2020年執(zhí)業(yè)藥師中藥綜考試真題答案及解析（最佳選擇題）

2020年執(zhí)業(yè)藥師中藥學綜合知識與技能最佳選擇題真題答案及解析如下：

最佳選擇題(共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意)

1、關(guān)于中藥藥學服務(wù)的說法，錯誤的是( )

A. 中藥藥學服務(wù)是以促進合理用藥為核心的相關(guān)服務(wù)

B. 中藥藥學服務(wù)重點要加強中藥學專業(yè)技術(shù)服務(wù)

C. 中藥藥學服務(wù)的內(nèi)容不包括參與臨床會診

D. 提供中藥藥學服務(wù)的藥師必須具有良好的人文道德素養(yǎng)

E. 提供中藥藥學服務(wù)的藥師必須具備與藥學服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識

2、開創(chuàng)了中醫(yī)學內(nèi)傷雜病辨證論治體系，對后世臨床醫(yī)學發(fā)展有深遠影響的著作是( )

A. 《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B. 《傷寒論》

C. 《金匱要略》

D. 《溫疫論》

E. 《諸病源候論》

3、根據(jù)五行相克關(guān)系確定的治法是( )

A. 肝腎陰虛證臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，采用滋水涵木?/p>

B. 肝胃不和證臨床表現(xiàn)為脘腹脹痛，采用抑木扶土法

C. 脾腎陽虛證臨床表現(xiàn)為五更泄瀉，采用益火補土法

D. 肺腎陰虛證臨床表現(xiàn)為干咳少痰，采用金水相生法

E. 肺脾兩虛證臨床表現(xiàn)為痰多清稀，采用培土生金法

4、根據(jù)藏象理論，在吸收水谷精微的同時，也吸收大量水液，泌別清濁，所屬臟腑功能是( )

A. 肺通調(diào)水道

B. 脾運化水液

C. 腎主水液

D. 小腸主液

E. 大腸主津

5、某女，2歲。囟門遲閉，手足軟弱，食少納呆，智力低下。分析其病變的主要原因是( )

A. 胃氣虛

B. 衛(wèi)氣虛

C. 營氣虛

D. 宗氣虛

E. 元氣虛

6、某男，9歲。咽喉疼痛，望診可見咽部有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，隨即復(fù)生。病屬白喉，其病機是( )

A. 肺胃積熱

B. 肺火熾盛

C. 肺熱陰傷

D. 虛火上浮

E. 熱毒壅盛

7、下列有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師在日常藥學服務(wù)中為保證合理用藥所采取具體措施的說法，錯誤的是( )

A. 需要熟練掌握并始終學習中醫(yī)藥理論和基本知識，特別是臨床中藥學

B. 在回答患者咨詢問題時，應(yīng)先全面了解其病史、病情資料，準確掌握其病證后再回答

C. 在進行發(fā)藥交待時，對育齡期婦女的身體狀況只需明確其是否妊娠即可

D. 在采購與調(diào)劑飲片時，要確保藥品品種不混亂、藥用部位準確、炮制適當

E. 對患者進行用藥教育時，應(yīng)告知患者關(guān)注偏性突出、作用強烈中藥的正確使用

8、某女，38歲。先天稟賦不足，近半年來月經(jīng)延后7～10天，量少，色淡，伴四肢乏力，精神不振，面色無華;舌淡苔白，脈緩弱。診斷為月經(jīng)后期，證屬血虛血滯、經(jīng)血運行不暢。宜選用的中成藥是( )

A. 得生丸

B. 四物益母丸

C. 調(diào)經(jīng)丸

D. 益母丸

E. 調(diào)經(jīng)活血片

9、某男，27歲。顏面紅斑、丘疹、散在膿包，并伴皮膚灼熱、口干渴、思冷飲、大便;舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。診斷為粉刺，證屬濕熱毒邪聚結(jié)肌膚。宜選用的中成藥是( )

A. 消痤丸

B. 黃連上清丸

C. 四妙丸

D. 當歸苦參丸

E. 化瘀祛斑膠囊

10、可引起惡心，嘔吐，腹瀉，面色蒼白，瞳孔極度縮小，血壓下降，昏睡，呼吸淺而不規(guī)則等不良反應(yīng)的飲片是( )

A. 罌粟殼

B. 朱砂

C. 苦杏仁

D.蜈蚣

E. 蒼耳子

11、某女，77歲。4月前因肺癌手術(shù)治療，其后化療3次?？滔旅嫔S，氣短懶言，語聲低微，頭昏神疲，肢體無力;舌淡，邊有齒痕，苔薄白，脈虛無力。宜選用的基礎(chǔ)方劑是( )

A. 四物湯

B. 小建中湯

C. 桂附地黃丸

D. 四君子湯

E. 沙參麥冬湯

12、關(guān)于處方應(yīng)付的說法，錯誤的是( )

A. 僵蠶應(yīng)調(diào)配酒炙品

B. 紫蘇子應(yīng)調(diào)配清炒品

C. 鱉甲應(yīng)調(diào)配燙制品

D. 益智仁應(yīng)調(diào)配鹽炙品

E. 枇杷葉應(yīng)調(diào)配蜜炙品

13、舌質(zhì)與舌苔異常，可以反映病情的變化。下列關(guān)于舌質(zhì)、舌苔主病的說法，錯誤的是( )

A. 舌光無苔，胃陰大傷

B. 苔白積粉，氣虛有濕

C. 苔灰干燥，陰虛火旺

D. 舌苔黃膩，食積內(nèi)停

E.舌苔腐膩，痰濁邪盛

14、某女，39歲。情緒低落，悶悶不樂，喜嘆息，胸悶脅痛，腹脹便溏，心煩不寐急躁易怒;舌紅苔黃，脈弦細數(shù)。診斷為郁證，證屬肝郁化火、肝脾不和。宜選用的中成藥是( )

A. 舒肝平胃丸

B. 木香順氣丸

C. 人參健脾丸

D. 丹梔逍遙丸

E. 龍膽瀉肝丸

15、某男，64歲。喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，小便常因咳甚而失禁，尿有余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫;舌淡苔薄，脈沉弱。宜選用的基礎(chǔ)方劑是( )

A. 桑白皮湯

B. 三子養(yǎng)親湯

C. 越婢加半夏湯

D. 腎氣丸

E. 蘇子降氣湯

16、某女，25歲。經(jīng)期小腹冷痛，腰膝無力，血色暗淡，子宮虛冷。診斷為痛經(jīng)，證屬寒凝血瘀。宜選用的中成藥是( )

A. 益母丸

B. 女金丸

C. 溫經(jīng)丸

D. 調(diào)經(jīng)丸

E. 定坤丹

17、某女，55歲。近來因關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利而服用祛風止痛片，但其求愈心切，自行將單次劑量增加到2倍。服藥7日后，出現(xiàn)口舌麻木、頭暈、心悸氣短等癥狀。分析上述癥狀是由過量服用祛風止痛片所致，原因是其藥物組成中含有( )

A. 蟾酥

B. 馬錢子

C. 制草烏

D. 雄黃

E. 細辛

18、幼兒機體正處于生長發(fā)育的過程中，臟腑、筋骨、津液等均柔弱不足，關(guān)于幼兒患兒合理用藥的說法，正確的是( )

A. 小兒臟腑嬌嫩，用藥不宜過早，處方要精，用量要輕

B. 小兒脾氣不足，用藥應(yīng)佐健脾和胃，消食導(dǎo)滯之品

C. 小兒外有表邪，內(nèi)有火熱，用藥以苦寒清熱為主，避免熱邪傷津

D. 小兒純陽之體，外感病邪易出現(xiàn)驚風，用藥應(yīng)以平肝息風為主

E. 小兒生機旺盛，易營養(yǎng)不足，應(yīng)注意及時予以滋補之品

19、某男，30歲，已婚3年，未育，來院就診，檢查結(jié)果顯示精子存活率低，患者平日陽事不興，伴小腹急滿，小便短赤;舌苔薄黃，脈弦滑，宜選用的基礎(chǔ)方劑是( )

A. 柴胡疏肝散

B. 大補元煎

C. 小薊飲子

D. 程氏萆薢分清飲

E. 啟陽娛心丹

20、具有清心熱、養(yǎng)心、安神、開竅的功能，用于熱病攻心、神昏譫語的藏成藥是( )

A. 五味麝香丸

B. 八味沉香散

C. 六味安消散

D. 七味紅花殊勝丸

E. 十味黑冰片丸

21、中藥蜜丸貯藏不當易發(fā)生霉變。適宜霉菌生長的溫度和相對濕度是( )

A. 10～30℃，70%以上

B. 10～30℃，75%以上

C. 20～35℃，75%以上

D. 18～35℃，70%以上

E. 18～35℃，75%以上

22、某男，6歲?？诟啥囡?，納呆食少，面黃肌瘦，四肢倦怠，精神不振，體虛多汗、大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細。診斷為厭食，證屬脾胃虛弱、胃陰不足。宜選用中成藥是( )

A. 兒寶顆粒

B. 枳術(shù)丸

C. 啟脾丸

D. 健胃消食片

E. 保和丸

23、肺脹是多種肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不得斂降的一種肺系疾病病，臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多等癥狀?？蓞⒖挤蚊洷孀C論治的疾病是( )

A. 慢性阻塞性肺疾病

B. 支氣管哮喘

C. 社區(qū)獲得性肺炎

D. 上呼吸道感染

E. 病毒性肺炎

24、傳統(tǒng)湯劑是將藥物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液體劑型。關(guān)于湯劑煎煮程序的說法，錯誤的是( )

A. 為便于煎出有效成分，在煎煮前先加常溫水浸泡20～30分鐘

B. 第一煎加水量一般高于藥面2～5cm，第二煎加水量酌減

C. 每劑藥煎好后，待放涼再濾出煎液

D. 每劑藥的總煎出量，成人一般為400～600ml

E. 剩余殘渣擠出的殘液量不超過殘渣總重量的20%

25、藥店的某一列中藥斗譜排列如圖所示。該斗譜中，因排列不合理需調(diào)整的斗譜組合是( )

A. 黃芪與黨參

B. 青皮與陳皮

C. 公丁香與母丁香

D. 玫瑰花與月季花

E. 生龍骨與生牡蠣

26、某男，25歲。因上呼吸道感染，臨床給予喜炎平注射液150mg，加入到5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，輸液5分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心悸、前胸及后背皮膚多發(fā)紅疹，伴瘙癢，漸至呼吸困難，隨即停止輸液，予以對癥處理，藥師分析為喜炎平引起的藥物不良反應(yīng)。該不良反應(yīng)的類型是( )

A. 過敏反應(yīng)

B. 副作用

D.繼發(fā)反應(yīng)

C. 毒性反應(yīng)

E. 后遺作用

27、某女，69歲?；继悄虿?年，服用消糖靈膠囊，血糖控制良好。半年前確診為高血壓病，加用珍菊降壓片，服用1個月后，發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳，其原因是珍菊降壓片含有影響血糖的成分，該成分是( )

A. 枸櫞酸鈉

B. 氫氯噻嗪

C. 鹽酸異丙嗪

D. 吲哚美辛

E. 鹽酸苯海拉明

28、某男，24歲。右側(cè)肩胛骨內(nèi)緣突發(fā)癤腫，周圍色紅腫硬，觸痛明顯，伴有惡寒，發(fā)熱，口干，尿黃，大便干;舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬濕毒瘀結(jié)。宜選用的中成藥是( )

A. 連翹敗毒丸

B. 皮膚病血毒丸

C. 牛黃化毒片

D. 活血解毒丸

E. 活血消炎丸

29、某男，55歲。惡寒發(fā)熱，無汗，頭身痛，伴有形寒肢冷，面白聲微;舌淡苔白，脈浮無力。宜采用的治法是( )

A. 助陽解表

B. 益氣解表

C. 養(yǎng)血解表

D. 滋陰解表

E. 散寒解表

30、某男，36歲。身熱，腹硬滿痛，大便燥結(jié)，口干渴;舌燥苔焦黃。臨床應(yīng)采用的治則是( )

A. 標本兼治

B. 急則治標

C. 緩則治本

D. 塞因塞用

E. 熱因熱用

31、中藥牛蒡子的別名，錯誤的是( )

A. 大力子

B. 鼠黏子

C. 牛子

D. 梭羅子

E. 惡實

32、某女，56歲。素有關(guān)節(jié)疼痛，刻下因咳嗽痰多就診。診斷為：(1)痹證，證屬痛痹;(2)咳嗽，證屬痰熱壅肺。處方：橘紅丸(化橘紅、浙貝母、陳皮、制半夏、茯苓、苦杏仁、紫蘇子、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、石膏、地黃、麥冬、甘草);小活絡(luò)丸(制川烏、制草烏、制乳香、制沒藥、膽南星、地龍)。執(zhí)業(yè)藥師對該處方進行審核，發(fā)現(xiàn)其存在的配伍問題是( )

A. 相使藥同用

B. 相殺藥同用

C. 相反藥同用

D. 相惡藥同用

E. 相畏藥同用

33、某女，30歲。咽痛干癢，有異物感，干咳少痰，顴紅，潮熱，耳鳴，多夢;舌紅苔少，脈細數(shù)。宜選用的基礎(chǔ)方劑是( )

A. 清咽利膈湯

B. 養(yǎng)陰清肺湯

C. 疏風清熱湯

D. 半夏厚樸湯

E. 枇杷清肺飲

34、中成藥聯(lián)用在臨床上普遍存在，關(guān)于中成藥合理聯(lián)用的說法，正確的是( )

A. 腦立清膠囊與桂附地黃丸聯(lián)用治療高血壓肝腎陰虛證，前藥為主，后藥為輔，輔藥能提高主藥功效

B. 烏雞白鳳丸與香砂六君丸聯(lián)用治療月經(jīng)不調(diào)，后者可輔助前者，增強養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功

C. 二陳丸與平胃散聯(lián)用治療濕痰咳嗽，兩藥功效相似，可以起到互相增強療效的協(xié)同作用

D. 內(nèi)服六神丸與外用冰硼散聯(lián)用治療咽喉腫痛，后者能夠抑制前者的偏性

E. 舟車丸與金匱腎氣丸聯(lián)用治療陽水，后者能夠明顯消除前者的偏性

35、某男，59歲。腰部冷痛，酸軟無力，臥則減輕，得熱則舒，肢冷畏寒，面色?白;舌淡，脈沉細無力。宜選用的基礎(chǔ)方劑是( )

A. 右歸丸

B. 理中湯

C. 左歸丸

D. 四妙丸

E. 四物湯

36、某女，35歲。痔瘡，大便帶血，血色鮮紅，時有肛門瘙癢;舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。宜采用的治法是( )

A. 清熱利濕止血

B. 清熱涼血祛風

C. 清熱涼血化瘀

D. 理氣祛風活血

E. 清熱利濕消痔

37、根據(jù)中藥飲片所含化學成分或炮制方法的不同，確定不同的貯藏方法。關(guān)于中藥飲片貯藏的說法，錯誤的是( )

A. 山藥、葛根含淀粉多，應(yīng)貯藏于通風、干燥處，以防蟲蛀

B. 種子類飲片因炒制后增加了香氣，易受蟲害，應(yīng)密閉貯藏

C. 動物類飲片易生蟲和泛油，并有腥臭氣，應(yīng)密封保存

D. 薄荷、當歸含揮發(fā)油多，應(yīng)置于25℃以下，陰涼、干燥處貯藏

E. 鹽炙飲片易吸濕而受潮，溫度過高，鹽分會析出，應(yīng)貯藏于密閉容器，置通風干燥處

38、某女，42歲。反復(fù)咳嗽3年余，刻下咳嗽，痰多黏稠，時而色白，時而微黃，胸脘滿悶;苔白膩，脈弦滑。診斷為咳嗽，證屬痰氣阻肺、肺失宣降。宜選用的中成藥是( )

A. 清肺化痰丸

B. 復(fù)方鮮竹瀝液

C. 百合固金丸

D. 橘貝半夏顆粒

E. 二母寧嗽丸

39、某男，40歲。嗜食肥甘厚味，喜好飲酒，形體肥胖，檢查結(jié)果：總膽固醇8.22mmol/L，引起該指標升高的疾病不包括( )

A. 高脂血癥

B. 消耗性疾病

C. 阻塞性黃疸

D. 腎病綜合征

E. 甲狀腺功能減退癥

40、某女，45歲。帶下量多，綿綿不斷，質(zhì)清稀如水，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清長，夜尿頻多，大便溏薄，舌淡苔白潤，脈沉遲。宜選用的治法是( )

A. 健脾益氣，除濕止帶

B. 溫腎培元，固澀止帶

C. 疏肝健脾，利濕止帶

D. 健脾固腎，除濕止帶

E. 清熱解毒，利濕止帶

答案及解析：

1、C

【試題解析】本題考查中藥藥學服務(wù)的模式與內(nèi)容。

中藥藥學服務(wù)的主要實施內(nèi)容包含于患者用藥相關(guān)的全部需求，因此藥學服務(wù)的具體工作，除傳統(tǒng)的中藥處方調(diào)劑工作以外，還包括中藥處方點評、用藥咨詢、中藥醫(yī)囑審核、參與臨床查房、開展藥學查房、開展藥學監(jiān)護、參與臨床會診、患者用藥教育、健康宣教、個體化藥學服務(wù)及用藥安全性檢測等多個環(huán)節(jié)。故本題選C。

2、C

【試題解析】本題考查常用古文獻典籍。

《金匱要略方論》簡稱《金匱要略》《金匱》。漢·張機(字仲景)撰著，全書以《內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo)，理論聯(lián)系實際，開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系，對后世臨床醫(yī)學的發(fā)展有深遠影響。故本題選C。

【希賽點撥】

主要醫(yī)學典籍：

3、B

【試題解析】本題考查五行學說的臨床應(yīng)用。

根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法等。故本題選B。

【希賽點撥】

五行在疾病治療中的應(yīng)用：

(1)根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法

(2)根據(jù)相克規(guī)律確定的治則治法

治則含義適應(yīng)證治法

4、D

【試題解析】本題考查六腑。

小腸的主要生理功能是受盛、化物和泌別清濁。其中小腸泌別清濁主要體現(xiàn)在三個方面：一是食糜經(jīng)過小腸消化， 分別(泌別)為水谷精微和食物殘渣兩個部分;二是將清者即水谷精微吸收，并將濁者即食物殘渣傳輸于大腸;三是小腸在吸收水谷精微的同時，也吸收了大量的水液，使無用的水液滲入于膀胱，故稱“小腸主液”。故本題選D。

【希賽點撥】

六腑的生理功能：

5、E

【試題解析】本題考查氣。

元氣，又稱“原氣”，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。元氣主要由先天之精化生而來，并受后天水谷之精氣的不斷補充和培育?？梢?，元氣的盛衰，不僅決定于先天之稟賦，亦與脾胃運化水谷精氣的功能密切相關(guān)。元氣的生理功能：推動和促進人體的生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動。元氣是人體生命活動的原動力，是維持人體生命活動的最基本的物質(zhì)。若因先天稟賦不足，或因后天水谷失養(yǎng)，或因久病損耗，以致元氣的生成不足或耗傷太過時，就會形成元氣虛衰而產(chǎn)生種種病變。故本題選E。

【希賽點撥】

氣的分類與分布：

6、C

【試題解析】本題考查望唇、齒齦、咽喉的主要內(nèi)容及臨床意義。

望咽喉以觀察咽喉部的色澤、形態(tài)的變化為主。如有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，且隨即復(fù)生者，是為白喉，是肺熱陰傷之證。故本題選C。

【希賽點撥】

7、C

【試題解析】本題考查處方復(fù)核、發(fā)藥與用藥指導(dǎo)。

對特殊人群，如過敏體質(zhì)、妊娠婦女等，應(yīng)詳細詢問用藥史、過敏史等相關(guān)信息，避免發(fā)生藥害時間。故本題選C。

【希賽點撥】

用藥指導(dǎo)：

8、B

【試題解析】本題考查月經(jīng)后期的辨證論治。

患者診斷為月經(jīng)后期，證屬血虛血滯、經(jīng)血運行不暢，宜選用中成藥四物益母丸。四物益母丸臨床應(yīng)用于先天稟賦不足，或勞倦內(nèi)傷，血虛血滯，經(jīng)血運行不暢所致月經(jīng)不調(diào)。癥見月經(jīng)周期錯后、行經(jīng)量少，精神不振、肢體乏力、面色無華，面色無華，舌淡苔白，脈緩弱。故本題選B。

【希賽點撥】

月經(jīng)后期的辨證論治：

9、A

【試題解析】本題考查粉刺的辨證論治。

患者診斷為粉刺，證屬濕熱毒邪聚結(jié)肌膚，宜選用的中成藥為消痤丸。消痤丸臨床應(yīng)用于濕熱毒邪聚結(jié)肌膚所致粉刺。癥見顏面紅斑、淡紅色毛囊性粉刺、丘疹、散在膿皰，多見于額頭、口鼻周圍。常伴皮膚自覺灼熱、口干渴、思冷飲、大便干;痤瘡見上述證候者。故本題選A。

【希賽點撥】

粉刺的辨證論治：

10、A

【試題解析】本題考查常見中藥品種不良反應(yīng)案例。

罌粟殼中含有的主要成分為嗎啡、可待因、罌粟堿等，罌粟殼中毒與其所含的主要成分嗎啡有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為昏睡或昏迷，抽搐，呼吸淺表而不規(guī)則，惡心、嘔吐、腹瀉，面色蒼白，發(fā)紺、瞳孔極度縮小呈針尖樣，血壓下降等。故本題選A。

【希賽點撥】

11、D

【試題解析】本題考查虛勞的辨證論治。

根據(jù)患者癥狀“面色萎黃，氣短懶言，語聲低微，頭昏神疲，肢體無力”“脈虛無力”可綜合辨證為虛勞證屬氣虛證。治法宜益氣補虛;方劑宜選用四君子湯加減;中成藥宜選用十一味參芪膠囊、參芪十一味顆粒。故本題選D。

【希賽點撥】

虛勞的辨證論治：

12、A

【試題解析】本題考查飲片處方調(diào)配。

處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配麩炒品，如僵蠶、白術(shù)、枳殼等。故本題選A。

【希賽點撥】

處方應(yīng)付飲片實例

13、B

【試題解析】本題考查望診。

舌上滿布白苔，有如白粉堆積在舌上，捫之不燥，為積粉苔，由于外感穢濁不正之氣，毒熱內(nèi)盛所致，常見于瘟疫，亦見于瘟疫，亦見于內(nèi)癰。故本題選B。

【希賽點撥】

14、D

【試題解析】本題考查郁證的辨證論治。

患者診斷為郁證，證屬肝郁化火、肝脾不和，宜選用的中成藥為丹梔逍遙丸。丹梔逍遙丸臨床應(yīng)用于情志不遂，肝郁化火，肝失疏泄，肝脾不和所致郁證。癥見情緒低落，悶悶不樂，喜嘆息，胸悶脅痛，腹脹便溏，心煩不寐，甚至急躁，舌紅苔黃，脈弦細數(shù)。故本題選D。

【希賽點撥】

郁證的辨證論治：

15、D

【試題解析】本題考查喘證的辨證論治。

根據(jù)患者癥狀“喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)”可綜合辨證為喘證證屬腎不納氣證。治法宜補腎納氣;方劑宜選用腎氣丸合參蛤散;中成藥宜選用補金片。故本題選D。

【希賽點撥】

喘證的辨證論治：

16、C

【試題解析】本題考查痛經(jīng)的辨證論治。

患者辨證為痛經(jīng)證屬寒凝血瘀證，治法宜溫經(jīng)散寒除濕，化瘀止痛。方劑宜選用少腹逐瘀湯;中成藥宜選用溫經(jīng)丸、少腹逐瘀丸、婦科萬應(yīng)膏。溫經(jīng)丸臨床應(yīng)用于寒凝血瘀所致經(jīng)期腹痛。癥見經(jīng)行小腹冷痛，腰膝無力，濕寒白帶，血色暗淡，子宮虛冷。故本題選C。

【希賽點撥】

痛經(jīng)的辨證論治：

17、C

【試題解析】本題考查醫(yī)療用毒性中藥的中毒反應(yīng)和基本救治原則-烏頭類藥。

祛風止痛片功效能祛風寒，補肝腎，壯筋骨。其含有的毒性成分為制草烏。另患者加大服用量后出現(xiàn)口舌麻木、頭暈、心悸氣短等癥狀，均為烏頭類藥物中毒的表現(xiàn)。故本題選C。

18、B

【試題解析】本題考查嬰幼兒患者的中藥應(yīng)用。

嬰幼兒機體正處于生長發(fā)育的過程中，在肌膚、臟腑、筋骨、津液等方面，均柔弱不足，故嬰幼兒用藥原則有以下幾點：1、用藥及時，用量宜輕;2、宜用輕清之品;3、宜佐健脾和胃之品;4、宜佐涼肝定驚之品;5、不宜濫用滋補之品。故本題選B。

【希賽點撥】

嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則

19、D

【試題解析】本題考查男性不育癥的辨證論治。

根據(jù)患者癥狀“精子存活率低”可診斷為男性不育癥，根據(jù)癥狀“小腹急滿，小便短赤，舌苔薄黃，脈弦滑”可綜合辨證為男性不育癥證屬濕熱下注證。治法宜清熱利濕，方劑宜選用程氏萆薢分清飲;中成藥宜選用黃精贊育膠囊。故本題選D。

【希賽點撥】

男性不育癥的辨證論治：

20、B

【試題解析】本題考查藏藥基礎(chǔ)知識。

八味沉香散功效與主治：清心熱，養(yǎng)心，安神，開竅。用于熱病攻心，神昏譫語;冠心病，心絞痛。故本題選B。

【希賽點撥】

部分重要常用方劑簡介：

21、C

【試題解析】本題考查引起中藥質(zhì)量變異的因素。

一般室溫在20～35℃，相對濕度在75%以上，霉菌極易萌發(fā)為菌絲，發(fā)育滋長，使淡豆豉、瓜蔞、肉蓯蓉等飲片發(fā)生霉變、腐爛變質(zhì)而失效。故本題選C。

【希賽點撥】

引起中藥質(zhì)量變異的因素：

(1)自身因素包括：水分、淀粉、黏液質(zhì)、油脂、揮發(fā)油、色素、鞣質(zhì)、無機化合物、樹脂。

(2)環(huán)境因素包括：溫度、濕度、日光、空氣、霉菌、蟲害、包裝容器、貯存時間。

22、A

【試題解析】本題考查厭食的辨證論治。

患者診斷為厭食，證屬脾胃虛弱、胃陰不足。宜選用中成藥是兒寶顆粒。兒寶顆粒臨床應(yīng)用于脾胃虛弱，胃陰不足所致厭食。癥見口干多飲，納呆食少，面黃肌瘦，四肢倦怠，精神不振，體虛多汗，大便干結(jié)或大便久瀉不止，舌紅少苔，脈細;小兒厭食癥見上述證候者。故本題選A。

【希賽點撥】

厭食的辨證論治：

23、A

【試題解析】本題考查肺脹的概述。

肺脹是多種肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不得斂降的疾病，臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁，心悸，面色晦暗，或唇甲青紫，脘腹脹滿，肢體浮腫等。西醫(yī)學中慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病有上述表現(xiàn)者，可參考此內(nèi)容辨證論治。故本題選A。

【希賽點撥】

肺脹的辨證論治：

24、C

【試題解析】本題考查中藥湯劑的煎煮。

每劑藥煎好后，應(yīng)趁熱及時濾出煎液，以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分含量。濾藥時應(yīng)壓榨藥渣，將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。故本題選C。

【希賽點撥】

煎藥程序：

(1)煎藥人員收到待煎藥時應(yīng)核對處方藥味、劑量、數(shù)量及質(zhì)量，查看是否有需要特殊處理的飲片。

(2)煎煮前先加常溫水浸泡飲片，浸泡時間一般不少于30分鐘，不宜使用60℃以上的熱水浸泡飲片，一般用水量高出藥面2～5cm為宜，第二煎則應(yīng)酌減。用于小兒內(nèi)服的湯劑可適當減少用水量。

(3)群藥按一般煎藥法煎煮，需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。若已煎干則宜加新水重煎，若已煎煳則應(yīng)另取飲片重新煎煮。

(4)煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。解表藥多用武火，補虛藥多用文火。

(5)一般藥第一煎沸后煎20～30分鐘為宜，第二煎藥沸后煎15～20分鐘為宜;解表、清熱、芳香藥不宜久煎，一煎沸后煎15～20分鐘為宜，二煎沸后煎10～15分鐘;而滋補藥一煎沸后文火煎40～60分鐘，二煎沸后煎30～40分鐘為宜。

(6)每劑藥煎好后，應(yīng)趁熱及時濾出煎液，以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分含量。濾藥時應(yīng)壓榨藥渣，將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。

(7)每劑藥的總煎出量為：成人400～600ml，兒童100～300ml。

(8)煎出液的質(zhì)量要求：無霉爛、酸腐等其他異味;剩余的殘渣無硬心、無白心，無焦化或煳化，擠出的殘液量不超出殘渣總重量的20%。

(9)核對患者的姓名、取藥號、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無誤后，即可簽字發(fā)出。

25、D

【試題解析】本題考查飲片處方調(diào)配。

外觀性狀相似的飲片，尤其是外觀性狀相似但功效不同的飲片，不宜排列在一起。如玫瑰花與月季花。故本題選D。

【希賽點撥】

斗譜排列安排-不可同放一斗中：

26、A

【試題解析】本題中藥藥物不良反應(yīng)/事件-基本類型和發(fā)生機制。

藥物的過敏反應(yīng)本質(zhì)上是一種病理性免疫反應(yīng)，過敏反應(yīng)的發(fā)生機制往往與藥物的藥理作用和劑量大小無關(guān)，因而往往難以預(yù)料。過敏反應(yīng)在所有中藥藥源性疾病中發(fā)病率較高，其發(fā)生機制可能與中藥成分復(fù)雜，往往含有大量大分子半抗原物質(zhì)，且大多為復(fù)方制劑等因素有關(guān)?；颊呓o予喜炎平注射后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心悸、前胸及后背皮膚多發(fā)紅疹，伴瘙癢，漸至呼吸困難均表現(xiàn)為過敏樣反應(yīng)。故本題選A。

【希賽點撥】

中藥藥物不良反應(yīng)/事件的發(fā)生機制：

中藥不良反應(yīng)/事件的發(fā)生機制既與藥物本身的藥理作用有關(guān)，也與機體的生理功能和對藥物的敏感程度有關(guān)。不良反應(yīng)/事件既可能是由單一因素引起的，也可能是多種因素相互作用的結(jié)果。具體可歸納為以下幾方面：1、副作用;2、毒性作用;3、變態(tài)反應(yīng);4、后遺作用;5、特異質(zhì)反應(yīng);6、藥物依賴性;7、致癌作用;8、致畸作用;9、致突變作用。

27、B

【試題解析】本題考查含西藥組分的中成藥品種及使用注意事

珍菊降壓片功效降壓，用于高血壓。含有的西藥成分為鹽酸可樂定、氫氯噻嗪。氫氯噻嗪引起的不良反應(yīng)最常見為低血鉀，同時因其可抑制胰島素釋放，可使糖耐量降低、血糖升高，故肝腎疾病、糖尿病患者，孕婦及哺乳期婦女不宜服用。故本題選B。

【希賽點撥】

含西藥組分中成藥的使用注意事項

28、B

【試題解析】本題考查癤的辨證論治。

患者診斷為癤證屬濕毒瘀結(jié)，宜選用的中成藥為皮膚病血毒丸。皮膚病血毒丸臨床應(yīng)用于血熱風盛，濕毒瘀結(jié)所致癤腫。癥見與毛囊一致的圓錐狀炎性小結(jié)節(jié)、周圍色紅腫硬、觸痛明顯。熱毒較盛者可伴有惡寒、發(fā)熱、口干、尿黃、大便干;皮膚淺表化膿性疾病見上述證候者。故本題選B。

【希賽點撥】

癤的辨證論治：

29、A

【試題解析】本題考查汗法

根據(jù)患者的癥狀“惡寒發(fā)熱，無汗，伴有形寒肢冷，面白聲微;舌淡苔白，脈浮無力”可綜合辨證為陽虛外感表證，宜采用的治法是助陽解表法。故本題選A。

【希賽點撥】

汗法：

30、A

【試題解析】本題考查治則-標本緩急。

標本兼治，指在標本俱急、或標本俱緩時，當標本同時進行治療。如身熱、腹硬滿痛、大便燥結(jié)、口干渴、舌燥苔焦黃等，此屬邪熱里結(jié)為標，陰液受傷為本，標本俱急，治當標本兼顧，可用增液承氣湯治之。故本題選A。

【希賽點撥】

標本緩急：

31、D

【試題解析】本題考查處方審核的主要內(nèi)容。

牛蒡子別名大力子、鼠黏子、牛子、惡實。故本題選D。

32、C

【試題解析】本題考查中藥配伍原則。

七情配伍是中藥配伍最基本的理論，是中藥遣藥組方的基礎(chǔ)。七情是單行、相使、相須、相畏、相殺、相惡、相反的合稱，用以說明中藥配伍后藥效，毒性變化的關(guān)系。有一些本來單用無害的藥物，卻因相互作用而產(chǎn)生毒性反應(yīng)或強烈的副作用，則屬于配伍禁忌，原則上應(yīng)避免配伍用，如相反。根據(jù)患者處方用藥橘紅丸中含有浙貝母、制半夏、瓜蔞皮，而小活絡(luò)丸中含有制川烏、制草烏，屬于含有“十八反”藥味的配伍，屬于相反藥同用。故本題選C。

【希賽點撥】

七情配伍：

33、B

【試題解析】本題考查咽喉腫痛的辨證論治。

根據(jù)患者癥狀“咽痛干癢，有異物感”“顴紅，潮熱”“舌紅苔少，脈細數(shù)”可綜合辨證為咽喉腫痛證屬虛火上炎證。治法宜滋陰降火，清肺利咽。方劑宜選用養(yǎng)陰清肺湯或知柏地黃丸加減;中成藥宜選用知柏地黃丸、金參潤喉合劑、玄麥甘桔含片。故本題選B。

【希賽點撥】

咽喉腫痛的辨證論治：

34、B

【試題解析】本題考查中成藥的聯(lián)合應(yīng)用。

功效不同的中成藥配伍同用，一藥為主，一藥為輔，輔藥能夠提高主藥功效。例如以烏雞白鳳丸為主藥治療婦女氣血不足、月經(jīng)失調(diào)，輔以香砂六君丸，以開氣血生化之源，增強主藥的養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功。故本題選B。

【希賽點撥】

中成藥之間的配伍應(yīng)用：

35、A

【試題解析】本題考查腰痛的辨證論治。

根據(jù)患者癥狀“腰部冷痛，酸軟無力”“臥則減輕，得熱則舒，肢冷畏寒，面色?白”可綜合辨證為腰痛證屬腎虛腰痛偏于腎陽虛。治法宜補腎壯腰兼以溫補腎陽。偏腎陽虛治療方劑宜選用右歸丸加減。故本題選A。

【希賽點撥】

腰痛的辨證論治：

36、B

【試題解析】本題考查痔的辨證論治。

根據(jù)患者癥狀“痔瘡”“大便帶血，血色鮮紅”“脈浮數(shù)”可綜合辨證為痔證屬風傷腸絡(luò)。治法宜清熱涼血祛風;方劑宜選用涼血地黃湯;中成藥宜選用槐角丸、痔瘡片、痔康片、參蛇花痔瘡膏。故本題選B。

【希賽點撥】

痔的辨證論治：

37、D

【試題解析】本題考查中藥貯藏。

含揮發(fā)油多的藥材和飲片，如薄荷、當歸、川芎、荊芥等，貯藏時室溫不可太高，否則容易走失香氣或泛油，應(yīng)置陰涼、干燥處貯存。而陰涼處系指不超過20℃的環(huán)境。故本題選D。

【希賽點撥】

《中國藥典》“凡例”[貯藏]項下對各名詞術(shù)語的規(guī)定：

38、D

【試題解析】本題考查咳嗽的辨證論治。

患者診斷為咳嗽，證屬痰氣阻肺、肺失宣降，宜選用的中成藥為橘貝半夏顆粒。橘貝半夏顆粒臨床應(yīng)用于痰氣阻肺，肺失宣肅所致咳嗽。癥見咳嗽，痰多黏稠，色白或微黃，胸脘滿悶，苔白或黃膩，脈弦滑。故本題選D。

【希賽點撥】

咳嗽的辨證論治：

39、B

【試題解析】本題考查總膽固醇。

總膽固醇升高的臨床意義包括(1)血脂異常：高膽固醇血癥或混合型高脂血癥;(2)其他疾?。禾悄虿　⒓谞钕俟δ軠p退癥、腎病綜合征以及阻塞性黃疸等;(3)應(yīng)用某些藥物：如糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、阿司匹林、口服避孕藥等;(4)長期高脂飲食。故本題選B。

40、B

【試題解析】本題考查帶下過多的辨證論治。

根據(jù)患者癥狀“帶下量多”“質(zhì)清稀如水，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感”可綜合辨證為帶下過多證屬腎陽虧虛證，治法宜溫腎培元，固澀止帶。方劑宜選用內(nèi)補丸加減，中成藥宜選用金櫻子膏、參茸衛(wèi)生丸。故本題選B。

【希賽點撥】

帶下過多的辨證論治：