2018年執(zhí)業(yè)西藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》41-82真題及答案

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二、配伍選擇題

( 41-42 )
A.增敏作用
B.脫敏作用
C.相加作用
D.生理性拮抗
E.藥理性拮抗

41.合用兩種分別作用于生潤德教育整理理效應(yīng)相反的兩個(gè)特異性受體的激動(dòng)藥,產(chǎn)生的相互作用屬于( )

42.當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后,阻止激動(dòng)藥與其結(jié)合,產(chǎn)生的相互作用屬于( )

41-42 E、B

解析：藥物在體內(nèi)吸收，分布的同時(shí)可能伴隨著化學(xué)結(jié)構(gòu)上的轉(zhuǎn)變，這就是藥物的代謝過程，又稱生物轉(zhuǎn)化。由消化道上皮細(xì)胞吸收的藥物經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)至身體各部位，藥物吸收通過胃腸道黏膜時(shí)，可能被黏膜中的酶代謝，進(jìn)入肝臟后，也可能被肝臟豐富的酶系統(tǒng)代謝，藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或失活稱為首過代謝或首過效應(yīng)。

( 43-45)
A.羥米乙
B.明膠
C.7烯-醋酸乙烯共聚物
D.β-環(huán)糊精
E.醋酸纖維索酞酸脂

43.屬于腸溶性子緩釋材料的是(　)。

44.屬于水溶性子增調(diào)材料的是(　)。

45.屬于不溶性骨架緩釋材料的是(　)。

43-45 B、A、D

解析：完全激動(dòng)藥：對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(α=1)

部分激動(dòng)藥：對受體有很高的親和力但內(nèi)在活性不強(qiáng)(α<1)

拮抗藥：與受體有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性(α=0)，而非競爭性拮抗藥與受體形成比較牢固的結(jié)合

【46-48】
A.完全激動(dòng)藥
B.部分激動(dòng)藥
C.競爭性拮抗藥
D.非競爭性拮抗藥
E.反向激動(dòng)藥

46.對受體有很高的親和力但內(nèi)在活性不演(a.1)的藥物屬于(　)。

47.對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(a=1)的藥物屬于(　)。

48.對受體親和力病、結(jié)合中固,缺乏內(nèi)在清性(a=0)的藥物屬于(　)。

46-48 E、B、C

解析：腸溶性子材料包括丙烯酸樹脂L和S型，醋酸纖維素酞酸酯(CAP)，醋酸羥丙甲纖維素琥珀酸酯(HPMCAS)和羥丙甲纖維素酞酸酯等。

水溶性子增稠材料包括明膠，聚乙烯醇，右旋糖酐，聚維酮(PVP)

不溶性骨架材料包括乙基纖維素，乙烯-醋酸乙烯共聚物等。

【49-51】
A.辛伐他汀
B.氟伐他汀
C.并伐他汀
D.西立伐他汀
E.阿托伐他汀

49.含有3.5-二輕基成酸和叼朵環(huán)的第個(gè)全合成他汀類調(diào)血脂藥物是(　)。

50.含有3羚基-δ-內(nèi)能環(huán)結(jié)構(gòu)片段,香要在體內(nèi)水解成3,5-二輕基應(yīng)酸,才能發(fā)揮作用的HMG-CoA還原酶抑制劑是(　)。

51.他打炎藥物可引起肌痛或模紋肌溶解癥的不良反應(yīng),因該不良反應(yīng)而撤出市場的藥物是(　)。

49-51 B、A、D

解析：氟伐他汀是第一個(gè)通過全合成得到的他汀類藥物，用吲哚環(huán)代替洛伐他汀中的雙環(huán)，并將內(nèi)酯環(huán)打開與鈉成鹽后得到氟伐他汀鈉。

辛伐他汀在洛伐他汀十氫萘環(huán)的側(cè)鏈上多了一個(gè)甲基，使其親脂性略有提高，活性比洛伐他汀略高，也具有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，也是屬于前藥在體內(nèi)水解為3,5-二羥基戊酸后起效。

西立伐他汀由于引起橫隔肌溶解，導(dǎo)致病人死亡的副作用而撤市。

【52-53】
A.誘導(dǎo)效應(yīng)
B.首過效應(yīng)
C.抑制效應(yīng)
D.腸肝循環(huán)
E.生物轉(zhuǎn)化

52.藥物在體內(nèi)經(jīng)藥潤德教育整理物代謝醉的催化作用,發(fā)牛結(jié)構(gòu)改變的過程稱為(　)。

53.經(jīng)胃腸道吸收的藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或大活的過程稱為(　)。

52-53 D、A

不良反應(yīng)新的分類

【54-55】
A.Km"Vm
B.MRT
C.Ka
D.Cl
E.B

54.在不同藥物動(dòng)力學(xué)模型中,計(jì)算血藥濃度與所向關(guān)系會(huì)涉及不同參數(shù)，雙空模型中,慢配豈速度常數(shù)是(　)。

55.在不同藥物動(dòng)力學(xué)模型中,計(jì)算血藥濃度與所向關(guān)系會(huì)涉及不同參數(shù)，非房室分析中,平均滯留時(shí)間是(　)。

54-55 C、D

解析：膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是蛋白質(zhì)和多肽的重要吸收方式，并且有一定的部位特異性(蛋白質(zhì)在小腸下段的吸收最為明顯)，微粒給藥系統(tǒng)可通過吞噬作用進(jìn)入細(xì)胞。藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，借助載體或酶促系統(tǒng)，可以從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)，這種過程叫主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

【56-57】

A.經(jīng)皮給藥
B.直腸給藥
C.吸入給藥
D.口腔黏膜給藥
E.靜脈給藥

56.一次給藥作用持續(xù)時(shí)間相對較長的給藥途徑是(　)。

57.生物利用度較高的給藥途徑是(　)。

56-57 E、A

解析：慢乙?；邔Ξ悷熾麓x緩慢，故容易發(fā)生周圍神經(jīng)炎，缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者服用對乙酰氨基酚會(huì)容易導(dǎo)致溶血性貧血

【58-59】

A.含片
B.普通片
C.泡騰片
D.腸溶片
E.薄膜衣片

58.《中國藥典》規(guī)定前解時(shí)限為5分鐘的劑型是(　)。

59.《中國藥典》規(guī)定崩解時(shí)限為30分鐘的劑型是(　)。

58-59 E、A

解析：經(jīng)皮給藥制劑可避免肝臟首過效應(yīng)，提高療效，可長時(shí)間持續(xù)擴(kuò)散進(jìn)入血液循環(huán)。靜脈給藥無吸收過程，生物利用度為100%。

【60-61】

A.溶血性貧血
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.血管炎
D.急性腎小管壞死
E.周國神經(jīng)炎

60.服用異煙肼，慢乙院化型患者比快乙配化型患者更易發(fā)生(　)。

61.葡萄糖-6磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷患者，服用對乙酰胺基酚易發(fā)生(　)。

60-61 D、E

解析：增敏作用：某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強(qiáng);脫敏作用：某藥可使組織或受體對另一藥物的敏感性減弱，只有增加劑量才能維持療效;相加作用：兩藥合用的效應(yīng)是兩藥分別作用的代數(shù)和;生理性拮抗：兩種激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體;藥理性拮抗：當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動(dòng)劑與其結(jié)合。

【62-64】
A.醋酸纖維素酞酸酯
B.羫苯乙酯
C.β-環(huán)糊精
D.明膠
E.乙烯-醋酸乙烯共聚物

62.屬于不溶性骨架緩釋材料的是(　)。

63.屬于腸溶性子緩釋材料的是(　)。

64.屬于水溶性子增稠材料的是(　)。

62-63 A、D、E

解析：腎小管分泌屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，膽汁排泄引起腸肝循環(huán).

【65-66】
A.腎小管分泌
B.腎小球?yàn)V過
C.腎小管重吸收
D.膽汁排泄
E.乳汁排泄

65.屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的腎排泄過程是(　)。

66.可能引起腸肝循環(huán)排泄過程是(　)。

65-66 A、B

遺傳因素包括種族差異，種屬差異，個(gè)體差異，特異質(zhì)反應(yīng)。不同給藥途徑，可影響藥物吸收速率和吸收程度：靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸給藥>口服給藥>貼皮給藥。劑量指給藥量，劑量不同，機(jī)體對藥物的反應(yīng)程度不同，在一定范圍內(nèi)，隨著給藥劑量的增加，藥物作用逐漸增強(qiáng)，超量者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至中毒，臨床一般采用常用劑量。

【67-68】
A.簡單擴(kuò)散
B.濾過
C.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
E.易化擴(kuò)散

67.蛋白質(zhì)和多肽的吸收具有一定的部位特異性，其主要吸收方式是(　)。

68.細(xì)胞我的K*及細(xì)胞內(nèi)的Nat可通過Nat,K*-ATP酶逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，這種過程稱為(　)。

67-68 B、A

解析：安全性檢查項(xiàng)目：異常毒性，熱原，細(xì)菌內(nèi)毒素，無菌，升壓物質(zhì)，降壓物質(zhì)，過敏反應(yīng);

有效性檢查：崩解時(shí)限，溶出度，抗酸藥物的制酸力等;

均一性檢查：重量差異，含量均勻度;

純度檢查：對雜質(zhì)進(jìn)行檢查。

【69-70】
A.靜脈給藥
B.經(jīng)皮給藥
C.口腔黏膜給藥
D.直腸給藥
E.吸入給藥

69.生物利用度較高的給藥途徑是(　)。

70.一次給藥作用持續(xù)時(shí)間相對較長的給藥途徑是(　)。

69-70 A、C

解析：長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物導(dǎo)致的“二重感染”屬于繼發(fā)性反應(yīng);

毒性作用是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)，一般較為嚴(yán)重;

特異質(zhì)反應(yīng)也稱特異性反應(yīng)，是因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)，該反應(yīng)與遺傳有關(guān)，與藥理作用無關(guān)，大多是由于機(jī)體缺乏某種酶，藥物在體內(nèi)代謝受阻所致的反應(yīng)。

【71-73】
A.氟伐他汀
B.普伐他汀
C.西立伐他汀
D.阿托伐他汀
E.辛伐他汀

71.他汀類藥物可引起肌痛或橫紋肌溶解癥的不良反應(yīng)，因該不良反應(yīng)而撤出市場的藥物是(　)。

72.含有3.5-二羥基戊酸和吲哚環(huán)的第一個(gè)全合成他汀類調(diào)血脂藥物是(　)。

73.含有3-羥基-(化學(xué)符號(hào))-內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu)片段，需要在體內(nèi)水解成3.5-二羥基戊酸，才能發(fā)揮作用的HMG-CoA還原酶抑制劑是(　)。

71-73 B、E、B

解析：α稱為分布速度常數(shù)或快配制速度常數(shù)，β稱為消除速度常數(shù)或慢配制速度常數(shù)，α和β分別帶表者兩個(gè)指數(shù)項(xiàng)即藥物體內(nèi)分布相和消除相的特征。一階矩：用藥物在體內(nèi)的平均滯留時(shí)間表示(MRT)

【74-76】
A.酒石酸
B.硫代硫酸鈉
C.焦亞硫酸鈉
D.依地酸二鈉
E.維生素E

74.用于弱酸性藥物液體制劑的常用抗氧化劑是(　)。

75.用于油溶性液體制劑的常用抗氧化劑是(　)。

76.用于堿性藥物液體制劑的常用抗氧化劑是(　)。

74-76 D、B、C

解析：用修飾的藥物載體將藥物定向運(yùn)送至靶向部位發(fā)揮藥效的制劑稱為主動(dòng)靶向制劑。緩釋制劑是指在規(guī)定釋放介質(zhì)中，按要求緩慢地非恒速釋放的藥物，給藥頻率比普通制劑減少一半或有所減少，且能顯著增加患者的依從性?？蒯屩苿┦侵冈谝?guī)定釋放介質(zhì)中，按要求緩慢地恒速釋放藥物，給藥頻率比普通制劑有所減少，血藥濃度比緩釋制劑更加平穩(wěn)，且能顯著增加患者的依從性，靶向制劑，透皮吸收制劑等都屬于控釋制劑的范疇。

【77-79】
A.繼發(fā)性反應(yīng)
B.毒性反應(yīng)
C.特異質(zhì)反應(yīng)
D.變態(tài)反應(yīng)
E.副作用

77.長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物導(dǎo)致的“二重感染”屬于(　)。

78.少數(shù)病人用藥后發(fā)生與遺傳因素相關(guān)(但與藥物本身藥理作用無關(guān))的有害反應(yīng)屬于(　)。

79.用藥劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)屬于(　)。

77-79 C、E、B

解析：油溶性藥液的常用抗氧劑有VE

偏堿性藥液的常用抗氧劑包括亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉

偏酸性藥液的常用抗氧劑包括亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉、VC

【80～82】
A.部分激勵(lì)藥
B.競爭性拮抗藥
C.非競爭性拮抗藥
D.反向激動(dòng)藥
E.完全激動(dòng)藥

80.對受體和力高、結(jié)合牢固，缺乏內(nèi)在活性(a=0)的藥物屬于(　)。

81.對受體有很高的親和力但內(nèi)在活性不強(qiáng)(a<1)的藥物屬于(　)。

82.對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(a=1)的藥物屬于(　)。

80-81 C、E

解析：普通片劑15min崩解

分散片，可溶片3min崩解

舌下片，泡騰片5min崩解

薄膜衣片30min崩解

腸溶衣片1h崩解

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