藥店退出醫(yī)保潮起：是趨勢還是偶然？

近期，多地藥店紛紛解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，引發(fā)行業(yè)廣泛關(guān)注。這一現(xiàn)象背后，既有政策門檻和經(jīng)營成本的壓力，也有藥店多元化轉(zhuǎn)型的考量。那么，藥店退出醫(yī)保是否會成為未來主流？一起來看看。

1、一批藥店解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議

近日，酒泉市醫(yī)療保障局發(fā)布公告，解除34家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，其中包括14家零售藥店。此外，山東、廣東河源、安徽六安、吉林長春、陜西旬陽、甘肅金昌等多地醫(yī)保部門也發(fā)布了類似公告，涉及至少幾十家零售藥店，其中不乏大型連鎖企業(yè)旗下門店。

根據(jù)2021年2月施行的《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第四十一條規(guī)定，地市級及以上統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店中止或解除醫(yī)保協(xié)議后，該藥店在其他統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保協(xié)議也同時中止或解除。公告顯示，藥店解除醫(yī)保協(xié)議主要分為三類情況：

 - 未續(xù)簽協(xié)議：因自身經(jīng)營等原因未續(xù)簽協(xié)議。

 - 違約解除：因違反醫(yī)保協(xié)議規(guī)定被解除協(xié)議。

 - 主動申請：藥店主動申請解除醫(yī)保協(xié)議。

2、藥店退出醫(yī)保的部分原因

藥店退出醫(yī)保的背后，是政策門檻和經(jīng)營成本的“一高低”雙重壓力：

 - 政策門檻抬高：隨著門診統(tǒng)籌、藥品追溯碼等政策的全面推進(jìn)，藥店的合規(guī)成本和監(jiān)管壓力大幅增加。

 - 經(jīng)營成本上升：藥店需支付系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用、醫(yī)保維護(hù)費(fèi)、執(zhí)業(yè)藥師薪資等高額成本，利潤空間被進(jìn)一步壓縮。

 - 藥價和毛利走低：在集采和線上銷售的沖擊下，藥品價格持續(xù)下降，藥店毛利空間被大幅壓縮。

對于小型藥店而言，加入醫(yī)保定點(diǎn)不僅意味著高昂的成本，還需頻繁應(yīng)對不定期的檢查，合規(guī)壓力激增，生存難度加大。

3、多元化加速：是風(fēng)險也是挑戰(zhàn)

從行業(yè)發(fā)展趨勢來看，藥店退出醫(yī)保也反映了其對多元化轉(zhuǎn)型的探索。一些大型連鎖藥店主動申請退出醫(yī)保，主要基于以下考慮：

 - 多元化業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型：部分藥店在多元化經(jīng)營中，可能面臨與醫(yī)保規(guī)定的矛盾，特別是非藥商品銷售的限制。退出醫(yī)保可為多元化經(jīng)營降低政策風(fēng)險。

 - 優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)：2024年，多家上市連鎖藥店變更經(jīng)營領(lǐng)域，增加新鮮水果批發(fā)、寵物食品及用品零售、嬰幼兒配方乳粉等“非藥”項(xiàng)目，為優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)做準(zhǔn)備。

然而，退出醫(yī)保也意味著藥店可能面臨客流下滑、競爭力下降的風(fēng)險。因此，藥店在做出這一決策時需慎重考慮。

4、未來趨勢：醫(yī)保與非醫(yī)保市場的分層發(fā)展

藥店退出醫(yī)保的現(xiàn)象，反映了行業(yè)環(huán)境的深刻變化。未來，醫(yī)保與非醫(yī)保市場的分層發(fā)展或?qū)⒊蔀樾袠I(yè)新趨勢：

 - 醫(yī)保市場：在嚴(yán)格的監(jiān)管和高合規(guī)成本下，醫(yī)保定點(diǎn)藥店將更加注重專業(yè)化服務(wù)，提升患者用藥安全。

 - 非醫(yī)保市場：退出醫(yī)保的藥店可通過多元化經(jīng)營、優(yōu)化服務(wù)等方式，探索新的盈利模式，滿足消費(fèi)者多樣化需求。

5、對從業(yè)者與公眾的影響

 - 從業(yè)者：在行業(yè)洗牌中，唯有順應(yīng)監(jiān)管、夯實(shí)專業(yè)能力，方能在競爭中立足。

 - 公眾：更透明的醫(yī)保環(huán)境將護(hù)航“救命錢”的安全，同時非醫(yī)保市場的多元化發(fā)展也將為消費(fèi)者提供更多選擇。