執(zhí)業(yè)中藥師考試《綜合技能》知識輔導(dǎo)：中藥不良反應(yīng)

中藥不良反應(yīng)

包括副作用、毒性作用、過敏反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性、遺傳因素

藥物劑量無關(guān)的不良反應(yīng)：特異質(zhì)反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)

常用有毒中藥的中毒反應(yīng)和基本救治原則

一、烏頭類 主要有毒成分為烏頭堿，一般中毒量為 0.2mg，致死量為 2～4mg。

中藥材：川烏、草烏、附子、雪上一支蒿。

中成藥：木瓜丸、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹、正天丸、追風(fēng)丸、追風(fēng)透骨丸、三七傷藥片、祛風(fēng)舒筋丸、小金丸、祛風(fēng)止痛片、風(fēng)濕骨痛膠囊、附子理中丸、金匱腎氣丸、右歸丸等。

※記憶：木瓜(一家)大小整天追風(fēng)，三七傷，輸盡，小金，知痛

中毒解救：肌注阿托品 0.5～1.0mg。

二、馬錢子：含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用※5～10mg即可中毒，一次服用※30mg即可致死。

藥物：九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。

※記憶：馬錢七味疏風(fēng)，山藥九分舒筋

中毒解救：對癥治療：痙攣時可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。

三、蟾酥：蟾酥毒素有洋地黃樣作用，小劑量能使心肌收縮力增強，大劑量則使心臟停止于收縮期

藥物：六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸 2010、蟾酥丸等。

中毒表現(xiàn)：

①循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為胸悶、心悸、心律不齊、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重時面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克，甚至心跳驟停而死亡。

②消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。

中毒解救：對癥治療：注射阿托品，服用顛茄合劑等。

四、雄黃：含二硫化二砷(As2S2)，其毒性較大，進入體內(nèi)分布于體內(nèi)各組織，首先傷害神經(jīng)細胞，使中樞神經(jīng)中毒

藥物：牛黃解毒丸(片)、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、追風(fēng)丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金錠等。

記憶：六神蟾酥(闡述)追風(fēng)牛黃，紫金(指定)醒消(行銷)，驚心宮抱毒牛黃，六神消金追蟾酥

中毒表現(xiàn)：

①消化系統(tǒng)表現(xiàn)為口腔咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴(yán)重時類似霍亂。

②各種出血癥狀。

③肝腎功能損害而引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等。

④嚴(yán)重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。

⑤長期接觸可引起皮膚過敏，出現(xiàn)丘疹、皰疹、痤瘡樣皮疹。

中毒解救：二巰基丙醇類

五、朱砂、輕粉、紅粉

藥物：牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃清心丸、安宮牛黃丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、牛黃千金散;紫金錠、天王補心丹、朱砂安神丸、蘇合香丸、紫雪丹、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊、活絡(luò)丸、蟾酥丸、追風(fēng)透骨丸、人參再造丸、磁朱丸。

記憶：牛皇正經(jīng)傾心安宮，抱龍千金。紫禁(城)天王誅殺蘇合香，紫雪更衣，路會活絡(luò)丸，闡述，風(fēng)透，再造

中毒解救：可用二巰基丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。

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