摘要:2018年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)知識(shí)真題答案與解析1-40由希賽網(wǎng)整理,2018年執(zhí)業(yè)藥師完整真題與答案解析敬請(qǐng)關(guān)注希賽網(wǎng)。
2018年執(zhí)業(yè)藥師完整真題答案及解析 WORD 版本下載
一、最佳選擇題
1.某女,35歲,因家庭糾紛,情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),影響脾胃運(yùn)化功能,Ⅹ疾病傳變是( )
A.相克
B.子病及母
C.相乘
D.母病及子
E.相侮
答案:C
希賽解析:肝屬木,脾屬土。木過(guò)于強(qiáng)盛,則克土太過(guò),造成土的不足,及成為木乘土。
2.臟腑經(jīng)理功能減退,血液生成不及,運(yùn)行遲緩水液在體內(nèi)潴留等病變,與氣機(jī)功能失常密切相關(guān)的是( )
A.溫煦作用
B.推動(dòng)作用
C.防御作用
D.固攝作用
E.氣化作用
答案:B
希賽解析:運(yùn)行遲緩,水液在體內(nèi)潴留,主要是氣的推動(dòng)作用受到影響。
3.某女,35歲。出現(xiàn)表情淡漠,寡言少語(yǔ),悶悶不樂(lè),可笑無(wú)常等癥狀,其臨床意義是( )
A.失神
B.少神
C.假神
D.神亂
E.無(wú)神
答案:D
希賽解析:表情淡漠,寡言少語(yǔ),悶悶不樂(lè),屬于癲病,為神亂。
4.八綱辨證中,寒熱癥候主要辯證的是( )
A.疾病部位
B.疾病原因
C.疾病性質(zhì)
D.病勢(shì)趨向
E.疾病傳變
答案:C
希賽解析:疾病類別,不外陰證、陽(yáng)證兩大類;病位深淺,不外表就在里;疾病性質(zhì)不是熱證,便是寒證;邪正盛衰,邪氣盛者為實(shí)證,正氣衰者為虛癥。
5.表熱證用辛涼解表方藥,里熱證用清熱瀉火方藥質(zhì)量,體現(xiàn)的治法是( )
A.者熱之
B.熱者寒之
C.用熱遠(yuǎn)熱
D.寒因寒用
E.熱因熱用
答案:B
希賽解析:熱者寒之指熱性病證出現(xiàn)熱象,用寒涼方藥來(lái)治療,即以寒藥治熱證。
6.某男,32歲。近3天所在單位多人發(fā)熱,患者1天前突然發(fā)熱,高熱不退,周身酸痛,無(wú)汗,干咽喉疼痛,舌質(zhì)紅,苔黃,脈浮數(shù),應(yīng)選用的中醫(yī)治法是( )
A.辛涼解表
B.辛溫解表
C.益氣解表
D.解表除濕
E.清熱解毒
答案:E
希賽解析:癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、高熱不退、寒戰(zhàn)、周身酸痛,無(wú)汗,口干,咽喉疼痛可判斷為時(shí)行感冒。治法為清熱解毒。
7.某女,25歲,胃痛吐酸,喜溫惡寒,舌淡,苔薄白,脈弦緊,醫(yī)生診斷后開具處方:高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香,以溫中散寒,和胃止痛治療。該患者適宜的服藥時(shí)間是( )
A.飯前
B.飯后
C.睡前
D.空腹
E.頻服
答案:B
希賽解析:由臨床表現(xiàn)可判斷證屬寒凝氣滯胃痛,健胃藥對(duì)胃腸刺激較大宜飯后服。
8.某女,25歲。不寐,心煩,口渴,咽燥,口舌生瘡,小便短赤,舌尖紅,苔薄,脈數(shù),應(yīng)選用的中成藥是( )
A.人參歸脾丸
B.天王補(bǔ)心丸
C.朱砂安神丸
D.養(yǎng)血安神丸
E.解郁安神顆粒
答案:C
希賽解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)可以判斷為證屬心火熾盛不寐,治法為清心瀉火,中成藥可用朱砂安神丸。
9.濕度是影響藥物質(zhì)量的一個(gè)重要因素,不僅可引起藥物的物理和化學(xué)變化,如含水量,外觀形態(tài)、化學(xué)成分發(fā)生改變等,而且能影響微生物的繁殖及害蟲的生長(zhǎng)。一般中藥炮制品的質(zhì)量控制和貯藏要求應(yīng)是( )
A.絕對(duì)含水量應(yīng)控制在7%~13%,貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35‰~75%
B.絕對(duì)含水量應(yīng)控制在9%~13%,貯存環(huán)境的相寸濕度應(yīng)控制在30%~70%
C.絕對(duì)含水量應(yīng)控制在7%~15%,貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%~75%
D.絕對(duì)含水量應(yīng)控制在9%~15%,貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%~70
E.絕對(duì)含水量應(yīng)控制在8%~15%,貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在40%~70%
答案:C
希賽解析:一般中藥炮制品的絕對(duì)含水量為7%~13%,貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%~75%。
10.小青龍湯治療痰多咳喘處方為:麻黃、白芍細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、半夏五味子,方中半夏應(yīng)選用的炮制品是( )
A.生半夏
B.清半夏
C.姜半夏
D.法半夏
E.半夏曲
答案:D
希賽解析:小青龍湯主治痰多咳喘,姜半夏燥濕化痰。
11.某女,36歲,帶下色白,量多稀薄,頭暈?zāi)垦?耳鳴,腰膝酸軟,小便頻數(shù),大便溏薄,舌質(zhì)淡潤(rùn),苔薄白,脈沉遲,其證候是( )
A.濕熱
B.痰濕
C.腎虛
D.肝郁
E.脾虛
答案:C
希賽解析:根據(jù)臟腑辯證,頭暈?zāi)垦?、耳鳴,腰膝酸軟、小便頻數(shù)是腎虛的表現(xiàn)。
12.關(guān)于中成藥之間配伍應(yīng)用主要形式的說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )
A.功效不同的中成藥配伍應(yīng)用,輔藥能夠提高主藥的功效
B.含有毒成分的中成藥配伍應(yīng)用,可起到以毒攻毒的作用
C.功效相似的中成藥合理配伍應(yīng)用,可起到協(xié)同增效作用
D.兩藥同用,一種中成制另一種中成藥的副作用
E.中成藥配伍應(yīng)用可采用內(nèi)服與外用相結(jié)合的治法
答案:B
希賽解析:含有毒成分的中成藥配伍,毒性相加,副作用加大。
13.醫(yī)生在中藥處方中應(yīng)用不同的術(shù)語(yǔ),對(duì)飲片炮制、產(chǎn)地、質(zhì)地、采時(shí)、新陳、顏色、氣味等有特殊要求加以注明。下列與藥名有關(guān)的術(shù)語(yǔ)中,屬于對(duì)質(zhì)地有特殊要求的是( )
A.田三七
B.江枳殼
C.陳香櫞
D.明天麻
E.紫丹參
希賽解析:明天麻是對(duì)質(zhì)地有要求,田三七、江枳殼是對(duì)產(chǎn)地有要求。陳香櫞是新陳要求,紫丹參是顏色要求。
答案:D
14.某男,19歲。面部粟疹累累,疼痛,色紅部分有膿皰,口渴,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。應(yīng)選用的中成藥是( )
A.黃連上清丸
B.牛黃解毒丸
C.當(dāng)歸苦參丸
D.牛黃清心丸
E.防風(fēng)通圣丸
答案:A
希賽解析:根據(jù)臨床表現(xiàn),可以判斷為痤瘡,屬于肺經(jīng)風(fēng)熱,可用黃連上清丸。
15.某女,55歲。患2型糖尿病7年,頭暈?zāi)垦?,口干喜?神疲健忘,倦怠乏力,遇勞則發(fā),腰膝酸軟,手足心熱,舌淡紅有齒痕,脈沉弱。執(zhí)業(yè)藥師建議配伍使用的中成藥應(yīng)是( )
A.生脈膠囊與濟(jì)生腎氣丸
B.大補(bǔ)陰丸與六味地黃丸
C.補(bǔ)中益氣丸與六味地黃丸
D.香砂六君丸與金匱腎氣丸
E.腦立清膠囊與六味地黃丸
答案:E
希賽解析:根據(jù)臨床表現(xiàn),神疲健忘、倦怠無(wú)力、遇勞則發(fā),腰膝酸軟證屬腎陰虧虛,可用六味地黃丸與腦立清膠囊。
16.處方直接寫藥名,需調(diào)配麩炒品的品種是( )
A.白芥子
B.骨碎補(bǔ)
C.補(bǔ)骨脂
D.白僵蠶
E.萊菔子
答案:D
希賽解析:白術(shù)、白僵蠶都麩炒品
17.某男,32歲。大便帶血,滴血有時(shí)呈噴射狀出血,血色鮮紅,肛門瘙癢;舌質(zhì)紅,苔薄白,脈數(shù)。應(yīng)選用的方劑是( )
A.涼血地黃湯加減
B.黃土湯加減
C.臟連丸加減
D.歸牌丸加減
E.補(bǔ)中益氣丸加減
答案:A
希賽解析:根據(jù)癥狀,大便帶血、滴血、有時(shí)呈噴射狀出血,血色鮮紅證屬腸風(fēng)下血內(nèi)痔??捎梅絼鲅攸S湯加減。
18.患兒,6個(gè)月,近日脘腹脹滿,噯腐酸餿,時(shí)區(qū)吐,哭鬧,大便酸臭,手足心熱,舌苔白厚膩,旨紋紫滯。應(yīng)選用的方劑是( )
A.健腳丸加減
B.二陳湯加減
C.消乳丸加減
D.溫膽湯加減
E.理中湯加減
答案:C
希賽解析:患兒脘腹脹滿,吸腐酸餿,時(shí)嘔時(shí)吐,大便酸臭,可判斷為積滯,證屬乳食內(nèi)積,可選用方劑消乳丸。
19.萜類在自然界分布廣泛,種類繁多,不少萜類化合物對(duì)肝臟有明顯毒副作用,可引起急性中毒性肝炎,岀現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶開高,黃疸、肝腫大。其中含萜類井具有肝臟毒性的中藥是( )
A.蒼耳子
B.黃藥子
C.蓖麻子
D.相思子
E.望江南子
答案:B
希賽解析:其中含萜類的黃藥子有明顯的肝臟毒性。
20.某男,43歲??人詺獯?痰多黃稠,嚴(yán)重時(shí)痰中夾血或咳鮮血,伴胸悶煩熱,汗出,口渴喜冷飲;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)該患者禁用的中藥應(yīng)是( )
A.豬牙皂
B.黃芩
C.桑白皮
D.橘紅
E.法半夏
答案:A
希賽解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)可判斷為咳嗽,證屬痰熱壅肺,治宜清熱化痰肅肺。豬牙皂有小毒,多入丸散用。外用適量,研末吹鼻取嚏或研末調(diào)敷
21.某男,66歲。長(zhǎng)期吸煙,喘促氣短20年,加重10天。癥見喘促氣短,動(dòng)則尤甚,呼多吸少氣不得續(xù),形寒肢冷,面唇青紫;舌質(zhì)淡,苔薄,脈沉弱。其中醫(yī)證候是( )
A.風(fēng)寒困脾
B.風(fēng)熱犯肺
C.肺脾氣虛
D.腎不納氣
E.,肝氣郁結(jié)
答案:D
希賽解析:根據(jù)臨床癥狀,呼多吸少,氣不得續(xù),形寒肢冷可判斷其中醫(yī)癥候?yàn)槟I不納氣。
22.某女,27歲。妊娠5個(gè)月,因上火導(dǎo)致咽喉腫病,口苦,小便黃赤,便秘:舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。該患者應(yīng)慎用的中成藥是( )
A.咽喉消炎丸
B.牛黃上清丸
C.牛黃消炎片
D.芩翹口服液
E.蒲地藍(lán)消炎口服液
答案:C
希賽解析:牛黃消炎片為《中國(guó)藥典》收載的妊娠禁用、忌用的品種。
23.某女,29歲。因全身浮腫就診,經(jīng)系統(tǒng)檢查診為腎病綜合征,中醫(yī)診斷為腎陽(yáng)虧虛證水腫,采用中西藥綜合治療。結(jié)合病情,既符合中醫(yī)辨證、又能增加西藥利尿效果的方劑是( )
A.六味地黃湯
B.五苓散
C.真武湯
D.參苓白術(shù)散
E.越婢加半夏湯
答案:C
希賽解析:木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用,可減輕因應(yīng)用西藥利尿藥而導(dǎo)致的口渴等副作用。
24.某女,55歲,大便艱澀,排出困難,腹冷腹痛,小便清長(zhǎng),畏寒喜暖,面色無(wú)華,舌質(zhì)淡苔薄白,脈沉遲,應(yīng)選用的方劑是( )
A.六陪湯加減
B.麻子仁丸加減
C.潤(rùn)腸丸加減
D.半硫丸加減
E.大承氣湯加減
答案:D
希賽解析:根據(jù)癥狀可判斷為便秘。腹冷腹痛,小便清長(zhǎng)、畏寒喜暖、面色無(wú)華,可判斷證屬陽(yáng)虛寒凝,治法宜溫通開秘,方劑可選半硫丸加減。
25.某患者因治療需要使用柴胡注射液后出現(xiàn)過(guò)敏性休克,立即停藥并及時(shí)搶救后痊愈,后該患者因使用其他藥物導(dǎo)致原有疾病加重、出現(xiàn)并發(fā)癥后死亡。現(xiàn)填寫該患者只用柴胡注射液的不良反應(yīng)報(bào)告,對(duì)“不良反應(yīng)/事件的結(jié)果”應(yīng)填寫( )
A.死亡
B.痊愈
C.有后遺癥
D.未好轉(zhuǎn)
E.不詳
答案:B
希賽解析:使用柴胡出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)搶救及時(shí)并痊愈,則只用柴胡注射液的不良反應(yīng)報(bào)告,其結(jié)果為痊愈。
26.某男,35歲,因患肺結(jié)核服用抗結(jié)核藥治療現(xiàn)肝功能損害。醫(yī)生建議加用中藥,能夠減輕抗結(jié)核藥肝損傷的方劑是( )
A.玉屏風(fēng)散
B.逍遙散
C.六君子湯
D.理中湯
E.四逆湯
答案:B
希賽解析:逍遙散有保肝的作用,與西藥抗結(jié)核藥聯(lián)用,能減輕西藥抗結(jié)核藥對(duì)肝的損害。
27.根據(jù)血清脂質(zhì)檢查指標(biāo),判斷出現(xiàn)血脂異常的是( )
A.總膽固醇(TC.)4.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LD.L)1.37mmoL、高密度脂蛋白(HD.L)3.04mmol/L
B.總膽固醇(TC.)4.21mmol/L低密度脂蛋白脂(LD.L)2.37mmoL、高密度脂蛋白(HD.L)4.55mmol/L
C.總膽固醇(TC.)5.61mmo/L,低密度脂蛋白脂LD.L4.37mmo/L、高密度脂蛋白(HD.L)0.75mmol/L
D.總膽固醇(TC.)3.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LD.L)2.00mmol/L、高密度脂蛋白(HD.L)3. 05mmol/L
E.總膽固醇(TC.)3.21mmo/L低密度脂蛋白脂(LD.L)3.00mmol/L、高密度脂蛋白(HD.L)
答案:C
希賽解析:正常范圍:總膽固醇(TC)<5.18mmol/L,低密度脂蛋白的(LDL)<1.37mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)≥1.04mmol/L。
28.預(yù)防藥物性腎損傷,需要嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥,避免濫用。關(guān)于用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )
A.含重金屬成分的中藥可小劑量長(zhǎng)期服用
B.對(duì)某些有腎損害高危因素者,藥物應(yīng)慎用或減量用
C.數(shù)種藥物并用時(shí),注意藥物間的相互作
D.因慢性病需長(zhǎng)期服用可能蓄積的藥物,應(yīng)采用少量、間斷服藥方法
E.一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害,應(yīng)立即停藥,并給予相應(yīng)
答案:A
希賽解析:含重金屬的藥物不能長(zhǎng)期使用,以免造成重金屬蓄積。
29.骨骼疾病,如骨損傷、變形性骨炎。骨折恢復(fù)期、佝僂病、骨軟化癥等,出現(xiàn)酶活性升高的是( )
A.A.LP
B.A.LT
C.A.ST
D.A.MS
E.Y-GT
答案:B
希賽解析:血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高的臨床意義是肝膽疾病,急性心肌梗死、心肌炎,骨骼疾病,胰腺炎。
30.某男,69歲。有冠心病史。癥見胸痛隱隱遇勞易發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗,口唇紫暗:舌質(zhì)淡紫,舌體胖大,邊有齒痕,苔薄白,脈結(jié),應(yīng)選用的中醫(yī)治法是( )
A.行氣活血
B.益氣活血
C.豁痰活血
D.溫陽(yáng)活血
E.養(yǎng)陰活血
答案:B
希賽解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)可判斷證屬氣虛血瘀型胸痹,治法為益氣活血。
31.某小兒因誤服大量苦杏仁出現(xiàn)嚴(yán)重中毒反應(yīng)其臨床表現(xiàn)主要是( )
A.腹痛腹瀉,惡心嘔吐
B.呼吸麻痹,瞳孔散大
C.牙關(guān)緊閉,四肢抽搐
D.面色蒼白,瞳孔縮小
E.胸悶氣短,心率減慢
答案:B
希賽解析:苦杏仁的中毒反應(yīng)是眩暈、心悸、惡心、嘔吐,重則昏迷、驚厥、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失,呼吸麻痹而死亡。
32.根據(jù)《中國(guó)藥典》“凡例”,下列對(duì)中藥【貯藏】項(xiàng)下的各名詞術(shù)語(yǔ)解釋,正確的是( )
A.陰涼處,系指不超過(guò)18°C.的環(huán)境
B.涼暗處,系指避光并不超過(guò)18°C.的環(huán)境
C.常溫,系指10~30°C.的環(huán)境
D.冷處,系指5~10°的環(huán)境
E.室溫,系指20~30°C.的環(huán)境
答案:C
希賽解析:陰涼處:不超過(guò)20℃環(huán)境,涼暗處:避光并不超過(guò)20℃環(huán)境;冷處:2~10℃環(huán)境。
33.某女,36歲。咽部干癢灼熱,微痛,有異物感,咳嗽少痰,顴紅,潮熱;舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。應(yīng)選用的中成藥是( )
A.清咽利膈丸
B.玄麥甘桔顆粒
C.板藍(lán)根顆粒
D.復(fù)方魚腥草片
E.利咽解毒顆粒
答案:B
希賽解析:根據(jù)臨床表現(xiàn),咳嗽少痰、顴紅、潮熱屬肺腎陰虛咳嗽,治法滋陰潤(rùn)肺,止咳化痰。中成藥可選玄麥甘桔顆粒,二冬膏,養(yǎng)陰清肺丸,百合固金丸。
34.患兒5歲,形體偏瘦,不思飲食,食而不化面色萎黃,神倦多汘,大便偏稀夾有不消化食物,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。應(yīng)選用的方劑是( )
A.異功散加減
B.養(yǎng)胃增液湯加減
C.不換金正氣散加減
D.保和丸加減
E.枳術(shù)丸加減
答案:A
希賽解析:根據(jù)臨床表現(xiàn),證屬脾胃氣虛小兒厭食。可用異功散加減。
35.桑杏湯是治療咳嗽的常用方劑,其針對(duì)的證候是( )
A.風(fēng)寒犯肺
B.風(fēng)熱犯肺
C.痰熱壅肺
D.燥邪傷肺
E.肺腎陰虛
答案:D
希賽解析:桑杏湯是治療咳嗽的常用方劑,針對(duì)的證候是燥邪傷肺。
36.某女。28歲、妊娠7個(gè)月,因飲食不當(dāng)致胃痛脹滿,噯腐惡食,吐食,大便不爽,舌苔厚膩該患者應(yīng)忌用的中成藥是( )
A.保和丸
B.越鞠保和丸
C.六味安消散
D.胃脘舒顆粒
E.胃乃安膠囊
答案:C
希賽解析:根據(jù)臨床表現(xiàn),胃痛脹滿,噯腐惡食等可判斷氣辯證為飲食積滯,應(yīng)消積導(dǎo)滯,六味安消散屬于孕婦忌用藥。
37.藏藥七味紅花殊勝丸的功能是( )
A.清熱消炎,保肝退黃
B.清熱解毒,疏肝利膽
C.清熱解毒,益肝養(yǎng)胃
D.清熱解毒,調(diào)和滋補(bǔ)
E.清熱消炎,通經(jīng)活絡(luò)
答案:A
希賽解析:七味紅花殊勝丸的功效是清熱消炎,利膽退黃。
38.中國(guó)古代收方最多,為研究復(fù)方用藥提供珍貴資料的方書典籍是( )
A.千金翼方
B.普濟(jì)方
C.外臺(tái)秘
D.太平圣惠方
E.太平惠民和劑局方
答案:B
希賽解析:《普濟(jì)方》:明·朱橚等,中國(guó)古代收方最多的方書,收方61739首,保存大量民間驗(yàn)方。
39.某女,48歲,平素易外感,昨日受涼后發(fā)熱惡寒明顯,頭痛,鼻塞,身痛,體倦,咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮無(wú)力。應(yīng)選用的方劑是( )
A.銀翹散加減
B.參蘇飲加減
C.桑菊飲加減
D.麻黃湯加減
E.桂枝湯加減
答案:B
希賽解析:發(fā)熱,惡寒明顯,頭痛鼻塞,身痛體倦,脈浮無(wú)力可以判斷為體虛感冒,治宜益氣解表宣肺化痰??蛇x參蘇飲。
40.為使藥物中的藥效成分充分煎出,又不會(huì)造成藥效成分流失,需要后下的中藥是( )
A.三七
B.香薷
C.砂仁
D.佩蘭
E.藿香
答案:C
希賽解析:氣味芳香類宜后下,煎好前5-10分鐘入煎即可,如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草。
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