2018年執(zhí)業(yè)西藥師考試真題藥學(xué)二多選答案及解析

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四、多項(xiàng)選擇題

111.關(guān)于利奈唑胺作用特點(diǎn)的說法,正確的有( )

A.利奈唑胺可用于治療金黃色葡萄球菌引起的院內(nèi)獲得性肺炎

B.利奈唑胺的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌核酸的合成

C.利奈唑膠可用于耐萬古霉素的屎腸球菌引起的感染

D.利奈唑胺是可逆、非選擇性單氨氧化酶抑制劑

E.利奈唑胺用藥時(shí)間超過一周,可能會(huì)出現(xiàn)血板減少癥,需進(jìn)行全血組胞計(jì)數(shù)檢查

答案：ACE

解析：利奈唑胺的作用機(jī)制為與細(xì)菌50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成，臨床主要用于耐萬古霉素的屎腸球菌引起的感染以及致病菌為金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)引起的肺炎，皮膚軟組織感染等，用藥超過1周的老年人，腎功能不全或骨髓抑制者，應(yīng)進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查，必要時(shí)輸注血小板

112.硝酸酯類抗心絞痛藥使用過程中可發(fā)生耐藥現(xiàn)象。關(guān)于預(yù)防和減少其耐藥性的方法,正確的有( )

A.采用小劑量、間斷靜脈滴注硝酸甘油,每日保持8~12h的低血藥濃度期或無藥期

B.采現(xiàn)偏心給藥方式,口服硝酸酯應(yīng)有一段時(shí)的無硝酸酯濃度期或低硝酸酯濃度期

C.聯(lián)合使用巰基供體類藥;如卡托普利,可能改普硝酸酯類耐藥6y

D.聯(lián)合使用β受體阻斷劑、他汀類藥物對預(yù)防耐藥現(xiàn)象可能有益

E.口服用藥易發(fā)生耐藥性,可改用無首過效應(yīng)和不易發(fā)生耐藥的透皮貼劑

答案：ABCDE

113.關(guān)于尿激酶應(yīng)用的說法,正確的有( )

A.使用尿激酶時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)

B.為防止出血事件的發(fā)生,尿激酶溶栓后不可使用肝素類藥物

C.尿激酶可用于預(yù)防房版惠者發(fā)生血栓風(fēng)險(xiǎn)

D.用于急性心肌梗死溶栓時(shí),尿激酶可與阿司匹林合用以增強(qiáng)療效

E.尿激酶盡早(6~12h)使用,可用于治療冠狀動(dòng)脈栓塞

答案：ACDE

解析：尿激酶溶栓后是否適宜肝素可由醫(yī)生決定，一般可皮下注射低分子肝素，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)正確

114.配合大量飲水,能夠促進(jìn)尿酸排泄的藥物有( )

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.雙氯芬酸

D.苯溴馬隆

E.丙磺舒

答案：DE

解析：促尿酸排泄的藥物有丙磺舒和苯溴馬隆

115.抗腫瘤藥氟他胺的不良反應(yīng)包舌( )

A.男性乳房發(fā)育、乳房觸痛

B.惡心、嘔吐

C.,骨髓抑制

D.肝功能損害

E.失眠、疲倦

答案：ABE

解析：氟他胺典型不良反應(yīng)包括惡心嘔吐，男性乳房發(fā)育，失眠等

116.關(guān)于抗抑郁藥的使用注意事項(xiàng),正確的有( )

A.選擇抗抑郁藥物時(shí)需考慮惠者的癥狀特點(diǎn)年齡、藥物的耐受性、有無合并癥等因素

B.大多數(shù)抗抑郁藥起效緩慢,需4~6周方能見效

C.在足量足療程治療無效的情況下,可考慮更換另一種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥

D.抗抑郁藥需從小劑量開始并逐漸增加劑量,且盡可能采用最小有效劑量維持

E.單胺氧化酶抑制劑可與5-羥色肢再攝取抑制劑聯(lián)合治療抑郁癥

答案：ABCD

解析：正在服用單胺氧化酶抑制劑者禁用選擇性5-HT再攝取抑制劑

117.可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有( )

A.西地那非

B.伐地那非

C.他達(dá)拉非

D.非那雄胺

E.非諾貝特

答案：ABC

解析：西地那非，伐地那非，他達(dá)拉非屬于治療男性勃起功能障礙的藥物

118.關(guān)于H2受體阻斷劑作用特點(diǎn)及藥物相互作用的說法,正確的有( )

A.H2受體阻斷劑抑制由進(jìn)食或迷走神經(jīng)興奮等引起的胃酸分泌

B.法莫替丁具有較強(qiáng)抗雄激素作用,會(huì)導(dǎo)致男性乳房女性化

C.睡前服用H2受體距斷劑能有效抑制夜間礎(chǔ)胃酸分泌

D.雷尼替丁對肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用

E.西咪替丁結(jié)構(gòu)中的咪唑環(huán)與肝藥酶有較強(qiáng)的親。和力,能影響肝藥酶的活性

答案：ACE

解析：法莫替丁無抗雄激素作用，西咪替丁屬于肝藥酶抑制劑而雷尼替丁不屬于

119.關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與其他藥物相互作用的說法,正確的有( )

A.紅霉素可抑制肝藥酶活性,與環(huán)孢素合用可增加環(huán)孢素的血藥濃度

B.克拉霉素為肝藥酶抑制劑,與華法林合用可增強(qiáng)華法林的抗凝活性

C.阿奇霉素與氟喹諾酮類藥物合用,可增加Q-T延長的風(fēng)險(xiǎn)

D.琥乙紅霉素與辛伐他汀合用,可增加肝毒性

E.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與林可霉素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用

答案：ABCD

解析：大環(huán)內(nèi)酯類與林可霉素類都是與50S亞基結(jié)合，屬于競爭關(guān)系，不宜合用

120.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)作用特點(diǎn)的說法正確的有( )

A.艾司奧美拉唑可與抗菌藥物和鉍劑合用根除幽門螺桿菌

B.,幽門螺杄菌對奧美拉唑極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象

C.停用PPIs后引起的基礎(chǔ)胃酸分泌反彈持續(xù)時(shí)間較長

D.長期或高劑量使用PPIs可增加患者骨折風(fēng)險(xiǎn)

E.使用PPIs前應(yīng)排除胃與食管惡性病變的可能,以免掩蓋癥狀造成誤診

答案：ABCDE

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