多地新規(guī)落地，執(zhí)業(yè)藥師迎來(lái)三大變革方向

隨著3月1日政策窗口期開(kāi)啟，全國(guó)多地同步實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)管新政，標(biāo)志著藥品零售行業(yè)進(jìn)入精細(xì)化治理階段。本次政策調(diào)整呈現(xiàn)三大核心趨勢(shì)，值得執(zhí)業(yè)藥師群體高度關(guān)注。

一、執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)模式創(chuàng)新

（1）山東率先試點(diǎn)“遠(yuǎn)程審方+”機(jī)制

《山東省藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》明確，當(dāng)執(zhí)業(yè)藥師臨時(shí)離崗時(shí)，允許通過(guò)政府認(rèn)證的遠(yuǎn)程審方平臺(tái)進(jìn)行處方審核。該平臺(tái)需滿足“實(shí)時(shí)視頻通訊、電子簽名備案、審方記錄可追溯”三重標(biāo)準(zhǔn)，確保藥學(xué)服務(wù)連續(xù)性。

（2）上海構(gòu)建“社區(qū)藥師服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”

《上海市藥品和醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》要求，連鎖藥店總部需建立執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程支持體系，同時(shí)創(chuàng)新提出“社區(qū)藥品安全數(shù)字化服務(wù)平臺(tái)”建設(shè)。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)該平臺(tái)提供24小時(shí)用藥咨詢、慢性病管理等服務(wù)，相關(guān)服務(wù)記錄可納入職稱評(píng)定體系。

二、醫(yī)保監(jiān)管與信用體系雙軌并行

（1）黑龍江/湖南推行“駕照式”醫(yī)保管理

兩省新規(guī)建立“12分制”醫(yī)保資格管理體系，將執(zhí)業(yè)藥師納入重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象。若出現(xiàn)醫(yī)保欺詐、超量配藥等違規(guī)行為，除終止醫(yī)保支付資格外，還將面臨3年禁入期。特別值得注意的是，湖南醫(yī)保局明確將重大違規(guī)案例向社會(huì)公示，形成“一處失信、處處受限”的懲戒機(jī)制。

（2）甘肅建立“信用修復(fù)”動(dòng)態(tài)機(jī)制

《甘肅省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理工作實(shí)施細(xì)則》創(chuàng)新提出信用修復(fù)條款。對(duì)輕微違規(guī)執(zhí)業(yè)藥師，可通過(guò)參加繼續(xù)教育、社區(qū)服務(wù)等方式修復(fù)信用記錄，但年度累計(jì)修復(fù)次數(shù)不得超過(guò)2次，建立“寬嚴(yán)相濟(jì)”的監(jiān)管新模式。

三、行業(yè)準(zhǔn)入與退出機(jī)制強(qiáng)化

（1）執(zhí)業(yè)藥師配備標(biāo)準(zhǔn)升級(jí)

上海明確將執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)培訓(xùn)記錄與藥店評(píng)級(jí)掛鉤，要求每年完成不少于40學(xué)時(shí)的繼續(xù)教育。山東則規(guī)定遠(yuǎn)程審方平臺(tái)必須接入藥監(jiān)系統(tǒng)，審方記錄保存不少于5年，確?？勺匪菪?。

（2）藥店負(fù)責(zé)人連帶責(zé)任強(qiáng)化

湖南、甘肅均明確將藥店主要負(fù)責(zé)人納入監(jiān)管體系，實(shí)行“雙罰制”。若因執(zhí)業(yè)藥師違規(guī)導(dǎo)致醫(yī)保資格被取消，藥店負(fù)責(zé)人3年內(nèi)不得申請(qǐng)新定點(diǎn)資格，倒逼企業(yè)加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師團(tuán)隊(duì)管理。

四、政策趨勢(shì)前瞻

本次全國(guó)性政策聯(lián)動(dòng)呈現(xiàn)三大特征：

-技術(shù)賦能監(jiān)管：通過(guò)遠(yuǎn)程審方、電子監(jiān)管碼等技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控

-信用體系重構(gòu)：建立從準(zhǔn)入到退出的全生命周期信用檔案

-服務(wù)場(chǎng)景延伸：推動(dòng)執(zhí)業(yè)藥師從“售藥者”向“健康管理者”角色轉(zhuǎn)型

對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師群體而言，政策紅利與監(jiān)管壓力并存。建議尚未取得執(zhí)業(yè)資格的藥學(xué)人員，把握2025年政策窗口期，盡早完成資格認(rèn)證。已持證藥師需加強(qiáng)臨床藥學(xué)知識(shí)更新，提升藥物治療管理能力，方能在行業(yè)變革中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位。