2020年執(zhí)業(yè)藥師藥二考試真題答案及解析（配伍選擇題）

2020年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二配伍選擇題真題答案及解析如下：

配伍選擇題(共60題，每題1分。題干分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用，每題只有一個(gè)選項(xiàng)最符合題意)

【41～43】

A. 布美他尼

B. 呋塞米

C. 依他尼酸

D. 托拉塞米

E. 螺內(nèi)酯

41、長(zhǎng)期應(yīng)用可引起血鉀升高和男性乳房發(fā)育的藥物是( )

42、屬于高效利尿劑，耳毒性低，適用于有聽(tīng)力缺陷及急性腎衰竭患者的藥物是( )

43、不具有磺酰胺基結(jié)構(gòu)，更容易引起耳毒性的藥物是( )

【44～46】

A. 阿司匹林

B. 塞來(lái)昔布

C. 吲哚美辛

D. 對(duì)乙酰氨基酚

E. 布洛芬

44、對(duì)環(huán)氧化酶-2(COX-2)具有高選擇性的藥物是( )

45、消化道潰瘍和胃腸道出血高風(fēng)險(xiǎn)患者可以選用，但禁用于有心肌梗死病史患者的藥物是( )

46、主要用于解熱鎮(zhèn)痛，但幾乎沒(méi)有抗炎作用的藥物是( )

【47～49】

A. 舍曲林

B. 阿米替林

C. 嗎氯貝胺

D. 度洛西汀

E. 曲唑酮

47、通過(guò)選擇性抑制5-HT再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)5-HT能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是( )

48、通過(guò)抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是( )

49、通過(guò)抑制5-HT和去甲腎上腺素(NA)再攝取，增加突觸間隙5-HT和NA濃度從而增強(qiáng)中樞5-HT和NA能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是( )

【50～51】

A. 沙丁胺醇?xì)忪F劑

B. 孟魯司特片

C. 布地奈德福莫特羅吸入劑

D. 羧甲司坦口服液

E. 氨茶堿片

50、哮喘急性發(fā)作首選的藥物是( )

51、為避免繼發(fā)真菌感染，使用后應(yīng)立即漱口的藥物是( )

【52～54】

A. 二甲雙胍

B. 頭孢哌酮

C. 華法林

D. 阿司匹林

E. 異煙肼

52、長(zhǎng)期使用可引起維生素B₆缺乏的藥物是( )

53、長(zhǎng)期使用可引起維生素B₁₂缺乏的藥物是( )

54、長(zhǎng)期使用可引起維生素K缺乏的藥物是( )

【55～57】

A. 依折麥布

B. 非諾貝特

C. 辛伐他汀

D. 氟伐他汀

E. 瑞舒伐他汀

55、患者，男，65歲。體檢結(jié)果：三酰甘油(TG)3.20mmol/L(正常參考范圍0.56～1.70mmol/L)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 2.6mmol/L(正常參考范圍2.1～3.1mmol/L)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)1.23mmol/L(正常參考范圍1.03～2.07 mmol/L)。宜選用的調(diào)血脂藥是( )

56、患者，男，60歲。入院診斷為：高膽固醇血癥、支原體肺炎。醫(yī)師擬選用克拉霉素治療支原體肺炎，同時(shí)需進(jìn)行調(diào)血脂治療，不宜與克拉霉素合用的調(diào)血脂藥是( )

57、患者，女，55歲。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后一直服用他汀類藥物，但是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師增加了他汀類藥物的劑量后，患者的ALT升至120U/L，故醫(yī)師擬恢復(fù)原他汀藥物的劑量，并聯(lián)用其他調(diào)血脂藥，該患者宜聯(lián)用的藥物是( )

【58～59】

A. 枸櫞酸鉍鉀

B. 米索前列醇

C. 蘭索拉唑

D. 鋁碳酸鎂

E. 泮托拉唑

58、餐后1～2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用的抗酸劑是( )

59、在體內(nèi)主要經(jīng)CYP3A4代謝的質(zhì)子泵抑制劑是( )

【60～62】

A. 苯海索

B. 金剛烷胺

C. 卡比多巴

D. 恩他卡朋

E. 司來(lái)吉蘭

60、部分阻斷神經(jīng)中樞(紋狀體)膽堿受體，抑制乙酰膽堿興奮作用的抗帕金森病藥物是( )

61、選擇性、可逆性地抑制兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶，阻止3-O-甲基多巴形成的抗帕金森病藥物是( )

62、選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶，且抑制突觸前膜對(duì)多巴胺再攝取的抗帕金森病藥物是( )

【63～64】

A. 甲氨蝶呤

B. 曲妥珠單抗

C. 長(zhǎng)春新堿

D. 環(huán)磷酰胺

E. 巰嘌呤

63、與別嘌醇存在藥物相互作用，合用時(shí)需減量的藥物是( )

64、急性白血病患者接受化療期間出現(xiàn)了手指、足趾麻木、腱反射遲鈍等不良反應(yīng)，最有可能導(dǎo)致上述癥狀的藥物是( )

【65～66】

A. 克林霉素

B. 磺胺甲噁唑

C. 左氧氟沙星

D. 頭孢呋辛

E. 米諾環(huán)素

65、可引起心臟Q-T間期延長(zhǎng)的藥物是( )

66、服藥期間須大量飲水，防止發(fā)生結(jié)晶尿的藥物是( )

【67～68】

A. 昔多福韋

B. 噴昔洛韋

C. 伐昔洛韋

D. 泛昔洛韋

E. 伐更昔洛韋

67、口服后在肝臟水解為阿昔洛韋而發(fā)揮抗皰疹病毒作用的藥物是( )

68、口服后在腸道和肝臟水解成為更昔洛韋而發(fā)揮抗皰疹病毒作用的藥物是( )

【69～71】

A. 低精蛋白鋅胰島素

B. 預(yù)混胰島素類似物(預(yù)混門冬胰島素30)

C. 甘精胰島素

D. 預(yù)混胰島素(30R)

E. 賴脯胰島素

69、皮下注射后約10～15分鐘內(nèi)起效，主要用于控制餐后血糖的胰島素或胰島素類似物是( )

70、含有30%短效胰島素的藥物是( )

71、屬于長(zhǎng)效胰島素類似物的藥物是( )

【72～73】

A. 金剛烷胺

B. 阿昔洛韋

C. 更昔洛韋

D. 恩替卡韋

E. 奧司他韋

72、可用于預(yù)防HIV(人免疫缺陷病毒)感染者巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎的藥物是( )

73、可用于治療乙型肝炎病毒感染的藥物是( )

【74～75】

A. 頭孢噻肟

B. 頭孢哌酮

C. 頭孢唑林

D. 頭孢曲松

E. 頭孢美唑

74、屬于第一代頭孢菌素，可用于圍術(shù)期預(yù)防感染的抗菌藥物是( )

75、屬于第三代頭孢菌素，常規(guī)每日給藥1次的抗菌藥物是( )

【76～78】

A. 普萘洛爾

B. 氨氯地平

C. 吲達(dá)帕胺

D. 賴諾普利

E. 特拉唑嗪

76、患者，男，70歲。診斷為高血壓，血壓150/100mmHg，伴良性前列腺增生，排尿困難。宜選用的抗高血壓藥是( )

77、患者，男，65歲。高血壓病史8年，血壓峰值180/110mmHg，冠心病史5年，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。不宜選用的抗高血壓藥是( )

78、患者，女，45歲，診斷為高血壓合并甲狀腺功能亢進(jìn)，心率過(guò)快。宜選用的抗高血壓藥是( )

【79～80】

A. 氯吡格雷

B. 雙氯芬酸

C. 華法林

D. 奧美拉唑

E. 阿替普酶

79、患者，女，63歲。急性心肌梗死行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療，術(shù)后為預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，常與阿司匹林聯(lián)合使用的藥物是( )

80、患者，女，72歲。持續(xù)性心房顫動(dòng)，為預(yù)防腦卒中，宜選用的藥物是( )

【81～82】

A. 乳酸鈉林格注射液

B. 5%葡萄糖注射液

C. 10%氯化鈉注射液

D. 0.9%氯化鈉注射液

E. 4%碳酸氫鈉注射液

81、輸注卡鉑時(shí)應(yīng)選用的溶劑是( )

82、輸注奧沙利鉑時(shí)應(yīng)選用的溶劑是( )

【83～84】

A. 非布司他

B. 苯溴馬隆

C. 秋水仙堿

D. 碳酸氫鈉

E. 丙磺舒

83、痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)首選的藥物是( )

84、痛風(fēng)緩解期，抑制內(nèi)源性尿酸生成的藥物是( )

【85～86】

A. 甘油

B. 液狀石蠟

C. 酚酞

D. 普蘆卡必利

E. 乳果糖

85、屬于刺激性瀉藥的是( )

86、屬于滲透性瀉藥的是( )

【87～89】

A. 拉坦前列素

B. 溴莫尼定

C. 托吡卡胺

D. 噻嗎洛爾

E. 毛果蕓香堿

87、屬于擬M膽堿藥，可縮小瞳孔，促使前房角開放而降低眼壓的藥物是( )

88、屬于β受體阻斷劑，可促進(jìn)房水排出而降低眼壓的藥物是( )

89、屬于選擇性α2受體激動(dòng)劑，可增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜通路外流而降低眼壓的藥物是( )

【90～92】

A. 替格瑞洛

B. 華法林

C. 利伐沙班

D. 達(dá)比加群酯

E. 替羅非班

90、與凝血酶上的纖維蛋白原結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合，阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的藥物是( )

91、迅速、可逆性地抑制血小板二磷酸腺苷P2Y12受體的藥物是( )

92、直接抑制Ⅹa因子，阻斷凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，但不影響已形成的凝血酶活性的藥物是( )

【93～95】

A. 灰黃霉素

B. 氟胞嘧啶

C. 兩性霉素B

D. 卡泊芬凈

E. 氟康唑

93、為降低腎毒性而制成脂質(zhì)體劑型的抗真菌藥物是( )

94、極易產(chǎn)生耐藥性，不能單獨(dú)使用的抗真菌藥物是( )

95、屬于棘白菌素類的抗真菌藥物是( )

【96～98】

A. 左炔諾孕酮片

B. 復(fù)方庚酸炔諾酮注射液

C. 去氧孕烯炔雌醇片

D. 米非司酮片

E. 雙炔失碳酯腸溶片

96、一次用藥可避孕1個(gè)月經(jīng)周期的藥物是( )

97、在其他避孕方法偶然失誤時(shí)，可選用的緊急避孕藥是( )

98、某育婦女停經(jīng)45天，經(jīng)診斷已經(jīng)且其意愿為終止妊娠，醫(yī)生開具的與前列腺素類藥物序貫使用的藥物是( )

【99～100】

A. 孟魯司特

B. 氟替卡松

C. 噻托溴銨

D. 布地奈德

E. 多索茶堿

99、屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是( )

100、屬于M膽堿受體阻斷劑的平喘藥是( )

答案及解析：

【41～43】E、A、C

【試題解析】本題考查利尿劑的作用特點(diǎn)。

螺內(nèi)酯為留鉀利尿劑，長(zhǎng)期應(yīng)用可引起血鉀升高和男性乳房發(fā)育。呋塞米、布美他尼、托拉塞米、和依他尼酸為袢利尿劑(高效利尿劑)，其中呋塞米、布美他尼、托拉塞米的化學(xué)結(jié)構(gòu)都含有磺酰胺(脲)基，而依他尼酸為非磺酰胺衍生物的袢利尿劑，可以用于磺胺過(guò)敏者。袢利尿劑耳毒性表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾，呈劑量依賴性，其中依他尼酸更易發(fā)生，布美他尼耳毒性最小。故本題選E、A、C。

【希賽點(diǎn)撥】

利尿劑的分類如下表所示：

【44～46】B、B、D

【試題解析】本題考查解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點(diǎn)。

大多數(shù)的NSAID具有抗炎作用，但對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)幾乎沒(méi)有抗炎作用。選擇性COX-2 抑制劑塞來(lái)昔布雖可避免胃腸道副作用，但因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)而致血栓素升高，促進(jìn)血栓形成，所以存在心血管不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，故禁用于有心肌梗死病史患者。阿司匹林、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬都屬于非選擇性的COX抑制劑。故本題選B、B、D。

【希賽點(diǎn)撥】

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類如下表所示：

【47～49】A、C、D

【試題解析】本題考查抗抑郁藥的作用機(jī)制與分類。

舍曲林通過(guò)選擇性抑制5-HT再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)5-HT能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用;嗎氯貝胺為A型單胺氧化酶抑制劑;文拉法辛和度洛西汀通過(guò)抑制5-HT和去甲腎上腺素(NA)再攝取，增加突觸間隙5-HT和NA濃度從而增強(qiáng)中樞5-HT和NA能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥。曲唑酮為5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑。故本題選A、C、D。

【希賽點(diǎn)撥】

抗抑郁藥分類如下表所示：

【50～51】A、C

【試題解析】本題考查平喘藥作用特點(diǎn)。

急性哮喘發(fā)作首選短效β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇和特布他林，因短效藥物吸入給藥起效較快，能緩解急性哮喘發(fā)作。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致繼發(fā)性口腔真菌感染，故為避免繼發(fā)真菌感染，使用后應(yīng)立即漱口。羧甲司坦為祛痰藥。氨茶堿為黃嘌呤類藥物。孟魯司特為白三烯調(diào)節(jié)劑。故本題選A、C。

【希賽點(diǎn)撥】

平喘藥的分類如下表所示：

【52～54】E、A、B

【試題解析】本題考查長(zhǎng)期使用可引起維生素缺乏的藥物。

二甲雙胍對(duì)維生素B₁₂攝入或吸收不足傾向的患者，應(yīng)每2～3年監(jiān)測(cè)一次血清維生素B₁₂水平，所以使用二甲雙胍可導(dǎo)致維生素B₁₂缺乏。異煙肼可加快維生素B₆的排泄，導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎;廣譜抗生素(頭孢菌素類)可造成維生素 K 和 B 的合成受阻，導(dǎo)致維生素 K 的缺乏，長(zhǎng)期大量使用頭孢菌素宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素 B 和 K。故本題選E、A、B。

【希賽點(diǎn)撥】

缺乏各種維生素所導(dǎo)致的癥狀如下表所示：

【55～57】B、C、A

【試題解析】本題考查調(diào)節(jié)血脂藥的作用特點(diǎn)。

根據(jù)患者三酰甘油(TG)3.20mmol/L(正常參考范圍0.56～1.70mmol/L)判斷，該患者為以三酰甘油升高為主的高血脂癥，故應(yīng)使用主要降低三酰甘油的藥物 ，主要用于降低三酰甘油的藥物為貝丁酸類的非諾貝特和煙酸類的阿昔莫司;利福平作為CYP2C9的誘導(dǎo)劑可以減少氟伐他汀的生物利用度50%，克拉霉素為CYP3A4的抑制劑，而普伐他汀和瑞舒伐他汀不受CYP3A4的影響，故克拉霉素不能與辛伐他汀聯(lián)合使用。依折麥布為膽固醇吸收抑制劑，而他汀類藥物也是主要降低膽固醇的藥物。故依折麥布可以與他汀類藥物聯(lián)合使用。故本題選B、C、A。

【希賽點(diǎn)撥】

調(diào)節(jié)血脂藥的分類如下表所示：

【58～59】D、C

【試題解析】本題考查抗酸劑與抑酸劑的作用特點(diǎn)。

鋁碳酸鎂為抗酸劑，枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)劑，米索前列醇、蘭索拉唑和泮托拉唑?yàn)橐炙釀?。多?shù)PPI的代謝受到細(xì)胞色素P450酶系CYP2C19的主導(dǎo)作用，但蘭索拉唑主要代謝酶為CYP3A4。故本題選D、C。

【希賽點(diǎn)撥】

質(zhì)子泵抑制劑(PPT)為前藥，需經(jīng)酸催化轉(zhuǎn)換為活性形式(亞磺酰胺的活性形式)，然后通過(guò)二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基不可逆性結(jié)合，形成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，阻斷胃酸分泌的最后步驟。

【60～62】A、D、E

【試題解析】本題考查抗帕金森病用藥的作用機(jī)制與分類。

抗帕金森病藥的分類如下表所示：

部分阻斷神經(jīng)中樞(紋狀體)膽堿受體的為抗膽堿藥苯海索，選擇性、可逆性地抑制兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶的是兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑恩他卡朋，選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶是單胺氧化酶B抑制劑司來(lái)吉蘭。故本題選A、D、E。

【希賽點(diǎn)撥】

帕金森病是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢，手腳或身體的其它部分震顫，身體失去了柔軟性，變得僵硬，嚴(yán)重者伴有記憶障礙和癡呆等。目前沒(méi)有藥物能夠治愈帕金森病或防止其隨時(shí)間推移而惡化，只能改善患者的癥狀。

【63～64】E、C

【試題解析】本題考查抗腫瘤藥物的藥物相互作用和典型不良反應(yīng)。

巰嘌呤與別嘌醇同服時(shí)，由于后者抑制巰嘌呤的代謝，明顯地增加巰嘌呤的效能與毒性，故應(yīng)減量使用。長(zhǎng)春新堿的神經(jīng)毒性表現(xiàn)為如手指、足趾麻木、腱反射遲鈍或消失、外周神經(jīng)炎、為劑量限制性毒性。其他不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等。環(huán)磷酰胺最典型的不良反應(yīng)為出血性膀胱炎，甲氨蝶呤為二氫葉酸還原酶抑制劑，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致葉酸缺乏。曲妥珠單抗為單克隆抗體，可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。故本題選E、C。

【65～66】C、B

【試題解析】本題考查喹諾酮類和磺胺類抗菌藥物的典型不良反應(yīng)。

左氧氟沙星為喹諾酮類藥物，其典型不良反應(yīng)為：血糖紊亂、跟腱炎、肌腱撕裂、光敏反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心臟毒性;磺胺類典型不良反應(yīng)為：骨髓抑制、高鐵血紅蛋白血癥(在嚴(yán)重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏時(shí))、結(jié)晶尿和結(jié)石、新生兒可能發(fā)生核黃疸。米諾環(huán)素可能導(dǎo)致眩暈等前庭功能紊亂。服用頭孢菌素后喝酒可能會(huì)導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，克林霉素偶見(jiàn)腸道菌群失調(diào)和抗生素相關(guān)性腹瀉。故本題選C、B。

【希賽點(diǎn)撥】

抗菌藥物的作用機(jī)制如下表所示：

【67～68】C、E

【試題解析】本題考查抗皰疹藥的作用特點(diǎn)。

伐昔洛韋為阿昔洛韋的L-纈氨酸酯，屬于前藥，口服后水解成阿昔洛韋起效。伐更昔洛韋為更昔洛韋的前藥，口服后在腸道和肝臟中水解稱為更昔洛韋，發(fā)揮相同的抗病毒作用。噴昔洛韋為鳥苷類似物，在病毒和細(xì)胞激酶作用下形成三磷酸化合物，對(duì)1、2型單純皰疹病毒及水痘帶狀皰疹病毒有抑制作用。昔多福韋為開環(huán)核苷酸類似物。故本題選C、E。

【希賽點(diǎn)撥】

阿昔洛韋靜脈用藥可能引起腎毒性，需仔細(xì)觀測(cè)有無(wú)腎衰竭癥狀并監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥，靜脈滴注后2h應(yīng)給患者充足的水分，防止藥物沉積于腎小管內(nèi)，新生兒不宜以含苯甲醇的稀釋液配制滴注液，老年人用藥需注意調(diào)整劑量。

【69～71】E、D、C

【試題解析】本題考查胰島素的分類。

胰島素的分類如下表所示：

10～15分鐘內(nèi)起效說(shuō)明是速效胰島素;含有30%短效胰島素，說(shuō)明還有70%為長(zhǎng)效胰島素，即為預(yù)混胰島素。故本題選E、D、C。

【希賽點(diǎn)撥】

使用純度不高的動(dòng)物胰島素易出現(xiàn)注射部位皮下脂肪萎縮或肥厚，改用高純度的人胰島素后可使局部脂肪萎縮恢復(fù)正常，每次注射需要改換不同部位。未開瓶使用的胰島素應(yīng)在2～8℃冷處保存。已經(jīng)開始使用的胰島素一般可在室溫(較高25℃)保存4周。冷凍后的胰島素不可使用。

【72～73】C、D

【試題解析】本題考查抗病毒藥的適應(yīng)證。

更昔洛韋用于預(yù)防和治療危及生命或視覺(jué)的受巨細(xì)胞病毒感染的免疫缺陷患者，以及預(yù)防與巨細(xì)胞病毒感染有關(guān)的器官移植患者;恩替卡韋適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。金剛烷胺和奧司他韋為治療流感病毒的藥物。故本題選C、D。

【希賽點(diǎn)撥】

抗病毒藥的分類如下表所示：

【74～75】C、D

【試題解析】本題考查頭孢菌素抗菌藥物的作用特點(diǎn)

第一代頭孢有頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐等，可用于圍術(shù)期預(yù)防感染;第三代頭孢有頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢他啶等，常規(guī)每日給藥1次的是頭孢曲松。頭孢美唑?qū)儆陬^霉素類的抗菌藥物。故本題選C、D。

【希賽點(diǎn)撥】

頭孢菌素的分類如下表所示：

【76～78】E、D、A

【試題解析】本題考查抗高血壓藥的作用特點(diǎn)。

特拉唑嗪為α1受體阻斷劑的抗前列腺增生用藥，可以用于前列腺增生伴高血壓的患者;ACEI(普利類)和ARB(沙坦類)類藥物禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥和妊娠期婦女;高血壓合并甲狀腺功能亢進(jìn)、心率過(guò)快的患者可用β受體阻斷劑普萘洛爾。氨氯地平為鈣通道阻滯劑類的抗高血壓藥。吲達(dá)帕胺為類噻嗪類的利尿劑，臨床也可用于降血壓。故本題選E、D、A。

【希賽點(diǎn)撥】

ACEI類抗高血壓藥(普利類)抑制ACE，減少AngⅡ的生成和升高緩激肽水平;逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，對(duì)缺血心肌具有保護(hù)作用，從而改善心臟的收縮和舒張功能;促進(jìn)水鈉排泄、減輕水鈉潴留;臨床用于高血壓，心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、心房顫動(dòng)預(yù)防、頸動(dòng)脈粥樣硬化、非糖尿病腎病、糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代謝綜合征。

【79～80】A、C

【試題解析】本題考查抗血栓藥的作用特點(diǎn)。

氯吡格雷和阿司匹林屬于抗血小板藥，可以聯(lián)合使用于急性心肌梗死行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療，術(shù)后為預(yù)防支架內(nèi)血栓形成;華法林為抗凝血藥，可用于腦卒中的預(yù)防。雙氯芬酸為非甾體抗炎藥，主要用于各種急、慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛以及創(chuàng)傷后疼痛、術(shù)后疼痛、牙痛、頭痛等。奧美拉唑?yàn)橐炙崴?，主要用于胃潰瘍的治療。阿替普酶為溶栓藥，可用于急性心肌梗死和急性缺血性腦卒中。故本題選A、C。

【希賽點(diǎn)撥】

華法林使用前，應(yīng)擬定治療所需的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)的目標(biāo)范圍，人造心臟瓣膜患者預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥的目標(biāo)范圍是2.5～3.5，其他適應(yīng)證的目標(biāo)范圍是2.0～3.0。

【81～82】B、B

【試題解析】本題考查影響DNA的鉑類化合物的注意事項(xiàng)。

奧沙利鉑應(yīng)用5%葡萄糖注射液溶解，且不要與氯化鈉和堿性溶液混合或通過(guò)同一條靜脈同時(shí)給藥;卡鉑先用5%葡萄糖注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液稀釋至0.5mg/ml，避光輸注;順鉑可以用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解。故本題選B、B。

【希賽點(diǎn)撥】

奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥，是結(jié)直腸癌的首選藥之一，奧沙利鉑能更有效的抑制 DNA 的合成，有更強(qiáng)的細(xì)胞毒作用，可特異性的與紅細(xì)胞結(jié)合，產(chǎn)生蓄積性，但不引起貧血。奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無(wú)交叉耐藥性。

【83～84】C、A

【試題解析】本題考查抗痛風(fēng)藥的作用特點(diǎn)。

痛風(fēng)急性發(fā)作首選秋水仙堿;別嘌醇和非布司他屬于抑制尿酸生成的藥物，苯溴馬隆和丙磺舒屬于促進(jìn)尿酸排泄的藥物，它們都是用于慢性痛風(fēng);碳酸氫鈉屬于堿化尿液藥。故本題選C、A。

【希賽點(diǎn)撥】

希賽速記：別(別嘌醇)生成、不(非布司他)生成;黃(丙磺舒)馬(苯溴馬隆)排尿。

【85～86】C、E

【試題解析】本題考查瀉藥的分類。

瀉藥的分類如下表所示：

酚酞為刺激性瀉藥，乳果糖為滲透性瀉藥。故本題選C、E。

【87～89】E、D、B

【試題解析】本題考查降低眼壓藥的分類。

降低眼壓藥的分類如下所示：

(1)擬膽堿藥：毛果蕓香堿。

(2)β受體阻斷劑：噻嗎洛爾、卡替洛爾。

(3)α2受體激動(dòng)劑：溴莫尼定、安普樂(lè)定。

(4)碳酸苷酶抑制劑：布林佐胺、醋甲唑胺。

(5)前列腺素衍生物：拉坦前列素、曲伏前列素。

毛果蕓香堿屬于擬膽堿藥;洛爾類屬于β受體阻斷劑;溴莫尼定、安普樂(lè)定屬于α2受體激動(dòng)劑。故本題選E、D、B。

【希賽點(diǎn)撥】

毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體，治療原發(fā)性青光眼，如出現(xiàn)毒性反應(yīng)，如流涎、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)及時(shí)就診，并及時(shí)給予抗膽堿藥如阿托品等進(jìn)行對(duì)抗治療。

【90～92】D、A、C

【試題解析】本題考查抗血栓藥的作用機(jī)制。

在凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中，凝血酶使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，抑制凝血酶可預(yù)防血栓形成。達(dá)比加群是競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性、直接凝血酶抑制劑，還可抑制游離凝血酶，已與纖維蛋白結(jié)合的凝血酶和凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集，替格瑞洛為二磷酸腺苷P2Y12受體的阻斷劑，能可逆性地抑制血小板二磷酸腺苷P2Y12受體;利伐沙班為直接因子X(jué)a抑制劑，阻斷凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶。華法林為維生素K拮抗劑。替羅非班為血小板糖蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑。故本題選D、A、C。

【希賽點(diǎn)撥】

強(qiáng)效CYP3A4及P-gp抑制劑使用者，不推薦服用阿哌沙班，此類抑制劑包括吡咯類抗真菌藥(伊曲康唑、伏立康唑)和HIV蛋白酶抑制劑(利托那韋);達(dá)比加群酯是外流轉(zhuǎn)運(yùn)體P-gp的底物，與強(qiáng)效p-gp抑制劑(胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁、克拉霉素)的聯(lián)合使用會(huì)導(dǎo)致達(dá)比加群酯血藥濃度升高。

【93～95】C、B、D

【試題解析】本題考查抗真菌藥的作用特點(diǎn)。

兩性霉素B為治療深部真菌感染的主要選用藥物之一，其明顯的腎毒性限制了其臨床應(yīng)用，而制成脂質(zhì)體劑型可降低藥物的毒性;氟胞嘧啶單用時(shí)真菌易對(duì)其產(chǎn)生耐藥性，與多稀類抗菌藥，尤其是兩性霉素B具有協(xié)同作用;卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥。氟康唑?yàn)槿蝾惖目拐婢幬铩９时绢}選C、B、D。

【希賽點(diǎn)撥】

抗真菌藥的分類如下所示：

(1)多稀類：兩性霉素B。

(2)咪唑類：酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑。

(3)三唑類：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑。

(4)棘白菌素類：卡泊芬凈、米卡芬凈。

(5)其他：氟胞嘧啶。

【96～98】B、A、D

【試題解析】本題考查避孕藥的作用特點(diǎn)。

庚酸炔諾酮為長(zhǎng)效孕激素，與戊酸雌二醇配伍組成復(fù)方庚酸炔諾酮注射液，每月注射一次作用可維持30天，對(duì)月經(jīng)周期的控制效果明顯優(yōu)于單用庚炔諾酮針;短效避孕藥左炔諾孕酮可作為緊急避孕藥使用;米非司酮為強(qiáng)抗孕激素，可與前列腺素類藥物序貫使用，用于停經(jīng)49日內(nèi)的妊娠。雙炔失碳酯為具有抗著床作用的避孕藥，但并無(wú)孕激素活性。去氧孕烯炔雌醇為干擾項(xiàng)。故本題選B、A、D。

【希賽點(diǎn)撥】

避孕藥常見(jiàn)不良反應(yīng)可見(jiàn)出血時(shí)間延長(zhǎng)或不規(guī)則出血、月經(jīng)紊亂、類早孕反應(yīng)、乳房脹痛、體重增加、血壓上升、精神抑郁或性欲改變等。

【99～100】A、C

【試題解析】本題考查平喘藥的藥物分類。

平喘藥的分類如下表所示：

白三烯受體阻斷劑為孟魯司特(XX司特);M膽堿受體阻斷劑有噻托溴銨和異丙托溴銨。故本題選A、C。