2021年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)一真題答案及解析（綜合題）

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【101-103】

(一)

雌二醇口服幾乎無(wú)效，臨床常用雌二醇貼片。近年來(lái)，隨著微?；夹g(shù)問(wèn)世，市面上亦出現(xiàn)了雌二醇片。某患者使用微?；贫计委煷萍に厝狈C合征，每次2mg，每天服藥一次，使用一段時(shí)間后，出現(xiàn)肝功能異常，后改用雌二醇貼片(每片2.5mg，每片可使用7日)，不良反應(yīng)消失。

101.關(guān)于雌二醇應(yīng)用及不良反應(yīng)的說(shuō)法，正確的是()。

A.發(fā)生不良反應(yīng)的原因與雌二醇本身的藥理作用有關(guān)

B.雌二醇口服幾乎無(wú)效的主要原因，是因?yàn)榇贫既芙舛鹊?/p>

C.使用貼片后不良反應(yīng)消失，是因?yàn)榇贫季徛苯舆M(jìn)入體循環(huán)

D.發(fā)生不良反應(yīng)的原因是雌二醇的代謝產(chǎn)物具有毒性

E.使用貼片后不良反應(yīng)消失，是因?yàn)橘N片主要作用于皮膚

【試題答案】C

102.關(guān)于雌二醇貼片特點(diǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。

A.不存在皮膚代謝

B.避免藥物對(duì)胃腸道的副作用

C.避免峰谷現(xiàn)象，降低藥物不良反應(yīng)

D.出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，可隨時(shí)中斷給藥

E.適用于不宜口服給藥及需要長(zhǎng)期用藥的患者

【試題答案】A

103.雌二醇片屬于小劑量片劑，應(yīng)檢查含量均勻度，根據(jù)《中國(guó)藥典》規(guī)定，小劑量是指每片標(biāo)示量小于()。

A.25mg

B.1mg

C.5mg

D.10mg

E.50mg

【試題答案】A

【104-106】

(二)

頭孢呋辛鈉是一種半合成廣譜抗生素，在水溶液中易降解，化學(xué)結(jié)構(gòu)式如下。其藥動(dòng)學(xué)特征可用一室模型描述，半衰期約為1.1h，給藥24h內(nèi)，90%以上藥物以原形從尿中排出。對(duì)肝腎功能正常的患者，臨床上治療肺炎時(shí)，每日三次，每次靜脈注射劑量為0.5g。

104.頭孢呋辛鈉的結(jié)構(gòu)屬于()。

A.大環(huán)內(nèi)酯類

B.四環(huán)素類

C.氨基糖苷類

D.喹諾酮類

E.β-內(nèi)酰胺類

【試題答案】E

105.某患者的表觀分布容積為20L，每次靜脈注射0.5g，則多次給藥后的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是()。

A.75mg/L

B.4.96mg/L

C.3.13mg/L

D.119mg/L

E.2.5mg/L

【試題答案】B

106.頭孢呋辛鈉的臨床優(yōu)選劑型是()。

A.注射用油溶液

B.注射用濃溶液

C.注射用凍干粉

D.注射用乳劑

E.注射用混懸液

【試題答案】C

【107-110】

(三)

舍曲林的化學(xué)結(jié)構(gòu)如下，體內(nèi)過(guò)程符合線性藥動(dòng)學(xué)特征，只有極少量(<0.2%)以原形從尿中排泄，臨床上常用劑量為50～200mg，每天給藥一次。肝腎功能正常的某患者服用該藥后的達(dá)峰時(shí)間約為5h，其消除半衰期約為24h，血漿蛋白結(jié)合率為98%。

107.如果患者的肝清除率下降了一半，則下面說(shuō)法正確的是()。

A.此時(shí)藥物的消除速率常數(shù)約為0.029h-1

B.臨床使用時(shí)應(yīng)增加劑量

C.此時(shí)藥物的達(dá)峰時(shí)間為10h

D.此時(shí)藥物的達(dá)峰濃度減小為原來(lái)的1/2左右

E.此時(shí)藥物的半衰期約為48h

【試題答案】E

108.舍曲林在體內(nèi)主要代謝產(chǎn)物仍有活性，約為舍曲林的1/20，該主要代謝產(chǎn)物是()。

A.3-羥基舍曲林

B.去甲氨基舍曲林

C.7-羥基舍曲林

D.N-去甲基舍曲林

E.脫氯舍曲林

【試題答案】D

109.舍曲林與格列本脲(血漿蛋白結(jié)合率為99%，半衰期為6～12h)合用時(shí)可能引起低血糖，其主要原因是()。

A.舍曲林抑制了肝臟中代謝格列本脲的主要藥物代謝酶

B.舍曲林與格列本脲競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白

C.舍曲林誘導(dǎo)了肝臟中代謝格列本脲的主要藥物代謝酶

D.舍曲林對(duì)格列本脲的藥效有協(xié)同作用

E.舍曲林對(duì)格列本脲有增敏作用

【試題答案】B

110.舍曲林優(yōu)選的口服劑型是()。

A.普通片

B.緩釋片

C.控釋片

D.腸溶片

E.舌下片

【試題答案】A