2018年執(zhí)業(yè)西藥師考試藥學(xué)知識真題答案與解析（配伍）

2018年執(zhí)業(yè)藥師完整真題答案及解析 WORD 版本下載

二、配伍選擇題

【41~43】

A. 亞甲藍(lán)

B. 氟馬西尼

C. 納洛酮

D. 二巰丙醇

E. 乙酰胺

41、患者，女，46歲，因瑣事吵架后，服用艾司唑侖100片，可選用的解救藥物是( )

42、患兒，女，5歲，誤服滅鼠藥(氟乙酰胺)，可選用的解救藥物是( )

43、患者，男，64歲，為緩解劇烈癌痛，同時(shí)使用5片芬太尼透皮貼劑后，出現(xiàn)呼吸抑制，可選用的解救藥物是( )

答案：B、E、C

解析：苯二氮䓬類(西泮類、唑侖類)有特效性解毒劑：氟馬西尼。

氟乙酰胺中毒解救：乙酰胺(解氟靈)肌肉注射。

阿片類藥物中毒特效解毒劑：納洛酮、烯丙嗎啡。芬太尼屬于阿片類藥物。

【44~45】

A. 對乙酰氨基酚片

B. 芬太尼透皮貼劑

C. 羥考酮緩釋片

D. 卡馬西平片

E. 塞來昔布膠囊

44、患者近期出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選的藥物是( )

45、由帶狀皰疹所致的嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛，應(yīng)選的藥物是( )

答案：E、D

解析：塞來昔布屬于非甾體抗炎藥，用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

對癥治療神經(jīng)痛用于止痛對乙酰氨基酚、布洛芬等;后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可予以卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林、鹽酸阿米替林。

【46~47】

A. ALT

B. APTT

C. INR

D. RBC

E. WBC

46、服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測的指標(biāo)是( )

47、使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測的指標(biāo)是( )

答案：C、B

解析：目前INR測定主要用于維生素K拮抗劑(如華法林)抗凝效果的檢測。

使用肝素靜脈滴注期間需要監(jiān)測APTT。

【48~50】

A. 無適應(yīng)證用藥

B. 用法、用量不適宜

C. 有配伍禁忌

D. 有禁忌證用藥

E. 重復(fù)給藥

48、患者，男，36歲，因發(fā)熱、咳嗽就診，查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.28×109/L，中性粒細(xì)胞百分比65.7%，淋巴細(xì)胞百分比15.1%。診斷為感冒。醫(yī)生處方：阿奇霉素片0.5g qd po該處方屬于( )

49、患者，男，65歲，因腹脹、嘔吐就診，醫(yī)生處方：甲氧氯普胺片20mg tid po。該處方屬于( )

50、患者，女，45歲因發(fā)熱、流涕就診，診斷為感冒，醫(yī)生處方：感冒清片2片 tid po維C，銀翹片2片 tid po。該處方屬于( )

答案：A、D、E

解析：根據(jù)血常規(guī)沒有細(xì)菌感染指證，感冒的病因有多種可能，并非阿奇霉素的適應(yīng)證，屬于非適應(yīng)證用藥。患者年齡65歲，是老年人，應(yīng)該避免使用，是有禁忌證用藥。感冒清片、維C銀翹片都含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏，所以用藥重復(fù)。

【51~52】

A. 對氨基水楊酸鈉

B. 乙胺丁醇

C. 異煙肼

D. 鏈霉素

E. 利福平

51、可以引起視物模糊、紅綠色視野受限的藥物是( )

52、可以加速多種藥物代謝，對肝藥酶有強(qiáng)誘導(dǎo)作用的藥物是( )

答案：B、E

解析：對氨基水楊酸鹽主要的不良反應(yīng)是胃腸道不適等。乙胺丁醇主要的不良反應(yīng)是視神經(jīng)炎(視力模糊、紅綠色盲、視野受限)，高尿酸血癥，肝損害，13 以下不用等。異煙肼主要的不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎(同服 B6)、肝功能損害。鏈霉素主要的不良反應(yīng)是聽力障礙，眩暈，腎功能損害。利福平是CYP3A4的強(qiáng)效誘導(dǎo)劑，可加速多種藥物的代謝。

【53~55】

A. 利巴韋林軟骨

B. 特比萘芬乳膏

C. 10%樟腦軟膏

D. 氫化可的松軟膏

E. 紅霉素軟膏

53、患者，男，60歲，因水泡型足癬到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是( )

54、患者，男，60歲，因上臂出現(xiàn)濕疹到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是( )

55、患者，男，60歲，因輕度凍瘡(無破潰)到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是( )

答案：B、D、C

解析：水泡型足癬可外搽復(fù)方苯甲酸、十一烯酸軟膏，或用冰醋酸溶液浸泡或應(yīng)用咪康唑、特比萘芬乳膏，外用涂擦。亞急性、慢性濕疹應(yīng)用合適的糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉唷⒔褂皖愔苿┗蛎庖哒{(diào)節(jié)劑，如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。繼發(fā)感染者加抗生素制劑。輕度凍瘡可以用樟腦軟膏、肌醇煙酸酯軟膏、辣椒軟膏、氧化鋅軟膏、凍瘡膏涂敷。

【56~57】

A. 10~80mg

B. 5~20m

C. 10~20mg

D. 40~200mg

E. 10~100mg

56、瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是( )

57、阿托伐他汀鈣的日劑量范圍是( )

答案：C、A

解析：羥甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑(他汀類)主要制劑和日劑量范圍：洛伐他汀10~80mg，辛伐他汀5~40mg，普伐他汀10~40mg，氟伐他汀10~40mg，阿托伐他汀10~80mg，瑞舒伐他汀10~20mg。

【58~60】

A. 酚麻美敏片

B. 萘甲唑啉滴鼻液

C. 氯苯那敏片

D. 對乙酰氨基酚片

E. 奧司他韋膠囊

58、患者，女，35歲，因感冒所致流涕、咳嗽發(fā)熱等癥狀到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是( )

59、患者，女，30歲，因感冒所致發(fā)熱(體溫38.5℃)并伴有頭痛、全身酸痛到藥店購藥，藥師應(yīng)推存的藥品是( )

60、患者，男，40歲，因感冒所致鼻塞到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是( )

答案：A、D、B

解析：①感冒后有微熱或流感后出現(xiàn)高熱，并伴有明顯的頭痛、全身酸痛等，可選用對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬;②感冒致鼻塞——含偽麻黃堿的制劑，可以收縮鼻黏膜。局部選用1%麻黃素、萘甲唑啉滴鼻劑、羥甲唑啉滴鼻劑、賽洛唑啉滴鼻劑等。③感冒所致打噴嚏、流鼻涕——含抗過敏成分制劑(含“撲”“敏”);④感冒所致的咳嗽——含右美沙芬的制劑(含“美”“沙”)。

【61~63】

A. 清晨服用

B. 用溫水調(diào)服

C. 應(yīng)同時(shí)堿化尿液

D. 舌下含服

E. 睡前服用

61、老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺內(nèi)酯片，正確的使用方法是( )

62、嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽孢杄菌活菌制劑，正確的使用方法是( )

63、患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正確的使用方法是( )

答案：A、B、D

解析：利尿藥呋塞米、螺內(nèi)酯宜清晨服用，避免夜間排尿次數(shù)過多。

含活性菌的藥物如乳酶生、整腸生等，該類藥物遇熱會(huì)引起活性菌被破壞，因此不能用熱水送服，一般用溫水送服。

硝酸甘油舌下含服，1～2 分鐘即開始起作用。

【64~65】

A. 2000~4000mg

B. 500mg

C. 100mg

D. 500~600mg

E. 1000~1200mg

64、根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，老年人在每日飲食之外，應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣劑量為( )

65、根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，孕婦和乳母的每日元素鈣攝入推薦量是( )

答案：D、E

解析：我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為500~600mg。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日膳食鈣攝入量為孕婦和乳母1000~1200mg。

【66~68】

A. 色甘酸鈉滴眼液

B. 七葉洋地黃雙苷滴眼液

C. 玻璃酸鈉滴眼液

D. 氧氟沙星滴眼液

E. 碘苷滴眼液

66、過敏性結(jié)膜炎和春季卡他性結(jié)膜炎可選用( )

67、干眼癥可選用( )

68、流行性結(jié)膜炎可選用( )

答案：A、C、E

解析：過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎主要是抗過敏，非處方藥可選用可的松、氫化可的松、色甘酸鈉滴眼劑或眼膏。流行性結(jié)膜炎主要是抗病毒，非處方藥可選用酞丁安、阿昔洛韋滴眼液。對流行性出血結(jié)膜炎應(yīng)用抗病毒藥，可用0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液。使用人工淚液(玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙醇滴眼液等)改善眼部干燥癥狀。

【69~71】

A. 50%葡萄糖注射液濕敷

B. 50%硫酸鎂溶液口服

C. 25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射

D. 5%氯化鈣注射液靜脈滴注

E. 50%硫酸鎂溶液濕敷

69、患者，女，30歲，既往體健，無癲癇病史，懷孕8個(gè)月，突然出現(xiàn)抽搐，從小腹開始，發(fā)展至全身，口唇發(fā)紺，意識喪失，診斷為子癇。應(yīng)選用的治療方法是( )

70、患者，男，36歲，在靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液過程中，穿刺部位出現(xiàn)水腫，可選用的治療方法是( )

71、患者，男，46歲，擬行腸道手術(shù)，術(shù)前1天使用導(dǎo)瀉藥的方法是( )

答案：C、E、B

解析：硫酸鎂肌內(nèi)注射可用于治療子癇，而口服則用于導(dǎo)瀉，濕敷則消腫。

【72~73】

A. 異丙托溴銨

B. 沙美特羅

C. 茶堿

D. 奧馬珠單抗(抗lgE 抗體)

E. 孟魯司特

72、阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，還應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是( )

73、甲狀腺功能亢進(jìn)合并哮喘的患者慎用的藥物是( )

答案：E、C

解析：白三烯受體阻斷劑尤適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療，常用藥物有孟魯司特和扎魯司特。磷酸二酯酶抑制劑(茶堿類藥物)發(fā)熱、妊娠、小兒或老年，患有肝、心、腎功能障礙及甲狀腺功能亢進(jìn)者須慎用。

【74~75】

A. 200~400mg

B. 500~1000mg

C. 300~600mg

D. 10~15mg

E. 100~150mg

74、患兒，14歲，體重50kg，體溫38.7℃，使用布洛芬退熱。單次給藥劑量是( )

75、患兒1歲，體重10kg，體溫39℃，使用對乙酰氨基酚退熱，單次給藥劑量是( )

答案：A、E

解析：布洛芬成人及 12 歲以上兒童，一次 0.2～0.4g，一日 3～4 次;1～12 歲兒童，每次5～10mg/kg，每日 3 次。對乙酰氨基酚(撲熱息痛)成人一次 0.3～0.6g，兒童按體重一次 10～15mg/kg，或按體表面積一日 1.5g/m2。通過計(jì)算可得出患兒單次給對乙酰氨基酚的劑量為10~15mg/kg×10kg=100~150mg。

【76~78】

A. 敏感化作用，藥品不良反應(yīng)增加

B. 降低抗藥性，療效增加

C. 拮抗作用，藥品不良反應(yīng)增加

D. 增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少

E. 拮抗作用，藥品不良反應(yīng)減少

76、患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于( )

77、患者，男，71歲，因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛等治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于( )

78、患者，男，82歲，診斷為帕金森病，給予左旋多巴聯(lián)合卡比多巴治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于( )

答案：B、A、D

解析：抗瘧藥青蒿素與乙胺嘧啶、磺胺多辛合用可以延緩抗藥性的產(chǎn)生。一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。排鉀利尿劑(氫氯噻嗪)與強(qiáng)心苷藥合用可使心臟對強(qiáng)心苷敏感化，容易發(fā)生心律失常。左旋多巴與芐絲肼或卡比多巴合用，后者提高左旋多巴的血藥濃度，減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

【79~80】

A. qid

B. qn

C. prn

D. qd

E. q4h

79、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫，“必要時(shí)”用藥的縮寫是( )

80、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫，“每晚用藥的縮寫是( )

答案：C、B

解析：“必要時(shí)”的外文縮寫是prn.。

“每晚”的外文縮寫是qn.。

qid. ：每日四次;qd. ：每日4次;q4h.：每4小時(shí)。

【81~82】

A. 普萘洛爾

B. 非洛地平

C. 卡托普利

D. 多沙唑嗪

E. 氫氯噻嗪

81、患者，男，69歲，因高血壓長期服用抗高血壓藥，近日患者出現(xiàn)足踝部水腫，引起此不良反應(yīng)的藥物是( )

82、患者，男，65歲，診斷為高血壓(2級)，同時(shí)有哮喘病史，不宜選用的藥物是( )

答案：B、A

解析：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(地平類)常見不良反應(yīng)包括反射性交感神經(jīng)激活導(dǎo)致心跳加快、面部潮紅、腳踝部水腫、牙齦增生等。

非選擇性 β 受體阻斷劑(洛爾類)禁用于哮喘患者。

【83~85】

A. 多潘立酮片

B. 酵母片

C. 乳酶生片

D. 甲氧氯普胺片

E. 鋁碳酸鎂咀嚼片

83、患者，女，48歲，因進(jìn)食高蛋白食物過多導(dǎo)致消化不良、胃脹氣到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是( )

84、患者，女，60歲，因膽汁反流、腹痛來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是( )

85、患者，男，53歲，因納差、食欲減退來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是( )

答案：C、E、B

解析：對食欲減退者：口服維生素 B1、維生素 B6、干酵母片(麥酒酵母菌的干燥菌體);對偶然性消化不良或進(jìn)食蛋白食物過多者：乳酶生、胃蛋白酶合劑;鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜，可吸附膽鹽，用于膽汁反流。

【86~87】

A. 纈沙坦

B. 呋塞米

C. 普萘洛爾

D. 硝苯地平

E. 卡托普利

86、舉重運(yùn)動(dòng)員使用后，可短時(shí)間內(nèi)急速降低體重因此需按興奮劑管理的藥物是( )

87、射擊運(yùn)動(dòng)員使用后，可減慢心率，減少心肌耗氧量，消除比賽前緊張心理，因此被列入興奮劑管理的藥物是( )

答案：B、C

解析：利尿劑(呋塞米等)可幫助人短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，可被自行車、柔道、摔跤和舉重選手濫用。β 受體阻斷劑(洛爾類)有鎮(zhèn)靜效果，如射擊、體操、滑雪、賽車等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員用后，使之正?；虺０l(fā)揮競技水平，取得良好成績。

【88~90】

A. 山莨菪堿

B. 布洛芬

C. 麥角胺咖啡因

D. 卡馬西平

E. 嗎啡

88、患者，女，47歲，出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛，診斷為三叉神經(jīng)痛，應(yīng)選用的藥物是( )

89、患者，女，25歲，痛經(jīng)，應(yīng)選用的藥物是( )

90、患者，男，38歲，因腹部受寒胃痙攣疼痛，應(yīng)選用的藥物是( )

答案：D、B、A

解析：三叉神經(jīng)痛：首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。

痛經(jīng)非處方藥：①對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林——對乙酰氨基酚首選(發(fā)熱、頭痛、痛經(jīng)的首選藥);②氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸膏片——緩解子宮平滑肌痙攣而止痛;③谷維素——對伴有精神緊張者適宜。

氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸膏片——痙攣性疼痛。

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