2020年執(zhí)業(yè)藥師中藥綜考試真題答案及解析（配伍選擇題）

2020年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能配伍選擇題真題答案及解析如下：

配伍選擇題(共60題，每題1分。題干分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用，每題只有一個(gè)選項(xiàng)最符合題意)

【41～42】

A. 肝

B. 脾

C. 心

D. 肺

E. 腎

41、具有統(tǒng)攝血液、維持血行于脈內(nèi)的生理功能的臟是( )

42、具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量、防止出血的生理功能的臟是( )

【43～45】

A. 腎陰陽兩虛

B. 腎陽虛

C. 腎氣虛

D. 腎精不足

E. 腎陰虛

43、某女，63歲。頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，五心煩熱，口燥咽干，腰膝酸軟，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。辨證是( )

44、某男，65歲。畏寒肢冷，精神不振，腰膝酸軟，小便清長，性欲減退，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉遲。辨證是( )

45、某男，82歲。精神呆鈍，動(dòng)作遲緩，足痿無力，耳鳴耳聾，健忘恍惚，舌暗紅苔薄白，脈沉弱。辨證是( )

【46～48】

A. 連蒲雙清片

B. 四神丸

C. 加味保和丸

D. 人參健脾丸

E. 檳榔四消丸

46、某男，34歲。因工作壓力大，平素喜歡吸煙、飲酒，經(jīng)常熬夜?？滔赂雇?，瀉下急迫，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃;舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。宜選用的中成藥是( )

47、某男，37歲。因飲食、飲酒無度，出現(xiàn)腹脹腹痛，瀉下則緩，大便不調(diào)，納食減少，噯腐吞酸;舌苔厚膩。宜選用的中成藥是( )

48、某女，48歲。大便溏瀉，水谷不化，稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多，飲食減少，惡心嘔吐，脘腹疼痛，脹悶不舒，伴面色萎黃，肢倦乏力;舌淡苔白，脈細(xì)弱。宜選用的中成藥是( )

【49～51】

A. 芎菊上清丸

B. 通天口服液

C. 清眩丸

D. 腦立清丸

E. 川芎茶調(diào)顆粒

49、某男，30歲。野外勘查歸來后，頭痛時(shí)作，伴見惡寒、發(fā)熱、鼻塞。宜選用的中成藥是( )

50.、某女，60歲?；几哐獕翰?年，近1周頭痛如錐刺，痛處固定不移，反復(fù)發(fā)作，頭暈?zāi)垦?，惡心嘔吐，惡風(fēng)。宜選用的中成藥是( )

51、某女，45歲。近日常因子女學(xué)習(xí)問題氣惱，頭脹痛，惱怒加重，伴面色潮紅，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)。宜選用的中成藥是( )

【52～54】

A. 連花清瘟膠囊

B. 柴銀口服液

C. 桑菊感冒片

D. 感冒清熱顆粒

E. 參蘇丸

52、某女，18歲。流感流行時(shí)期，與同學(xué)一起去看電影，次日發(fā)熱，體溫38.3℃，癥見惡寒，肌肉酸痛，咳嗽，頭痛;舌偏紅，苔黃，脈浮。宜選用的中成藥是( )

53、某女，40歲。初春，衣著較少，自覺惡寒，體溫37.6℃，癥見頭痛，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干;舌紅苔薄白，脈浮。宜選用的中成藥是( )

54、某男，73歲。元旦與家人一起游園，次日發(fā)熱，體溫37.5℃，癥見頭痛鼻塞，咳嗽痰多，胸悶，嘔逆，乏力，氣短;舌胖淡，苔薄白，脈虛。宜選用的中成藥是( )

【55～57】

A. 紅粉

B. 雄黃

C. 斑蝥

D. 蟾酥

E. 輕粉

55、根據(jù)《中國藥典》，只可外用，不可內(nèi)服的毒性中藥是( )

56、根據(jù)《中國藥典》，內(nèi)服劑量為0.015～0.03g的毒性中藥是( )

57、根據(jù)《中國藥典》，孕婦慎用的毒性中藥是( )

【58～59】

A. 固陰煎

B. 膈下逐瘀湯

C. 溫經(jīng)湯

D. 人參歸脾丸

E. 逍遙散

58、某女，27歲。月經(jīng)或提前或錯(cuò)后，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，色暗紅或紫紅，夾有血塊，經(jīng)行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時(shí)嘆息，噯氣食少;苔薄黃，脈弦。宜選用的基礎(chǔ)方劑是( )

59、某女，35歲。月經(jīng)提前10日，量少，色淡質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦暗;舌淡暗苔白，脈沉細(xì)。宜選用的基礎(chǔ)方劑是( )

【60～61】

A. 牛黃化毒片

B. 乳康片

C. 乳疾靈顆粒

D. 乳增寧膠囊

E. 乳癖消膠囊

60、某女，34歲。哺乳期患急性乳腺炎，癥見乳房脹痛，皮色微紅，皮膚發(fā)熱，內(nèi)有腫塊，乳汁不暢;舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。宜選用的中成藥是( )

61、某女，43歲?；既橄僭錾?，癥見雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解，乳房腫塊大小不一、邊界不清，時(shí)伴胸悶脅脹，善郁易怒，月經(jīng)失調(diào)，心煩口苦。宜選用的中成藥是( )

【62～63】

A. 佐金平木法

B. 培土制水法

C. 金水相生法

D. 益火補(bǔ)土法

E. 培土生金法

62、某女，52歲。畏寒肢冷，腰膝冷痛，五更泄瀉，下利清谷;舌淡胖，邊有齒痕苔白滑，脈沉無力，證屬脾腎陽虛。宜采用的治法是( )

63、某男，48歲。急躁易怒，胸脅脹痛，口苦咽干，咳逆陣作，咳時(shí)面赤，痰黏;舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)，證屬肺陰不足、肝火上逆犯肺。宜采用的治法( )

【64～65】

A. 10～25℃

B. 10～30℃

C. 2～10℃

D. 2～8℃

E. 不超過20℃

根據(jù)《中國藥典》“凡例”[貯藏]項(xiàng)下對(duì)各名詞術(shù)語的規(guī)定

64、常溫所指的環(huán)境溫度是( )

65、涼暗處是指避光且環(huán)境溫度是( )

【66～67】

A. 消疲靈顆粒

B. 芪藶強(qiáng)心膠囊

C. 參松養(yǎng)心膠囊

D. 安神補(bǔ)心丸

E. 朱砂安神片

66、某女，65歲，心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦懶言;舌暗，脈結(jié)代。診斷為心悸，證屬氣陰兩虛、心絡(luò)瘀阻。宜選用的中成藥是( )

67、某男，70歲。心慌氣短，動(dòng)則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰;舌淡苔白，脈虛弱。診斷為心悸，證屬陽氣虛乏、絡(luò)瘀水停。宜選用的中成藥是( )

【68～70】

A. 蓖麻子

B. 白礬

C. 苦杏仁

D. 香加皮

E. 膽礬

68、過量服用可出現(xiàn)心律失常，早搏，血壓先升后降等不良反應(yīng)的飲片是( )

69、過量服用可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、癡呆等不良反應(yīng)的飲片是( )

70、過量服用可出現(xiàn)口麻，咽部燒灼感，腹痛腹瀉，甚至嚴(yán)重脫水、溶血等不良反應(yīng)的飲片是( )

【71～73】

A. 華山參

B. 川楝子

C. 青風(fēng)藤

D. 天仙藤

E. 五味子

71、肝功能不全患者應(yīng)避免使用的飲片是( )

72、腎功能不全患者應(yīng)避免使用的飲片是( )

73、青光眼、前列腺重度肥大患者應(yīng)避免使用的飲片是( )

【74～76】

A. 紅舌

B. 淡紅舌

C. 絳舌

D. 紫舌

E. 淡白舌

74、某女，45歲。納呆食少，神疲乏力，大便稀溏，每日2～3次，面色無華，證屬脾陽虛，其常見的舌象是( )

75、某女，52歲。外感熱病，身熱夜甚，口渴不甚，煩熱躁擾，斑疹隱現(xiàn)，手足瞤動(dòng)，證屬熱入營血，其常見的舌象是( )

76、某男，61歲。胸脅脹痛，煩躁易怒，頭暈?zāi)垦＃姑聣?mèng)多，大便秘結(jié)，小便黃，口干苦，證屬里實(shí)熱，其常見的舌象是( )

【77～78】

A. 白芷

B. 蛇蛻

C. 蟬蛻

D. 補(bǔ)骨脂

E. 木蝴蝶

77、破故紙的正名是( )

78、白故紙的正名是( )

【79～80】

A. 柏子仁和酸棗仁

B. 炙黃芪和炙甘草

C. 浙貝母和川貝母

D. 天葵子和冬葵子

E. 雞矢藤和雞血藤

某藥店的部分中藥斗譜排列如下

79、因氣味惡劣，不宜與其他飲片裝于同一藥斗中，需要調(diào)整斗譜位置的是( )

80、因飲片外觀性狀相似易引起混淆，需要調(diào)整斗譜位置的是( )

【81～83】

A. 藥物配伍聯(lián)用存在證候禁忌

B. 藥物中的成分存在“十八反”配伍禁忌

C. 藥物中的相同成分存在“疊加”現(xiàn)象

D. 藥物中的毒性成分存在“疊加”現(xiàn)象

E. 藥物中的成分存在“十九畏”配伍禁忌

81、某男，56歲。患膽結(jié)石服用利膽排石片。近日又出現(xiàn)高熱煩躁，尿赤便秘，擬加服紫雪散。執(zhí)業(yè)藥師指出，此中成藥聯(lián)用不合理，原因是( )

82、某男，56歲。因胸痹心痛長期服用復(fù)方丹參滴丸。近日因跌倒扭傷足踝，擬口服七厘散以散瘀止痛。執(zhí)業(yè)藥師指出，此中成藥聯(lián)用不合理，原因是( )

83、某女，65歲。因患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，長期服用風(fēng)濕骨痛膠囊。近日因外感頭痛，擬服用正天丸。執(zhí)業(yè)藥師指出，此中成藥聯(lián)用不合理，原因是( )

【84～85】

A. 可增加藥物排泄

B. 可減少藥物排泄

C. 可發(fā)生酶抑反應(yīng)

D. 可發(fā)生酶促反應(yīng)

E. 可發(fā)生藥效拮抗

84、某女，65歲。因患有糖尿病長期服用格列本脲。近日因外感咳嗽，醫(yī)師予以含大量甘草的中藥湯劑治療。執(zhí)業(yè)藥師指出，此中西藥聯(lián)用不合理，原因是( )

85、某男，68歲。因帕金森病長期服用司來吉蘭。近日因外感風(fēng)熱出現(xiàn)鼻塞、流黃稠涕，醫(yī)師予以千柏鼻炎片。執(zhí)業(yè)藥師指出，此中西藥聯(lián)用不合理，原因是( )

【86～87】

A. 灼痛

B. 刺痛

C. 重痛

D. 脹痛

E. 隱痛

86、氣血不足引起的頭痛多見( )

87、瘀血阻滯經(jīng)脈引起的頭痛多見( )

【88～90】

A. 葛根湯顆粒

B. 補(bǔ)中益氣丸

C. 龍膽瀉肝丸

D. 耳聾左慈丸

E. 導(dǎo)赤丸

88、耳鳴耳聾，證屬肝火上擾者，宜選用的中成藥是( )

89、耳鳴耳聾，證屬脾胃虛弱者，宜選用的中成藥是( )

90、耳鳴耳聾，證屬腎精虧損者，宜選用的中成藥是( )

答案及解析：

【41～42】B、A

【試題解析】本題考查五臟。

(1)脾的生理功能主要有兩個(gè)方面：一是主運(yùn)化，二是主統(tǒng)血。其中脾主統(tǒng)血，是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地循行于脈內(nèi)，而不逸出于脈外。(2)肝的生理功能主要有兩個(gè)方面：一是主疏泄，二是藏血。其中肝藏血，是指肝具有貯藏血液調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。故本題選B、A。

【希賽點(diǎn)撥】

五臟的生理功能：

【43～45】E、B、D

【試題解析】本題考查臟腑辨證。

(1)根據(jù)患者癥狀“腰膝酸軟”可判斷病位在腎，“五心煩熱，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)”可判斷病機(jī)為陰虛，故綜合辨證為腎陰虛證。(2)根據(jù)患者癥狀“腰膝酸軟”可判斷病位在腎，“畏寒肢冷，精神不振”可判斷病機(jī)為陽虛，故綜合辨證為腎陽虛證。(3)根據(jù)患者癥狀“精神呆鈍，動(dòng)作遲緩，足痿無力，耳鳴耳聾”可判斷腎藏精的生理功能減弱，故綜合辨證為腎精不足。故本題選E、B、D。

【希賽點(diǎn)撥】

腎病主要證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)：

【46～48】A、C、D

【試題解析】本題考查泄瀉的辨證論治。

(1)根據(jù)患者癥狀“腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)”可綜合辨證為泄瀉證屬濕熱傷中，治法宜清熱燥濕，分利止瀉。方劑宜選用葛根芩連湯加減;中成藥宜選用腸康片、香連片、痢必靈片、瀉痢消膠囊、連蒲雙清片、白蒲黃片。(2)根據(jù)患者癥狀“腹脹腹痛，瀉下則緩，噯腐吞酸;舌苔厚膩”可綜合辨證為泄瀉證屬食滯腸胃，治法宜消食導(dǎo)滯，和中止瀉;方劑宜選用保和丸加減;中成藥宜選用加味保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、和中理脾丸。

(3)根據(jù)患者癥狀“大便溏瀉，水谷不化，稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多，面色萎黃，肢倦乏力”可綜合辨證為泄瀉證屬脾胃虛弱，治法宜健脾益氣，化濕止瀉;方劑宜選用參苓白術(shù)散加減;中成藥宜選用人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸、參苓健脾胃顆粒。

故本題選A、C、D。

【希賽點(diǎn)撥】

泄瀉的辨證論治：

【49～51】E、B、D

【試題解析】本題考查頭痛的辨證論治。

(1)根據(jù)患者癥狀“頭痛時(shí)作，伴見惡寒、發(fā)熱、鼻塞”可綜合辨證為頭痛證屬風(fēng)寒頭痛，治法宜疏風(fēng)散寒止痛;方劑宜選用川芎茶調(diào)散加減;中成藥宜選用川芎茶調(diào)散顆粒、天麻頭痛片、都梁軟膠囊。(2)根據(jù)患者癥狀“頭痛如錐刺，痛處固定不移”可綜合辨證為頭痛證屬瘀血頭痛，治法宜活血化瘀，通竅止痛;方劑宜選用通竅活血湯加減;中成藥選用血府逐瘀口服液、通天口服液、逐瘀通脈膠囊、丹七片。(3)根據(jù)患者癥狀“頭脹痛，惱怒加重，煩躁易怒”綜合辨證為肝陽頭痛，治法宜平肝潛陽息風(fēng);方劑宜選用天麻鉤藤飲加減;中成藥宜選用天麻鉤藤顆粒、天麻首烏片、清腦降壓片、腦立清丸。故本題選E、B、D。

【希賽點(diǎn)撥】

頭痛的辨證論治：

【52～54】A、D、E

【試題解析】本題考查感冒的辨證論治。

(1)根據(jù)患者發(fā)病時(shí)節(jié)“流感流行時(shí)期”及癥狀“發(fā)熱，體溫38.3℃，惡寒，肌肉酸痛”可綜合辨證為感冒證屬時(shí)行感冒，治法宜清熱解毒，涼血瀉火。方劑宜選用清瘟敗毒飲加減;中成藥宜選用清瘟解毒片、連花清瘟膠囊、維C銀翹片、銀翹傷風(fēng)膠囊。

(2)根據(jù)患者癥狀“惡寒，體溫37.6℃，頭痛，惡寒身痛，鼻流清涕”可綜合辨證為感冒證屬風(fēng)寒感冒，治法宜辛溫解表，宣肺散寒。方劑宜選用荊防敗毒散加減;中成藥宜選用荊防顆粒、感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、九味羌活丸、葛根湯顆粒。

(3)根據(jù)患者癥狀“發(fā)熱，體溫37.5℃，乏力，氣短;脈虛”可綜合辨證為氣虛感冒，治法宜益氣解表;方劑宜選用參蘇飲加減;中成藥宜選用參蘇丸、敗毒散。

故本題選A、D、E。

【希賽點(diǎn)撥】

感冒的辨證論治：

【55～57】A、D、D

【試題解析】本題考查飲片處方調(diào)配。

(1)紅粉：外用適量，研極細(xì)粉單用或與其他藥味配伍或散劑或制成藥捻。本品只可外用，不可內(nèi)服，外用亦不宜久用;孕婦禁用。(2)(3)蟾酥：0.015～0.03g，多入丸散。外用適量。孕婦慎用。故本題選A、D、D。

【58～59】E、A

【試題解析】本題考查月經(jīng)先后無定期/月經(jīng)先期的辨證論治。

(1)根據(jù)患者癥狀“月經(jīng)或提前或錯(cuò)后，色暗紅或紫紅，夾有血塊，胸脅、乳房、少腹脹痛，時(shí)嘆息，脈弦”可綜合辨證為月經(jīng)先后無定期證屬肝郁證，治法宜疏肝理氣調(diào)經(jīng);方劑宜選用逍遙散加減;中成藥宜選用婦科調(diào)經(jīng)片、香附丸、婦科十味片。(2)根據(jù)患者癥狀“月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰膝酸軟”可綜合辨證為月經(jīng)先期證屬腎氣虛，治法宜補(bǔ)益腎氣，固沖調(diào)經(jīng);方劑宜選用固陰煎或歸腎丸加減;中成藥宜選用女金丹丸。故本題選E、A。

【希賽點(diǎn)撥】

月經(jīng)先期的辨證論治：

月經(jīng)先后無定期辨證論治：

【60～61】A、D

【試題解析】本題考查乳癰/乳癖的辨證論治。

(1)根據(jù)患者疾病“哺乳期患急性乳腺炎”及癥狀“乳房脹痛，皮色微紅，皮膚發(fā)熱”“脈弦數(shù)”可綜合辨證為乳癰證屬熱毒熾盛證，宜選用牛黃化毒片。牛黃化毒片臨床應(yīng)用于熱毒瘀滯所致乳癰。癥見乳房脹痛，皮色微紅，皮膚發(fā)熱，或有腫塊，或乳汁不暢，舌紅，苔薄黃或黃膩，脈弦數(shù);急性乳腺炎見上述證候者。(2)根據(jù)患者疾病“乳腺增生病”及癥狀“雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，善郁易怒，月經(jīng)失調(diào)”可綜合辨證為乳癖證屬?zèng)_任失調(diào)，宜選用乳增寧膠囊。乳增寧膠囊臨床應(yīng)用于沖任失調(diào)，肝郁痰凝所致乳癖。癥見單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳房疼痛或腫塊多與月經(jīng)周期及情志有關(guān)，腫塊常隨喜怒消長、月經(jīng)前腫塊或疼痛常加重經(jīng)后緩解、乳房腫塊大小不一、形態(tài)不等、邊界不清、質(zhì)地不硬、活動(dòng)度好?？砂橛行貝灻{脹，善郁易怒，心煩，口苦，月經(jīng)失調(diào);乳腺增生病見上述證候者。故本題選A、D。

【希賽點(diǎn)撥】

乳癰的辨證論治：

乳癖的辨證論治：

【62～63】D、A

【試題解析】本題考查五行學(xué)說的臨床應(yīng)用。

(1)患者辨證為脾腎陽虛，治法宜選用益火補(bǔ)土。又稱溫腎健脾法。適用于腎陽衰微而致脾陽不振的脾腎陽虛證。臨床可見畏寒肢冷，腰膝冷痛，腹瀉，完谷不化，或五更泄瀉，舌淡胖邊有齒痕，苔白滑，脈沉無力等癥。(2)患者辨證為肺陰不足，肝火上你犯肺，治法宜選用佐金平木法。又稱滋肺清肝法，適用于肺陰不足、肝火上逆犯肺之證。故本題選D、A。

【64～65】B、E

【試題解析】本題考查中藥貯藏。

《中國藥典》“凡例”[貯藏]項(xiàng)下對(duì)各名詞術(shù)語的規(guī)定常溫系指10～30℃的環(huán)境;涼暗處系指避光并不超過20℃的環(huán)境。故本題選B、E。

【希賽點(diǎn)撥】《中國藥典》“凡例”[貯藏]項(xiàng)下對(duì)各名詞術(shù)語的規(guī)定

【66～67】C、B

【試題解析】本題考查心悸的辨證論治。

(1)患者診斷為心悸，證屬氣陰兩虛、心絡(luò)瘀阻，宜選用的中成藥為參松養(yǎng)心膠囊。參松養(yǎng)心膠囊臨床應(yīng)用于氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻所致心悸。癥見心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦，懶言，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)，少苔，脈細(xì)弱或結(jié)代;冠心病室性早搏見上述證候者。(2)患者診斷為心悸，證屬陽氣虛乏、絡(luò)瘀水停，宜選用的中成藥為芪藶強(qiáng)心膠囊。芪藶強(qiáng)心膠囊臨床應(yīng)用于陽氣虛乏，絡(luò)瘀水停所致心悸。癥見心慌氣短，動(dòng)則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰，舌質(zhì)淡或紫暗，苔白，脈虛弱，或沉澀;冠心病、高血壓所致輕、中度充血性心力衰竭見上述證候者。故本題選C、B。

【希賽點(diǎn)撥】

心悸的辨證論治：

【68～70】D、B、A

【試題解析】本題考查常見中藥品種不良反應(yīng)案例介紹。

(1)香加皮的不良反應(yīng)表現(xiàn)：① 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀;② 心血管系統(tǒng)：心律失常，如心率減慢、早搏，房室傳導(dǎo)阻滯等。(2)白礬的不良反應(yīng)表現(xiàn)：急性中毒：大劑量內(nèi)服可引起口腔、喉頭燒傷，嘔吐腹瀉，虛脫，甚至?xí)劳?慢性中毒：主要為明礬中的鋁離子長期攝入導(dǎo)致的蓄積反應(yīng)，如① 神經(jīng)毒性：阿爾茨海默病、癡呆和認(rèn)知功能障礙;② 骨骼：骨軟化和骨營養(yǎng)不良;③ 肝腎功能損傷;④ 血液系統(tǒng)：非缺鐵性的小細(xì)胞低色素性貧血等;(3)蓖麻子的不良反應(yīng)：① 消化系統(tǒng)：口麻、咽部燒灼感、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出血性胃腸炎，黃疸以及中毒性肝病等;② 呼吸、循環(huán)系統(tǒng)：呼吸、循環(huán)衰竭;③ 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)：嚴(yán)重脫水、低蛋白血癥、水腫、毒血癥、高熱;④ 血液及泌尿系統(tǒng)：溶血;血便、血尿、少尿、尿閉等中毒性腎病;⑤ 神經(jīng)系統(tǒng)：四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)、煩躁不安、精神錯(cuò)亂、手舞足蹈、昏迷、幻覺、癲癇樣發(fā)作;⑥ 有時(shí)可伴發(fā)過敏反應(yīng)：口唇青紫、蕁麻疹。故本題選D、B、A。

【71～73】B、D、A

【試題解析】本題考查特殊人群的中藥應(yīng)用。

① 萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對(duì)肝臟有明顯毒副作用，但肝損傷機(jī)制還不甚明了。包括有川楝子、黃藥子、艾葉等，其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大。② 馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)等均含馬兜鈴酸，中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫，漸至全身水腫、尿頻尿急，甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。③ 華山參：有毒，0.1～0.2g，妊娠慎用。不宜多服;青光眼者禁服;前列腺重度肥大者慎用。故本題選B、D、A。

【74～76】E、C、A

【試題解析】本題考查望診。

(1)患者辨證為脾陽虛，則常見的舌象為淡白色。淡白舌主虛寒證，為陽氣虛弱、氣血不足之象。(2)患者辨證為熱入營血，則常見的舌象為絳舌。絳舌主內(nèi)熱深重。外感熱病見絳舌，表示邪熱深入營血，多見于熱性病極期。內(nèi)傷雜病中，絳舌常見于久病、重病之人，多屬陰虛火旺。(3)患者辨證為里實(shí)熱，常見舌象為紅舌。紅舌主熱證。熱盛則氣血涌甚，反映于舌質(zhì)，故呈現(xiàn)紅色?？梢娪诶飳?shí)熱證，也可見于陰虛內(nèi)熱。故本題選E、C、A。

【希賽點(diǎn)撥】

望舌色：

【77～78】D、E

【試題解析】本題考查處方審核的主要內(nèi)容。

補(bǔ)骨脂的別名破故紙;木蝴蝶別名玉蝴蝶、千張紙、云故紙、白故紙。故本題選D、E。

【希賽點(diǎn)撥】

常見的飲片正名與相關(guān)別名：

【79～80】E、B

【試題解析】本題考查飲片處方調(diào)配。

① 有惡劣氣味的藥物，不能與其他藥物裝于一個(gè)藥斗中。如阿魏、雞矢藤等。② 外觀性狀相似但功效不同的飲片不能排列在一起。如蒲黃和海金沙，紫蘇子和菟絲子，山藥和天花粉，杏仁和桃仁，厚樸和海桐皮，荊芥和紫蘇，大薊和小薊，炙甘草和炙黃芪，當(dāng)歸和獨(dú)活，制南星和象貝(浙貝)，熟地和黃精，知母和玉竹，蛇床子和地膚子，玫瑰花和月季花，血余炭與干漆炭，韭菜子與蔥子等。故本題選E、B。

【希賽點(diǎn)撥】

不可裝于一個(gè)藥斗的原則：

【81～83】E、C、D

【試題解析】本題考查中成藥的聯(lián)合應(yīng)用。

① 利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金，若與六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟(jì)丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成藥同時(shí)使用，就要注意具“十九畏”藥物的禁忌。② 復(fù)方丹參滴丸與七厘散中都含有冰片，由于冰片藥性寒涼，服用劑量過大易傷人脾胃，導(dǎo)致胃痛胃寒，故不可過量使用。③ 風(fēng)濕骨痛膠囊中含有烏頭類藥物制川烏、制草烏;正天丸中含有烏頭類藥物黑順片，兩藥同用會(huì)增加有毒藥味的服用量，加大患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。故本題選E、C、D。

【希賽點(diǎn)撥】

中成藥聯(lián)用的配伍禁忌：

禁忌類別不宜聯(lián)用藥組舉例

【84～85】E、C

【試題解析】本題考查中西藥聯(lián)用的藥物相互作用。

① 在藥效學(xué)上的拮抗作用：甘草、鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用，有水鈉潴留和排鉀效應(yīng)，還能促進(jìn)糖原異生，加速蛋白質(zhì)和脂肪分解，使甘油、乳酸等各種糖、氨基酸轉(zhuǎn)化成葡萄糖，使血糖升高，從而減弱胰島素、甲苯磺丁脲、格列本脲等降糖藥的藥效。② 影響代謝-酶抑反應(yīng)：單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉蘭等通過抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性，使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)不被破壞，而貯存于神經(jīng)末梢中。此時(shí)若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡(luò)丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織，促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放，引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律失常、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血，因此，臨床上應(yīng)避免聯(lián)用。故本題選E、C。

【86～87】E、B

【試題解析】本題考查問診。

(1)隱痛是指疼痛并不劇烈，可以忍耐，卻綿綿不休，持續(xù)時(shí)間較長的感覺。一般多是氣血不足，陰寒內(nèi)生，氣血運(yùn)行滯澀而成。多見于頭、脘、腹、腰部的虛性疼痛。(2)疼痛有如針刺的感覺，稱為刺痛。是瘀血疼痛的特點(diǎn)之一，以胸脅、少腹、小腹、胃脘部出現(xiàn)為多。故本題選E、B。

【希賽點(diǎn)撥】

疼痛的性質(zhì)特點(diǎn)及臨床意義：

【88～90】C、B、D

【試題解析】本題考查耳鳴耳聾的辨證論治。

(1)耳鳴耳聾，證屬肝火上擾者治法宜清肝瀉火，開郁通竅;方劑宜選用龍膽瀉肝湯加減;中成藥宜選用龍膽瀉肝丸、通竅耳聾丸、瀉青丸。(2)耳鳴耳聾，證屬脾胃虛弱者健脾益氣，聰耳通竅。方劑宜選用益氣聰明湯加減;中成藥宜選用補(bǔ)中益氣丸。(3)耳鳴耳聾，證屬腎精虧損者治法宜補(bǔ)腎填精，滋耳復(fù)聰，方劑宜選用耳聾左慈丸加減;中成藥宜選用耳聾左慈丸。故本題選C、B、D。

【希賽點(diǎn)撥】

耳鳴耳鳴的辨證論治：