2023年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》高頻考點(diǎn)10:引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì)

執(zhí)業(yè)中藥師 責(zé)任編輯:田炯陽 2023-08-22

摘要:2023年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為10月21日-22日,廣大執(zhí)業(yè)藥師考生均已經(jīng)投入到備考狀態(tài)中,為了協(xié)助執(zhí)業(yè)藥師考生理解并掌握考試的重要、困難和高頻考點(diǎn),本文整理出了2023年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》高頻考點(diǎn)供參考。

引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì)

大分類

小分類

具體藥物

植物類

生物堿類

千里光屬(如千里光、菊三七等)、款冬屬、蜂斗菜屬、澤蘭屬,紫草科的紫草屬、天芥菜屬

苷類

三七、商陸、黃藥子

毒蛋白類

蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆

多肽類

毒蕈傘

萜與內(nèi)酯類

川楝子、黃藥子、艾葉

(川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物,能引起急性中毒性肝炎,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大)

鞣質(zhì)類

五倍子、石榴皮、訶子

動物類

蜈蚣、魚膽、蟾酥、斑蝥、豬膽

礦物類

含汞類:朱砂(HgS)、銀朱(HgS)、紅粉(HgO)、輕粉(Hg2Cl2)、白降丹(Hg2Cl2和HgCl2

含砷類:砒石、雄黃、代赭石,毒性成分主要是三氧化二砷(As2O3

含鉛類:鉛丹、密陀僧

可致肝損傷的常用中成藥

復(fù)方青黛丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、克銀丸、雷公藤制劑、追風(fēng)透骨丸、天麻丸、昆明山海棠片、腰痛寧膠囊、尪痹沖劑(片)、通絡(luò)開痹片、復(fù)方雪蓮膠囊、大活絡(luò)丹、鼻炎康片、千柏鼻炎片、荷丹片、華佗再造丸、大活絡(luò)丹

肝功能不全者禁用的中成藥

仙靈骨葆膠囊、鼻淵片、活血壯筋丸、白蝕丸、伸筋活絡(luò)丸、雷公藤片

肝功能不全者慎用的中成藥

麝香通心滴丸、通痹膠囊、小兒肺熱平膠囊、腦靜片

歷年考題舉例

1.具有肝臟毒性的中藥是

A.使君子

B.黃藥子

C.女貞子

D.車前子

E.牛蒡子

【答案】B

【解析】萜類在自然界分布廣泛,種類繁多,不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用,但肝損傷機(jī)制還不甚明了。包括有川楝子、黃藥子、艾葉等,其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物,能引起急性中毒性肝炎,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大。

2.某些中藥可引起肝損害。其中可導(dǎo)致肝腫大、黃疸的中藥是

A.半夏

B.苦杏仁

C.罌粟殼

D.蒼耳子

E.香加皮

【答案】D

【解析】蒼耳子、川楝子均對肝有損傷,導(dǎo)致肝腫大、黃疸。

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