2023《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》高頻考點(diǎn)24：左甲狀腺素鈉片的用藥注意事項(xiàng)
摘要：距離2023年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間只有兩個(gè)月了，《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》作為執(zhí)業(yè)藥師考試科目之一，希賽網(wǎng)小編整理了2023《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》高頻考點(diǎn)，希望能夠幫助到各位考生抓住考試重點(diǎn)，難點(diǎn)，高頻考點(diǎn)。
左甲狀腺素鈉片的用藥注意事項(xiàng)
用法 | 早餐前1小時(shí)空腹服用，將1日劑量1次性用水送服 |
特殊人群用藥 | ①老年患者，冠心病患者以及重度或長(zhǎng)期甲狀腺功能減退的患者，應(yīng)低劑量開(kāi)始，延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間； ②甲減伴有腎上腺皮質(zhì)功能不全患者需首先給予糖皮質(zhì)激素治療； ③妊娠患者治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥不宜同時(shí)服用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物 |
藥物相互作用 | ①左甲狀腺素可增強(qiáng)抗凝血藥的作用，降低降血糖藥的效果； ②消膽胺會(huì)抑制左甲狀腺素的吸收，兩藥聯(lián)用應(yīng)間隔4～5h； ③快速靜脈注射苯妥英可能導(dǎo)致FT3和FT4的血漿濃度增加，嚴(yán)重情況可導(dǎo)致心率不齊； ④水楊酸鹽、雙香豆素、大劑量呋塞米（250mg）、安妥明等可導(dǎo)致左甲狀腺素游離血藥濃度增加。 【獨(dú)家記憶】 水米雙香，本應(yīng)透明。 注解：“水米雙香”指代水楊酸鹽、大劑量呋塞米、雙香豆素，“本應(yīng)透明”指代苯妥英、安妥明 |
歷年考題舉例
1.左甲狀腺素鈉片適宜服用的時(shí)間為
A.早餐前1小時(shí)
B.早餐時(shí)與餐同服
C.早餐后1小時(shí)
D.睡前30分鐘
E.一日一次，任意時(shí)間均可
【答案】A
【解析】左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前1小時(shí)，空腹將1日劑量一次性用水送服。
2.患者，男，57歲，因甲狀腺結(jié)節(jié)行全切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)服用
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巰咪唑
C.碳酸鋰
D.左甲狀腺素
E.普萘洛爾
【答案】D
【解析】甲狀腺全切除者，應(yīng)終生外源性補(bǔ)充左甲狀腺素。
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