2020年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試真題答案及解析（配伍選擇題）

2020年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二配伍選擇題真題答案及解析如下：

配伍選擇題(共60題，每題1分。題干分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用，每題只有一個(gè)選項(xiàng)最符合題意)

【41～43】

A. 左氧氟沙星滴眼液

B. 毛果蕓香堿滴眼液

C. 玻璃酸鈉滴眼液

D. 色苷酸鈉滴眼液

E. 阿昔洛韋滴眼液

41、患者，男，36歲，近期因看電腦時(shí)間長(zhǎng)出現(xiàn)眼睛干澀、酸困等癥狀。該患者適宜選用藥物是( )

42、患者，男，43歲，有季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎。該患者適宜選用藥物是( )

43、患者，男，28歲，游泳后回到家中，發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)瘙癢、異物感，并有黃色黏液性分泌物。該患者適宜選用藥物是( )

【44～45】

A. 有用藥禁忌

B. 無(wú)適應(yīng)證用藥

C. 重復(fù)用藥

D. 無(wú)明確指征聯(lián)合用藥

E. 無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥

44、患者咳嗽，但無(wú)感染證據(jù)，給予阿奇霉素口服，屬于( )

45、患者因高血壓同時(shí)服用厄貝沙坦和纈沙坦，屬于( )

【46～48】

A. 硫酸亞鐵

B. 維生素C

C. 碳酸氫鈉

D. 維生素B12

E. 葉酸

46、可使大便顏色變黑的藥物是( )

47、同時(shí)服用可減少鐵劑吸收的藥物是( )

48、可與口服鐵劑合用以促進(jìn)鐵吸收的藥物是( )

【49～51】

A. 陰道局應(yīng)用雌激素

B. 雌、孕激素序貫方案

C. 單孕激素補(bǔ)充方案

D. 單雌激素補(bǔ)充方案

E. 雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合方案

49、適用絕經(jīng)過(guò)渡期早期，調(diào)整卵巢功能衰退過(guò)程中出現(xiàn)的治療方案是( )

50、適用于已切除子宮的絕經(jīng)期婦女的治療方案是( )

51、適用于有完整子宮、不希望有月經(jīng)樣出血的絕經(jīng)期婦女的治療方案是( )

【52～54】

A. 多沙唑嗪

B. 賴諾普利

C. 羥考酮

D. 辛伐他汀

E. 氨氯地平

52、易引起直立性低血壓的藥物是( )

53、可能引起足踝部水腫的藥物是( )

54、易引起便秘的藥物是( )

【55～57】

A. β受體阻斷劑

B. 噻嗪類(lèi)利尿劑

C. α受體阻斷劑

D. 二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑

E. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

55、高血壓合并糖尿病患者，若無(wú)禁忌證，首選的降壓藥物是( )

56、高血壓合并前列腺增生患者，若血壓控制欠佳，建議加用的藥物是( )

57、高血壓合并糖尿病患者，為避免掩蓋低血糖癥狀，應(yīng)慎用的藥物是( )

【58～59】

A. 綠葉蔬菜

B. 咖啡

C. 葡萄柚汁

D. 奶制品

E. 深海魚(yú)油

58、服用辛伐他汀期間不宜食用的是( )

59、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者宜多食用的是( )

【60～62】

A. 勞拉西泮

B. 美金剛

C. 多塞平

D. 多奈哌齊

E. 左乙拉西坦

60、適用于急性期焦慮患者短期服用的藥物是( )

61、育齡期女性癲癇病患者可酌情使用的藥物是( )

62、可改善認(rèn)知功能但有加重消化性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)的藥物是( )

【63～65】

A. 納洛酮

B. 氟馬西尼

C. 青霉胺

D. 乙酰半胱氨酸

E. 亞甲藍(lán)

63、用于銅、汞、鉛中毒解救，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆〉乃幬锸? )

64、用于氰化物中毒解救的藥物是( )

65、用于苯二氮?類(lèi)藥物中毒解救的藥物是( )

【66～67】

A. 利奈唑胺

B. 莫西沙星

C. 阿奇霉素

D. 氟康唑

E. 氨芐西林

66、屬于時(shí)間依賴性且半衰期很短的抗菌藥物是( )

67、屬于濃度依賴性的抗菌藥物是( )

【68～69】

A. 氨溴索

B. 對(duì)乙酰氨基酚

C. 右美沙芬

D. 噴托維林

E. 偽麻黃堿

68、可引起嗜睡，司機(jī)、高空作業(yè)或操作機(jī)器者慎用的藥物是( )

69、患者，男，49歲，平素體健，因感冒服藥后出現(xiàn)血壓升高?？赡芤鸫朔磻?yīng)的藥物是( )

【70～71】

A. 碳酸氫鈉

B. 非布司他

C. 別嘌醇

D. 秋水仙堿

E. 苯溴馬隆

70、可迅速控制痛風(fēng)急性期癥狀的藥物是( )

71、患者用藥前建議篩查HLA-B*5801基因，陽(yáng)性者禁用的藥物是( )

【72～73】

A. 奧沙利鉑

B. 異環(huán)磷酰胺

C. 伊立替康

D. 絲裂霉素

E. 氟尿嘧啶

72、其神經(jīng)毒性常累及感覺(jué)神經(jīng)末梢的藥物是( )

73、容易導(dǎo)致出血性膀胱炎的藥物是( )

【74～76】

A. 甲硝唑

B. 克林霉素

C. 克霉唑

D. 孕激素

E. 雌激素

74、治療滴蟲(chóng)性陰道炎，應(yīng)選用的藥物是( )

75、改善泌尿生殖系統(tǒng)絕經(jīng)綜合證，首選的藥物是( )

76、治療外陰陰道假絲酵母菌病，應(yīng)選用的藥物是( )

【77～79】

A. 蘭索拉唑

B. 多潘立酮

C. 枸櫞酸鉍鉀

D. 法莫替丁

E. 硫糖鋁

77、可引起Q-T間期輕度延長(zhǎng)的藥物是( )

78、長(zhǎng)期服用可引起低磷血癥的藥物是( )

79、能引起大便顏色變黑的藥物是( )

【80～81】

A. 口服氯苯那敏片

B. 口服頭孢呋辛酯片

C. 生理鹽水沖洗鼻腔

D. 口服偽麻黃堿緩釋片

E. 口服對(duì)乙酰氨基酚片

80、患兒，男，4歲，因感冒出現(xiàn)鼻塞，可選用的治療方案是( )

81、患者，女，26歲，孕36周，因感冒出現(xiàn)高熱，體溫39.3℃，物理降溫?zé)o效，可選用的治療方案是( )

【82～83】

A. 福莫特羅

B. 布地奈德

C. 茶堿

D. 噻托溴銨

E. 沙丁胺醇

82、可快速而持久地緩解哮喘癥狀，但不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用的藥物是( )

83、患者，男，58歲，COPD穩(wěn)定期，接受吸入劑治療后出現(xiàn)口干?？赡芤疬@一反應(yīng)的藥物是( )

【84～85】

A. 艾司奧美拉唑

B. 鋁碳酸鎂

C. 法莫替丁

D. 復(fù)方消化酶

E. 多潘立酮

84、患者，女，55歲，患有垂體瘤，泌乳素水平高，餐后上腹飽脹，惡心2周，禁用的藥物是( )

85、患者，男，67歲，慢性胰腺炎，餐后上腹脹，進(jìn)食油膩食物后明顯，近1年體重明顯下降，大便中有油滴，宜選用的藥物是( )

【86～88】

A. 環(huán)孢素

B. 羥氯喹

C. 柳氮磺吡啶

D. 甲氨蝶呤

E. 來(lái)氟米特

86、磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者應(yīng)禁用的藥物是( )

87、可引起齒齦增生和多毛的藥物是( )

88、可引起視網(wǎng)膜變性的藥物是( )

【89～90】

A. 二甲雙胍片

B. 過(guò)氧化氫溶液

C. 多酶片

D. 雙氯芬酸鈉緩釋片

E. 硫酸鎂注射液

89、需要避光保存的藥品是( )

90、易受環(huán)境溫度影響而變質(zhì)的藥品是( )

答案及解析：

【41～43】C、D、A

【試題解析】本題考查視疲勞、急性結(jié)膜炎的藥物治療。

“眼睛干澀、酸困等癥狀”說(shuō)明患者出現(xiàn)了視疲勞，可使用人工淚液玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥癥狀。

對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏，其不僅可抑制炎癥過(guò)程的早期表現(xiàn)，還能降低毛細(xì)血管壁和毛細(xì)血管膜的通透性，減少炎癥物質(zhì)滲出。

“黃色黏液性分泌物”說(shuō)明為急性卡他性結(jié)膜炎，為細(xì)菌感染，應(yīng)抗菌治療，選用左氧氟沙星滴眼液。

阿昔洛韋滴眼液是抗病毒藥，用于流行性結(jié)膜炎。毛果蕓香堿滴眼液用于青光眼。故本題選C、D、A。

【希賽點(diǎn)撥】

急性結(jié)膜炎的藥物治療：

【44～45】B、C

【試題解析】本題考查處方用藥與病癥診斷的不相符實(shí)例。

臨床上無(wú)明顯細(xì)菌感染指征，但常被給予抗菌藥物。例如患者咳嗽，但無(wú)感染診斷(白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白正常)，給予阿奇霉素口服屬于無(wú)適應(yīng)證用藥?！岸蜇惿程购屠i沙坦”都屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)，屬于重復(fù)用藥。故本題選B、C。

【46～48】A、C、B

【試題解析】本題考查缺鐵性貧血的患者教育。

鐵劑使大便顏色變黑，可掩蓋消化道出血而延誤病情或引起誤認(rèn)為出血的擔(dān)心。碳酸氫鈉可與二價(jià)鐵生成難溶性碳酸鐵，影響鐵劑的吸收。肉類(lèi)、果糖、氨基酸、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收。而維生素B12和葉酸用于巨幼細(xì)胞貧血，為干擾選項(xiàng)。故本題選A、C、B。

【希賽點(diǎn)撥】

缺鐵性貧血的患者教育：

【49～51】C、D、E

【試題解析】本題考查MHT常用治療方案。

單孕激素補(bǔ)充方案適用于絕經(jīng)過(guò)渡期早期，調(diào)整卵巢功能衰退過(guò)程中出現(xiàn)的月經(jīng)問(wèn)題。單雌激素補(bǔ)充方案適用于子宮已切除的婦女，通常連續(xù)應(yīng)用。雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合方案適用于有完整子宮、絕經(jīng)后不希望有月經(jīng)性出血的婦女。故本題選C、D、E。

【希賽點(diǎn)撥】

MHT常用治療方案需要抓住兩個(gè)的點(diǎn)：

一是“有子宮的女性在補(bǔ)充雌激素時(shí)，應(yīng)加用足量、足療程的孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜”。

二是“雌、孕激素序貫用藥”模擬的是月經(jīng)周期，所以雌、孕激素序貫用藥適用于有完整子宮，仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女。

【52～54】A、E、C

【試題解析】本題考查常見(jiàn)降壓藥物的不良反應(yīng)。

α受體阻斷劑初次給藥應(yīng)在睡前上床后服用，以預(yù)防體位性低血壓發(fā)生。體位性低血壓者禁用，心力衰竭者慎用。

多沙唑嗪屬于α受體阻斷劑。二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑(地平類(lèi))主要不良反應(yīng)為心跳加快、足踝部水腫、面部潮紅、牙齦增生。

服用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛成分的藥物(如氨酚待因、氨酚羥考酮)須加強(qiáng)患者教育，提醒可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)如便秘、頭痛、眩暈;只有在規(guī)律服用鎮(zhèn)痛藥物不能很好地控制疼痛的基礎(chǔ)上，按需短期服用。

賴諾普利主要的不良反應(yīng)是持續(xù)性干咳、血鉀升高、血管性水腫。辛伐他汀主要的不良反應(yīng)是肝毒性和肌毒性。故本題選A、E、C。

【希賽點(diǎn)撥】

常見(jiàn)降壓藥物的不良反應(yīng)為常知識(shí)點(diǎn)，鈣通道阻滯劑的記憶口訣為：鈣離子通道阻滯劑，地平維拉和硫?;地平主要擴(kuò)血管，維拉硫?抑心強(qiáng);紅了臉蛋腫了腳，長(zhǎng)期服用牙增生。

【55～57】E、C、A

【試題解析】本題考查降壓藥物的選擇。

高血壓合并糖尿病患者，如血壓≥140/90mmHg，應(yīng)在非藥物治療基礎(chǔ)上立即開(kāi)始藥物治療;伴微量白蛋白尿的患者應(yīng)該立即使用藥物治療。首先考慮使用ACEI或ARB;如需聯(lián)合用藥，應(yīng)以ACEI或ARB為基礎(chǔ)，加用利尿劑或二氫吡啶類(lèi)CCB;合并心絞痛者可加用β受體阻斷劑。

糖尿病合并高尿酸血癥的患者慎用噻嗪類(lèi)利尿劑。

反復(fù)低血糖發(fā)作者，慎用β受體阻斷劑，以免掩蓋低血糖癥狀。

有前列腺肥大且血壓控制不佳的患者可使用α受體阻斷劑。

二氫吡啶類(lèi)CCB尤其適用于老年高血壓，單純收縮期高血壓，伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周?chē)芗膊』颊摺?/p>

故本題選E、C、A。

【希賽點(diǎn)撥】

常見(jiàn)降壓藥物的適應(yīng)證：

【58～59】C、D

【試題解析】本題考查服用藥品的特殊提示。

由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無(wú)活性的前藥，需要經(jīng)過(guò)CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性。因此，與葡萄柚汁同服會(huì)引起這些藥物的AUC和C_max大幅升高，易引起肌痛、肌炎及肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

服用腎上腺皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，宜多吃高蛋白食物，因?yàn)槠べ|(zhì)激素可加速體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，并抑制蛋白質(zhì)的合成。

A、E為干擾選項(xiàng)。B選項(xiàng)咖啡可興奮中樞神經(jīng)，可拮抗中樞鎮(zhèn)靜藥、催眠藥的作用，患有失眠癥、高血壓者不宜長(zhǎng)期飲用。過(guò)量飲用咖啡也會(huì)使抗感染藥的血藥濃度降低?？Х纫?yàn)辄S嘌呤類(lèi)化合物，與單胺氧化酶抑制劑合用可造成過(guò)度興奮、血壓升高等。故本題選C、D。

【希賽點(diǎn)撥】

蛋白質(zhì)對(duì)藥物療效的影響：

(1)蛋白質(zhì) + 左旋多巴 → 阻礙左旋多巴吸收，藥效降低。

(2)蛋白質(zhì) + 腎上腺皮質(zhì)激素 → 防止體內(nèi)因蛋白質(zhì)不足而繼發(fā)其他病變。

(3)蛋白質(zhì) + 異煙肼 → 使酪胺和組胺積聚，發(fā)生中毒。

(4)蛋白質(zhì) + 華法林 → 降低抗凝效果。

【60～62】A、E、D

【試題解析】本題考查焦慮障礙、癲癇、癡呆的藥物治療

苯二氮?類(lèi)藥物(西泮類(lèi)、唑侖類(lèi))起效快，抗焦慮作用強(qiáng)，通?？稍跀?shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解情緒癥狀和軀體癥狀，對(duì)急性期焦慮患者可考慮短期使用，一般治療時(shí)間不超過(guò)2～3周。

育齡期癲癇婦女酌情選用奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕前3個(gè)月和孕初3個(gè)月每日加用葉酸2.5～5mg。

多奈哌齊用于輕至重度AD患者，可使腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐、失眠、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、頭痛和消化性潰瘍加重。

而B(niǎo)選項(xiàng)美金剛是改善認(rèn)知功能的藥物，主要的不良反應(yīng)是幻覺(jué)、神志不清、頭暈、頭痛、腹瀉、便秘和疲倦。C選項(xiàng)多塞平屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁，不良反應(yīng)較多。

故本題選A、E、D。

【希賽點(diǎn)撥】

苯二氮?類(lèi)藥物(西泮類(lèi)、唑侖類(lèi))起效快，抗焦慮作用強(qiáng)，通常可在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解情緒癥狀和軀體癥狀，對(duì)急性期焦慮患者可考慮短期使用，一般治療時(shí)間不超過(guò)2～3周。對(duì)輕癥病例可以間斷應(yīng)用苯二氮?類(lèi)藥物，但苯二氮?類(lèi)藥物長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起藥物依賴和突然撤藥時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀;其肌肉松弛作用可能引起老年患者跌倒。有苯二氮?類(lèi)藥物濫用史的患者應(yīng)禁用。在治療存在共病的焦慮時(shí)，苯二氮?類(lèi)藥物并不能治療共病情況(如抑郁癥或強(qiáng)迫癥)。

【63～65】C、E、B

【試題解析】本題考查特殊解毒劑。

納洛酮用于急性阿片類(lèi)中毒(表現(xiàn)為中樞神經(jīng)和呼吸抑制)及急性酒精中毒。

氟馬西尼用于苯二氮?類(lèi)藥物過(guò)量或中毒。

青霉胺(D-鹽酸青霉胺)用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆　?/p>

乙酰半胱氨酸用于對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量所致的中毒。

亞甲藍(lán)(美藍(lán))用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)。

故本題選C、E、B。

【希賽點(diǎn)撥】

特殊解毒劑為常知識(shí)點(diǎn)，具體如下表所示：

【66～67】E、B

【試題解析】本題考查抗細(xì)菌藥物PK/PD分類(lèi)。

氨芐西林屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)，是時(shí)間依賴性。莫西沙星屬于氟喹諾酮類(lèi)，是濃度依賴性。而D選項(xiàng)是抗真菌藥，不屬于抗病毒藥。故本題選E、B。

【68～69】C、E

【試題解析】本題考查鎮(zhèn)咳藥的不良反應(yīng)以及引起藥源性高血壓的藥物。

氨溴索屬于祛痰藥，青光眼患者禁用。

對(duì)乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，是首選的退熱藥，但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。

右美沙芬可引起嗜睡，對(duì)駕車(chē)、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用。

青光眼、心功能不全者慎用噴托維林;有報(bào)道噴托維林可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。

通過(guò)收縮血管平滑肌，使血壓升高的藥物是：曲馬多、芬太尼、萘甲唑啉、麻黃堿、偽麻黃堿、苯腎上腺素、垂體后葉素、麥角堿、麥角新堿。

故本題選C、E。

【希賽點(diǎn)撥】

注意鎮(zhèn)咳藥的不良反應(yīng)與禁忌證：

(1)右美沙芬：引起嗜睡，對(duì)駕車(chē)、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用。

(2)苯丙哌林：對(duì)口腔黏膜有麻醉作用，需整片吞服，不可嚼碎。

(3)噴托維林：青光眼、心功能不全者慎用?？稍斐蓛和粑种?，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。

(4)可待因：管制的麻醉藥品，反復(fù)用藥可引起藥物依賴性。藥物過(guò)敏者、痰多者、嬰幼兒禁用。

【70～71】D、C

【試題解析】本題考查高尿酸血癥與痛風(fēng)的藥物治療。

接受降尿酸藥物，尤其是經(jīng)促進(jìn)尿酸排泄藥物治療的患者及尿酸性腎石癥患者，推薦將尿液pH維持在6.2～6.9，以增加尿中尿酸的溶解度，可選擇碳酸氫鈉。

非布司他為抑制尿酸生成藥物，在腎功能不全和腎移植患者中具有較高的安全性。

HLA-B*5801基因陽(yáng)性、應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿劑和腎功能不全是別嘌醇發(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素。HLA-B*5801基因在中國(guó)(漢族)、韓國(guó)、泰國(guó)人種陽(yáng)性率顯著高于白種人，推薦在服用別嘌醇治療前進(jìn)行該基因篩查，陽(yáng)性者禁用。

秋水仙堿或非甾體抗炎藥(NSAIDs)是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的治療藥物，上述藥物有禁忌或效果不佳時(shí)可考慮選擇糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

苯溴馬隆為促進(jìn)尿酸排泄藥物，服藥期間如痛風(fēng)急性發(fā)作，建議將所用藥量減半，必要時(shí)服用秋水仙堿或NSAIDs。

故本題選D、C。

【希賽點(diǎn)撥】

治療高尿酸血癥及痛風(fēng)藥物的用藥注意事項(xiàng)：

【72～73】A、B

【試題解析】本題考查抗腫瘤藥的不良反應(yīng)及其處理。

奧沙利鉑的神經(jīng)毒性則比較特殊，常累及感覺(jué)神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為肢端麻木，面部、咽喉部感覺(jué)異常，遇冷刺激時(shí)加重，可導(dǎo)致喉部痙攣，甚至呼吸困難。

環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等尿道刺激癥狀，繼而出現(xiàn)血尿。

5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉非替尼是可引起腹瀉的典型抗腫瘤藥物。

絲裂霉素主要毒副作用為骨髓抑制、消化道反應(yīng)。

故本題選A、B。

【希賽點(diǎn)撥】

【74～76】A、E、C

【試題解析】本題考查陰道炎、絕經(jīng)綜合征的藥物治療。

滴蟲(chóng)性陰道炎主要治療藥物為硝基咪唑類(lèi)藥物(甲硝唑、替硝唑)。

僅為改善泌尿生殖系統(tǒng)絕經(jīng)綜合征時(shí)，建議首選陰道局部雌激素治療;當(dāng)口服或經(jīng)皮MHT不能完全改善泌尿生殖道局部癥狀時(shí)，可同時(shí)加用局部雌激素治療。

外陰陰道假絲酵母菌病根據(jù)患者情況選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物，以局部用藥為主。克霉唑?yàn)檫蝾?lèi)抗真菌藥物。

B選項(xiàng)克林霉素用于細(xì)菌性陰道炎，D選項(xiàng)孕激素為干擾選項(xiàng)。故本題選A、E、C。

【希賽點(diǎn)撥】

陰道炎的藥物治療：

【77～79】B、E、C

【試題解析】本題考查胃食管反流病、消化性潰瘍的藥物治療。

PPI(拉唑類(lèi)藥物)不良反應(yīng)：

(1)常見(jiàn)：頭痛、腹瀉、惡心、胃腸道脹氣、腹痛、便秘、頭暈。

(2)感染風(fēng)險(xiǎn)：腸源性感染、肺炎風(fēng)險(xiǎn)。

(3)長(zhǎng)期(1年以上)：低鎂血癥、骨折、胃底腺息肉、維生素B12缺乏。

多潘立酮經(jīng)CYP3A4代謝，可引起心電圖Q-Tc間期輕度延長(zhǎng)。

鉍劑可以導(dǎo)致口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，長(zhǎng)期大劑量服用可導(dǎo)致鉍性腦病。

H2RA(替丁類(lèi)藥物)不良反應(yīng)：主要包括腹瀉、頭痛、困倦、疲乏、便秘等，偶見(jiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶輕度增高;少見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。

硫糖鋁主要不良反應(yīng)為便秘，偶見(jiàn)口干、惡心、腹瀉等，長(zhǎng)期服用可致低磷血癥。

故本題選B、E、C。

【80～81】C、E

【試題解析】本題考查普通感冒的藥物治療。

治療兒童感冒癥狀安全而有效的藥物與成人不同。有效的藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻腔鹽水沖洗、蜂蜜以及含樟腦、薄荷腦和桉樹(shù)油的軟膏。每天6次用生理鹽水沖洗鼻腔的兒童，鼻分泌物增多和鼻塞癥狀的緩解速度更快。

孕產(chǎn)婦重在預(yù)防，但高熱會(huì)引起畸胎、流產(chǎn)、胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育不全以及先天性心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)，故在物理降溫、充足補(bǔ)水并對(duì)因治療的基礎(chǔ)上，可慎用對(duì)乙酰氨基酚退熱治療。

抗組胺藥(如氯苯那敏)緩解感冒癥狀，抗組胺藥單一療法對(duì)止咳無(wú)效。成人用減輕鼻充血藥物(偽麻黃堿)來(lái)緩解鼻塞?？咕幬?如頭孢呋辛酯)對(duì)成人和兒童的普通感冒無(wú)效，不宜使用。

故本題選C、E。

【希賽點(diǎn)撥】

普通感冒的藥物治療：

【82～83】A、D

【試題解析】本題考查支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的藥物治療。

福莫特羅起效快，也可作為緩解藥物按需使用。長(zhǎng)期單獨(dú)使用LABA有增加哮喘患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)，故不推薦長(zhǎng)期單獨(dú)使用LABA。

布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是最有效的控制哮喘呼吸道炎癥的藥物。

茶堿的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、心律失常、血液下降等，個(gè)體差異大，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

吸入性抗膽堿藥物吸收很少，所以其類(lèi)似阿托品的全身不良反應(yīng)較少。主要不良反應(yīng)是口干，一部分使用異丙托溴銨的患者報(bào)告有苦澀的金屬味道。

短效β2受體激動(dòng)劑常用沙丁胺醇、特布他林，吸入給藥時(shí)是緩解輕至中度哮喘急性癥狀的首選藥物。應(yīng)按需使用，不宜長(zhǎng)期、單一、過(guò)量應(yīng)用。

故本題選A、D。

【84～85】E、D

【試題解析】本題考查消化不良的藥物治療及用藥指導(dǎo)。

消化不良的常用藥物：

胰腺分泌功能不足或由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可以胰酶片、多酶片。多潘立酮在胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻、胃腸穿孔、分泌催乳素的垂體腫瘤患者禁用。故本題選E、D。

【86～88】C、A、B

【試題解析】本題考查治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物的不良反應(yīng)。

磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者應(yīng)禁用的藥物是柳氮磺吡啶，可引起齒齦增生和多毛的藥物是環(huán)孢素，可引起視網(wǎng)膜變性的藥物是羥氯喹。故本題選C、A、B。

【89～90】B、C

【試題解析】本題考查藥品的貯存與保管。

外用消毒防腐劑過(guò)氧化氫溶液(雙氧水)、乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液、聚維酮碘溶液(碘伏)、碘酊、磺胺嘧啶銀乳膏易受光線影響而變質(zhì)。多酶片易受環(huán)境溫度影響而變質(zhì)。A、D、E為干擾選項(xiàng)。故本題選B、C。

【希賽點(diǎn)撥】

需要在冷處貯存的常用藥品：