《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》知識(shí)點(diǎn)：胰島素及胰島素類似物不良反應(yīng)及禁忌

①低血糖反應(yīng)，一般于注射后發(fā)生，首先出現(xiàn)心慌、出汗，并有面色蒼白、饑餓感、虛弱、反應(yīng)遲鈍、視力或聽力異常、意識(shí)障礙、頭痛、眩暈、抑郁、心悸、言語障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)甚至昏迷。②過敏反應(yīng)表現(xiàn)有蕁麻疹、紫癜、低血壓、血管神經(jīng)性水腫支氣管痙攣甚至過敏性休克或死亡；局部反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位紅腫、灼熱、瘙癢、皮疹、水皰或皮下硬結(jié)。③使用純度不高的動(dòng)物胰島素易出現(xiàn)注射部位皮下脂肪萎縮。

禁忌：

①對(duì)胰島素過敏者和低血糖者。②對(duì)魚精蛋白過敏者禁用，精蛋白鋅胰島素和低精蛋白鋅胰島素含有魚精蛋白。

練習(xí)題

1.（單選題）不屬于胰島素不良反應(yīng)的是

A.低血糖

B.高鉀血癥

C.脂肪萎縮

D.意識(shí)障礙

E.過敏反應(yīng)

【正確答案】B

【答案解析】胰島素可以治療高鉀血癥。

胰島素不良反應(yīng)包括：①低血糖反應(yīng)，一般于注射后發(fā)生，首先出現(xiàn)心慌、出汗，并有面色蒼白、饑餓感、虛弱、反應(yīng)遲鈍、視力或聽力異常、意識(shí)障礙、頭痛、眩暈、抑郁、心悸、言語障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)甚至昏迷。②過敏反應(yīng)表現(xiàn)有蕁麻疹、紫癜、低血壓、血管神經(jīng)性水腫支氣管痙攣甚至過敏性休克或死亡；局部反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位紅腫、灼熱、瘙癢、皮疹、水皰或皮下硬結(jié)。③使用純度不高的動(dòng)物胰島素易出現(xiàn)注射部位皮下脂肪萎縮。

2.（單選題）屬于胰島素常見不良反應(yīng)的是

A.骨髓抑制

B.酮癥酸中毒

C.高血糖滲透性昏迷

D.低血糖昏迷

E.乳酸血癥

【正確答案】D

【答案解析】胰島素常見低血糖反應(yīng)，一般于注射后發(fā)生，首先出現(xiàn)心悸、出汗、并有面色蒼白、饑餓感、虛弱、震顫、反應(yīng)遲鈍、視力或聽力異常、意識(shí)障礙、頭痛、眩暈、抑郁、神經(jīng)過敏、復(fù)視、言語障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)，甚至昏迷。

3.（單選題）胰島素不用于以下哪種情況

A.1型糖尿病

B.酮癥酸中毒

C.糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀

D.口服降糖藥無效的2型糖尿病

E.低血糖者

【正確答案】E

【答案解析】低血糖者禁用胰島素。