(yán)監(jiān)管”：隨著治理深入，全國定點(diǎn)零售藥店已全面推行價(jià)格公示、監(jiān)測，部分省份藥店價(jià)格與省級(jí)采購平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)趨同。

 - 國家醫(yī)保局“網(wǎng)售比價(jià)”專項(xiàng)行動(dòng)：2024年6月，國家醫(yī)保局下發(fā)通知，要求在藥品價(jià)格監(jiān)測中引入網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”對(duì)比，嚴(yán)防“轉(zhuǎn)戰(zhàn)零售”規(guī)避監(jiān)管。

四、藥企承壓：暫停掛網(wǎng)風(fēng)險(xiǎn)加劇

 - 市場份額受損：暫停掛網(wǎng)將直接導(dǎo)致銷售中斷，競爭對(duì)手可能趁機(jī)搶占市場。

 - 品牌形象受挫：客戶對(duì)產(chǎn)品信任度下降，可能影響長期合作。

 - 供應(yīng)鏈震蕩：生產(chǎn)計(jì)劃調(diào)整或?qū)е聨齑娣e壓、供應(yīng)中斷。

五、2025年改革方向：深化醫(yī)藥價(jià)格治理

國家醫(yī)保局明確，2025年將重點(diǎn)推進(jìn)：

 - 掛網(wǎng)價(jià)格規(guī)則統(tǒng)一：推動(dòng)形成全國藥品掛網(wǎng)價(jià)格共識(shí)；

 - 定點(diǎn)藥店價(jià)格指數(shù)：建立醫(yī)保藥品量價(jià)比較指數(shù)，強(qiáng)化零售端監(jiān)管；

 - 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整：編制全學(xué)科領(lǐng)域立項(xiàng)指南，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。