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2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點40：消化系統(tǒng)用藥中典型不良反應

執(zhí)業(yè)西藥師責任編輯：田炯陽 2023-08-18

摘要：距離2023年執(zhí)業(yè)藥師考試時間只有兩個月了，《藥學綜合知識與技能》作為執(zhí)業(yè)藥師考試科目之一，希賽網(wǎng)小編整理了2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點，希望能夠幫助到各位考生抓住考試重點，難點，高頻考點。

消化系統(tǒng)用藥中典型不良反應

質子泵抑制劑（PPIs）（**拉唑）	①導致骨質疏松，長期較高劑量可增加骨折風險，尤其是老年人； ②影響鈣、鎂、鐵、維生素B₁₂的吸收；
質子泵抑制劑（PPIs）（**拉唑）	藥物相互作用 ①奧美拉唑降低氯吡格雷療效，導致心血管血栓栓塞不良事件風險?？蛇x用泮托拉唑、雷貝拉唑（影響?。?； ②奧美拉唑抑制華法林代謝，合用需要加強監(jiān)測； ③與地高辛合用需要監(jiān)測血鎂濃度
H₂受體拮抗劑（**替?。┎涣挤磻?/p>	監(jiān)測中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（神經(jīng)錯亂、譫妄、幻覺、言語模糊），尤其是老年人；西咪替?。簩е履行匀榉吭龃蟆⒕訑?shù)量減少、陽痿以及女性溢乳等；
抗酸藥物	鋁制劑：便秘，可足量飲水避免鎂制劑：緩瀉
多潘立酮	男性乳房女性化；可能引起心臟相關風險

歷年考題舉例

1.關于胃食管反流病患者應用含鋁抗酸藥用藥教育的說法，正確的有

A.長期服用可能會引起低磷血癥

B.易引起腹瀉

C.可快速緩解癥狀，對潰瘍愈合幾乎無作用

D.可增加心血管事件發(fā)生風險

E.與其他藥物合用，通常要間隔2小時

【答案】ACE

【解析】鋁制劑大量服用可導致腸梗阻，長期服用能引起低磷血癥，罕見骨軟化?？顾崴幙芍泻臀杆幔捎糜诳焖倬徑獍Y狀，對RE的愈合幾乎無作用?？顾崴幙赏ㄟ^改變胃內PH、與其他藥物形成不溶性螯合物以及覆蓋在消化道表面形成保護膜等機制減少或延遲其他藥物的吸收。這些藥物包括四環(huán)素、喹諾酮類藥物、甲狀腺素、華法林、地高辛、苯妥英鈉、H2RA、異煙肼、雙磷酸鹽等。在服用其他藥物前或后2小時再服抗酸藥可避免大部分的藥物相互作用。

2.可引起Q-T間期輕度延長的藥品是

A.鋁碳酸鎂咀嚼片

B.多潘立酮片

C.奧美拉唑腸溶膠囊

D.乳果糖口服溶液

E.巴氯芬片

【答案】B

【解析】多潘立酮因其可引起Q-T間期延長，導致心律失常，因此不宜與酮康唑口服制劑、紅霉素或其他可能延長Q-T間期的CYP3A4酶強抑制劑（如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素等）聯(lián)用。