2020年執(zhí)業(yè)藥師藥一考試真題答案及解析（多項(xiàng)選擇題）

2020年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識一多項(xiàng)選擇題真題答案及解析如下：

多項(xiàng)選擇題(共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個或者2個以上符合題意，錯選、少選均不得分)

111、在體內(nèi)發(fā)生代謝，生產(chǎn)“亞胺-醌”物質(zhì)，引發(fā)毒性作用的藥物是( )

A. 雙氯芬酸

B. 奈法唑酮

C. 普拉洛爾

D. 苯噁洛芬

E. 對乙酰氨基酚

112、競爭性拮抗藥的特點(diǎn)有( )

A. 使激動藥的量效曲線平行右移

B. 與受體的親和力用pA2表示

C. 與受體結(jié)合親和力小

D. 不影響激動藥的效能

E. 內(nèi)在活性較大

113、關(guān)于生物等效性研究的說法，正確的有( )

A. 生物等效性研究方法的優(yōu)先順序常為藥代動力學(xué)研究、藥效動力學(xué)研究、臨床研究和體外研究

B. 用于評價生物等效性的藥動學(xué)指標(biāo)包括C_max和AUC

C. 仿制藥生物等效性試驗(yàn)應(yīng)盡可能選擇原研產(chǎn)品作為參比制劑

D. 對于口服常釋制劑，通常需進(jìn)行空腹和餐后生物等效性研究

E. 篩選受試者時的排除標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)主要考慮藥效

114、藥物引起脂肪肝的作用機(jī)制有( )

A. 促進(jìn)脂肪組織釋放游離脂肪酸入肝過多

B. 增加合成脂蛋白的原料如磷脂等

C. 刺激肝內(nèi)合成三酰甘油增加

D. 破壞肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)構(gòu)或抑制某些酶的合成導(dǎo)致脂蛋白合成障礙

E. 損害線粒體，脂肪酸氧化能力下降，使脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積

115、需用無菌檢查法檢查的吸入制劑有( )

A. 吸入氣霧劑

B. 吸入噴霧劑

C. 吸入用溶液

D. 吸入粉霧劑

E. 吸入混懸液

116、可用于除去溶劑中熱原的方法有( )

A. 吸附法

B. 超濾法

C. 滲透法

D. 離子交換法

E. 凝膠過濾法

117、屬于脂質(zhì)體質(zhì)量要求的控制項(xiàng)目有( )

A. 形態(tài)、粒徑及其分布

B. 包封率

C. 載藥量

D. 穩(wěn)定性

E. 磷脂與膽固醇比例

118、關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的說法，正確的有( )

A. 標(biāo)準(zhǔn)品是指采用理化方法鑒別、檢查或含量測定時所用的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)

B. 標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)是指用于校準(zhǔn)設(shè)備、評價測量方法、給供試藥品賦值或鑒別藥品的物質(zhì)

C. 標(biāo)準(zhǔn)品與對照品的特性量值均按純度(%)計(jì)

D. 我國藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)有標(biāo)準(zhǔn)品、對照品、對照藥材、對照提取物和參考品共五類

E. 標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)具有確定的特性量值

119、乳劑屬于熱力學(xué)不穩(wěn)定體系，在放置過程中可能出現(xiàn)的不穩(wěn)定現(xiàn)象有( )

A. 分層

B. 絮凝

C. 轉(zhuǎn)相

D. 合并

E. 酸敗

120、作用于EGFR靶點(diǎn)，屬于酪氨酸激酶抑制劑的有( )

A. 埃克替尼

B. 尼洛替尼

C. 厄洛替尼

D. 克唑替尼

E. 奧希替尼

答案及解析：

111、ABCE

【試題解析】本題考查藥物結(jié)構(gòu)與毒副作用。

苯噁唑芬的代謝產(chǎn)物為葡糖醛酸苷酯化合物，其可與血漿蛋白的159位賴氨酸以共價鍵結(jié)合，進(jìn)而產(chǎn)生特質(zhì)性毒性反應(yīng)，已被停止使用。故D選項(xiàng)錯誤，其他藥物都是在體內(nèi)發(fā)生代謝，生產(chǎn)“亞胺-醌”物質(zhì)，引發(fā)毒性作用的藥物。故本題選ABCE。

【希賽點(diǎn)撥】

對乙酰氨基酚為苯胺類的代表藥物，其分子中具有酰胺鍵，故貯藏不當(dāng)時可發(fā)生水解，產(chǎn)生對氨基酚，酸性及堿性均能促進(jìn)水解反應(yīng)，其主要代謝產(chǎn)物是與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合產(chǎn)物，極少部分可由CYP450氧化酶系統(tǒng)轉(zhuǎn)化成毒性代謝產(chǎn)物N-羥基衍生物和N-乙酰亞胺醌。正常情況下代謝產(chǎn)物N-乙酰亞胺醌可與內(nèi)源性的谷胱甘肽結(jié)合而解毒，但在大量或過量服用對乙酰氨基酚后，肝臟內(nèi)的谷胱甘肽會被耗竭，N-乙酰亞胺醌可進(jìn)一步與肝蛋白的親核基團(tuán)結(jié)合而引起肝壞死，各種含巰基的藥物可用作對乙酰氨基酚過量的解毒劑。

112、ABD

【試題解析】本題考查激動藥與拮抗藥的特點(diǎn)。

由于激動藥與受體的結(jié)合是可逆的，競爭性拮抗藥可與激動藥相互競爭與相同的受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)(效能)不變。不管是激動藥還是拮抗藥，與受體都有很高的親和力，C選項(xiàng)錯誤。拮抗藥沒有內(nèi)在活性，故E選項(xiàng)錯誤。故本題選ABD。

113、ABCD

【試題解析】本題考查生物利用度與生物等效性。

篩選受試者時的排除標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)主要基于安全性方面的考慮，而不是藥效。故E選項(xiàng)錯誤，其他正確描述都是正確的。故本題選ABCD。

【希賽點(diǎn)撥】

生物等效性也是評價藥物或制劑質(zhì)量的重要指標(biāo)，它側(cè)重與預(yù)先確定的等效標(biāo)準(zhǔn)和限度進(jìn)行比較，保證含同一藥物活性成分的不同制劑體內(nèi)行為的一致性，用以判斷新研發(fā)產(chǎn)品是否可替換已上市藥品。

114、ACDE

【試題解析】本題考查肝臟毒性作用。

藥物引起脂肪肝的作用機(jī)制有促進(jìn)脂肪組織釋放游離脂肪酸入肝過多;刺激肝內(nèi)合成三酰甘油增加;破壞肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)結(jié)構(gòu)或抑制某些酶的合成導(dǎo)致脂蛋白合成障礙;損害線粒體，脂肪酸氧化能力下降，使脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。B選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。故本題選ACDE。

【希賽點(diǎn)撥】

可導(dǎo)致肝臟毒性的藥物有：

115、BCE

【試題解析】本題考查吸入制劑的概念。

吸入制劑指原料藥物溶解或分散于適合介質(zhì)中，以氣溶膠或蒸汽形式遞送至肺部發(fā)揮局部或全身作用的液體或固體制劑，可分為吸入氣霧劑、吸入噴霧劑、吸入粉霧劑、吸入液體制劑，其中吸入噴霧劑和吸入液體制劑為無菌制劑。吸入用溶液和吸入混懸型為吸入液體制劑。故本題選BCE。

116、ABCDE

【試題解析】本題考查除去熱原的方法。

除去溶劑中熱原的方法有吸附法、離子交換法、凝膠濾過法、超過濾法、反滲透法。除去容器或用具上熱原的方法有高溫法、酸堿法。故本題選ABCDE。

【希賽點(diǎn)撥】

熱原的性質(zhì)有水溶性、不揮發(fā)性、過濾性、耐熱性：180℃～200℃干熱2小時或250℃干熱30 ～ 45分鐘或650℃干熱1分鐘才能使熱原破壞、熱原能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑如高錳酸鉀，過氧化氫以及超聲波破壞，熱原在水溶液中帶有電荷，也可被某些離子交換樹脂所吸附。

117、ABCD

【試題解析】

本題考查脂質(zhì)體的質(zhì)量要求。

脂質(zhì)體的質(zhì)量要求如下：

(1)形態(tài)、粒徑及其分布應(yīng)符合要求

(2)包封率=[脂質(zhì)體中的藥量/(介質(zhì)中的藥量+脂質(zhì)體中的藥量)]×100%，通常要求脂質(zhì)體的藥物包封率達(dá)到80%以上

(3)載藥量=[脂質(zhì)體中藥物的量/(脂質(zhì)體中藥物的量+載體總量)]×100%

(4)載藥量越大，越容易滿足臨床需要。

磷脂和膽固醇為脂質(zhì)體的原料，并沒有要求其比例，故E選項(xiàng)錯誤。故本題選ABCD。

【希賽點(diǎn)撥】

脂質(zhì)體的特點(diǎn)：靶向性和淋巴定向性、緩釋和長效性、細(xì)胞親和性與組織相容性、降低藥物毒性、提高藥物的穩(wěn)定性。

118、BDE

【試題解析】本題考查含量或效價測定。

標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)指供藥品檢驗(yàn)中使用的具有確定特性量值，用于校準(zhǔn)設(shè)備、評價測量方法、給供試藥品賦值或鑒別用的物質(zhì)。標(biāo)準(zhǔn)品系指用于生物檢定或效價測定的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，其特性量值按效價單位或重量單位計(jì)。對照品系指采用理化方法進(jìn)行鑒別、檢查或含量測定時所用的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，其特性量值一般按純度計(jì)。AC錯誤。故本題選BDE。

【希賽點(diǎn)撥】

對于原料藥，用“含量測定”的藥品，其含量限度均用有效物質(zhì)所占的百分?jǐn)?shù)(%)表示，此百分?jǐn)?shù)，除另有注明者外，均系指重量百分?jǐn)?shù)，為了能正確反映藥品的含量，一般應(yīng)通過檢查項(xiàng)下的“干燥失重”或“水分”，將藥品的含量換算成干燥品或無水物的含量;若含量限度規(guī)定上限為100%以上時，系指用規(guī)定的方法測定時可能達(dá)到的數(shù)值，它為《中國藥典》規(guī)定的限度或允許偏差。

119、ABCDE

【試題解析】

本題考查乳劑不穩(wěn)定現(xiàn)象。

乳劑不穩(wěn)定現(xiàn)象及原因如下表所示：

分層、絮凝、合并、酸敗、轉(zhuǎn)相都是乳劑容易發(fā)生的問題。故本題選ABCDE。

120、ACE

【試題解析】本題考查靶向抗腫瘤藥替尼類的作用靶點(diǎn)。

尼洛替尼的作用靶點(diǎn)為Bcr-Abl;克唑替尼的作用靶點(diǎn)為ALK/C-MET，?？颂婺帷W西替尼、厄洛替尼的作用靶點(diǎn)為EGFR。故本題選ACE。

【希賽點(diǎn)撥】

第一個上市的蛋白酪氨酸激酶抑制劑是甲磺酸伊馬替尼，在體內(nèi)外均可在細(xì)胞水平上抑制“費(fèi)城染色體”的Bcr-Abl酪氨酸激酶，能選擇性抑制Bcr-Abl陽性細(xì)胞系細(xì)胞、Ph染色體陽性的慢性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病病人的新鮮細(xì)胞的增殖和誘導(dǎo)其凋亡。