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2019年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識(shí)二考試真題答案及解析部分題目如下:
17、服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),為降低此風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)采取的措施是( )
A. 不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進(jìn)行冠病二級(jí)預(yù)防
B. 阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用
C. 使用阿司匹林前宜先根治幽門螺桿菌感染
D. 應(yīng)長(zhǎng)期合用質(zhì)子泵抑制劑
E. 盡量避免使用阿司匹林換用氯吡格雷
答案:C
解析:1、識(shí)別高危人群和篩選適應(yīng)癥,不推薦55歲以下女性服用阿司匹林預(yù)防腦卒中,也不推薦45歲以下男性服用阿司匹林預(yù)防心肌梗死,不推薦85歲以上高齡者應(yīng)用阿司匹林
2、長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林,氯吡格雷與華法林時(shí),應(yīng)將劑量調(diào)至最低,阿司匹林75-100mg/d,氯吡格雷75mg/d,監(jiān)測(cè)INR在2,0左右
3、服用前宜先根治幽門螺旋桿菌(Hp)的感染
4、同時(shí)聯(lián)合服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁,米索前列醇等
5、對(duì)不能耐受者可用氯吡格雷替代
18、長(zhǎng)期大量應(yīng)用雙嘧達(dá)莫治療缺血性心臟病時(shí),可能導(dǎo)致患者缺血加重,甚至病情惡化,可能的原因是( )
A. 冠狀動(dòng)脈竊血
B. 雙嘧達(dá)莫抵抗
C. 抗血小板藥物繼發(fā)失效
D. 治療反應(yīng)變異
E. 血小板高反應(yīng)性
答案:A
解析:雙嘧達(dá)莫長(zhǎng)期大量應(yīng)用可致出血傾向,用于治療缺血性心臟病時(shí),可能發(fā)生“冠狀動(dòng)脈竊血”導(dǎo)致病情惡化
19、競(jìng)爭(zhēng)性抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性,減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解從而延緩單糖的吸收,可降低餐后血糖的藥物是( )
A. 二甲雙胍
B. 吡格列酮
C. 伏格列波糖
D. 格列吡嗪
E. 利拉魯肽
答案:C
解析:α-葡萄糖苷酶抑制劑有伏格列波糖、阿卡波糖、米格列醇。
20、關(guān)于蒙脫石散的作用特點(diǎn)及臨床使用的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是( )
A. 不被胃腸道吸收,對(duì)中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)無(wú)不良影晌
B. 直接服用或調(diào)成糊狀、丸狀服用
C. 對(duì)伴有感染的腹瀉患者,應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用有效的抗菌藥物治療
D. 腹瀉患者宜在兩餐之間服用
E. 食管炎患者宜餐后服用
答案:B
解析:蒙脫石散不能直接服用,應(yīng)該沖水服用。
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