2023《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》高頻考點(diǎn)25：甲亢的治療藥物

抗甲狀腺藥

甲巰咪唑

膽汁淤積性黃疸，其他與丙硫氧嘧啶相似

①妊娠期、哺乳期婦女甲亢首選丙硫氧嘧啶，使用最小有效劑量；

②白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低、肝功能異常等情況下慎用；

③對(duì)硫脲類過敏，中心粒細(xì)胞減少或缺乏時(shí)禁用；

④與抗凝藥合用增強(qiáng)抗凝作用

丙硫氧嘧啶

皮疹、胃腸道不良反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、肝炎、粒細(xì)胞缺乏

碘化鉀

（甲亢術(shù)前準(zhǔn)備）

過敏、發(fā)熱、紅斑、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、腹瀉、腹痛

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碳酸鋰

口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、惡心、嘔吐、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

①血鋰濃度＞1.5mmol/L，出現(xiàn)意識(shí)模糊、震顫、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作等腦病綜合征；

②血鋰濃度超過1.5～2.0mmol/L可能危及生命

β受體阻斷劑（普萘洛爾）

心動(dòng)過緩、充血性心力衰竭、阻斷低血糖時(shí)的升血糖激素作用，支氣管痙攣，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，胎兒心率過慢

用藥注意事項(xiàng)與患者教育：

（1）世界衛(wèi)生組織推薦12歲以下兒童每日碘攝入量為50～120μg，12歲以上兒童為150μg，妊娠及哺乳期婦女為200μg。

（2）甲亢患者禁食富碘食物（如海帶、紫菜、蝦皮等海產(chǎn)品、碘鹽等），避免服用含碘的藥物（如胺碘酮、西地碘等）。

（3）注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C、鐵和鈣。