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2023年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》高頻考點(diǎn)2：醫(yī)療用毒性中藥的中毒表現(xiàn)

執(zhí)業(yè)中藥師責(zé)任編輯：田炯陽(yáng) 2023-08-22

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摘要：2023年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為10月21日-22日，廣大執(zhí)業(yè)藥師考生均已經(jīng)投入到備考狀態(tài)中，為了協(xié)助執(zhí)業(yè)藥師考生理解并掌握考試的重要、困難和高頻考點(diǎn)，本文整理出了2023年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》高頻考點(diǎn)供參考。

醫(yī)療用毒性中藥的中毒表現(xiàn)

醫(yī)療用毒性中藥	中毒表現(xiàn)
烏頭類藥物	口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語(yǔ)言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、呼吸衰竭等
馬錢子類藥物	興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起骨髓強(qiáng)直性痙攣；初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難；進(jìn)而伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮
蟾酥類藥物	洋地黃樣作用，小劑量能使心肌收縮力增強(qiáng)，大劑量則使心臟停止于收縮期；胸悶、心律失常、脈緩慢無(wú)力、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯等
雄黃類藥物	口中有金屬味、流涎、出血、氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等
朱砂、輕粉、紅粉的藥物	口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛

歷年考題舉例

A.口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、牙關(guān)緊閉

B.頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難、伸肌與屈肌同時(shí)收縮

C.咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、腹痛腹瀉、黃疸

D.胸悶、心悸、心律失常、四肢厥冷、血壓下降、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯

E.嚴(yán)重脫水、低蛋白血癥、水腫、精神錯(cuò)亂、幻覺

1.馬錢子中毒的臨床表現(xiàn)為

2.雄黃中毒的臨床表現(xiàn)為

【答案】B、C

【解析】馬錢子的中毒表現(xiàn)：初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難；進(jìn)而伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮，發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。

雄黃中毒表現(xiàn)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)為口腔咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴(yán)重時(shí)類似霍亂。各種出血癥狀，如吐血、咯血、眼結(jié)膜充血、鼻衄、便血、尿血等。肝腎功能損害而引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等。嚴(yán)重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。長(zhǎng)期接觸可引起皮膚過敏，出現(xiàn)丘疹、皰疹、痤瘡樣皮疹等。