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2023《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》高頻考點(diǎn)40：消化系統(tǒng)用藥中典型不良反應(yīng)

執(zhí)業(yè)西藥師責(zé)任編輯：田炯陽(yáng) 2023-08-18

希賽網(wǎng)公眾號(hào) 點(diǎn)擊領(lǐng)取執(zhí)業(yè)藥師備考資料

摘要：距離2023年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間只有兩個(gè)月了，《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》作為執(zhí)業(yè)藥師考試科目之一，希賽網(wǎng)小編整理了2023《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》高頻考點(diǎn)，希望能夠幫助到各位考生抓住考試重點(diǎn)，難點(diǎn)，高頻考點(diǎn)。

消化系統(tǒng)用藥中典型不良反應(yīng)

質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）（**拉唑）	①導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，長(zhǎng)期較高劑量可增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，尤其是老年人； ②影響鈣、鎂、鐵、維生素B₁₂的吸收；
質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）（**拉唑）	藥物相互作用 ①奧美拉唑降低氯吡格雷療效，導(dǎo)致心血管血栓栓塞不良事件風(fēng)險(xiǎn)?？蛇x用泮托拉唑、雷貝拉唑（影響?。?； ②奧美拉唑抑制華法林代謝，合用需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)； ③與地高辛合用需要監(jiān)測(cè)血鎂濃度
H₂受體拮抗劑（**替丁）不良反應(yīng)	監(jiān)測(cè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（神經(jīng)錯(cuò)亂、譫妄、幻覺(jué)、言語(yǔ)模糊），尤其是老年人；西咪替丁：導(dǎo)致男性乳房增大、精子數(shù)量減少、陽(yáng)痿以及女性溢乳等；
抗酸藥物	鋁制劑：便秘，可足量飲水避免鎂制劑：緩瀉
多潘立酮	男性乳房女性化；可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

歷年考題舉例

1.關(guān)于胃食管反流病患者應(yīng)用含鋁抗酸藥用藥教育的說(shuō)法，正確的有

A.長(zhǎng)期服用可能會(huì)引起低磷血癥

B.易引起腹瀉

C.可快速緩解癥狀，對(duì)潰瘍愈合幾乎無(wú)作用

D.可增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

E.與其他藥物合用，通常要間隔2小時(shí)

【答案】ACE

【解析】鋁制劑大量服用可導(dǎo)致腸梗阻，長(zhǎng)期服用能引起低磷血癥，罕見(jiàn)骨軟化?？顾崴幙芍泻臀杆幔捎糜诳焖倬徑獍Y狀，對(duì)RE的愈合幾乎無(wú)作用?？顾崴幙赏ㄟ^(guò)改變胃內(nèi)PH、與其他藥物形成不溶性螯合物以及覆蓋在消化道表面形成保護(hù)膜等機(jī)制減少或延遲其他藥物的吸收。這些藥物包括四環(huán)素、喹諾酮類藥物、甲狀腺素、華法林、地高辛、苯妥英鈉、H2RA、異煙肼、雙磷酸鹽等。在服用其他藥物前或后2小時(shí)再服抗酸藥可避免大部分的藥物相互作用。

2.可引起Q-T間期輕度延長(zhǎng)的藥品是

A.鋁碳酸鎂咀嚼片

B.多潘立酮片

C.奧美拉唑腸溶膠囊

D.乳果糖口服溶液

E.巴氯芬片

【答案】B

【解析】多潘立酮因其可引起Q-T間期延長(zhǎng)，導(dǎo)致心律失常，因此不宜與酮康唑口服制劑、紅霉素或其他可能延長(zhǎng)Q-T間期的CYP3A4酶強(qiáng)抑制劑（如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素等）聯(lián)用。