執(zhí)業(yè)中藥師考試《綜合技能》知識(shí)輔導(dǎo)：聞診

聞診

語(yǔ)聲語(yǔ)聲強(qiáng)弱：

語(yǔ)聲高亢洪亮，多言而躁動(dòng)的，屬實(shí)證、熱證，

語(yǔ)聲低微無(wú)力，少言而沉靜的，屬虛證、寒證。

語(yǔ)言錯(cuò)亂：“言為心聲”，語(yǔ)言錯(cuò)亂多屬于心的病變譫語(yǔ)：神識(shí)昏糊，胡言亂語(yǔ)，聲高有力的--熱擾心神，實(shí)證。

鄭聲：神志不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低弱--心氣大傷，精神散亂的虛證。

狂言：言語(yǔ)粗魯，狂妄叫罵，失卻理智控制--狂證--痰火擾心。

獨(dú)語(yǔ)：喃喃自語(yǔ)，講話無(wú)對(duì)象，見(jiàn)人便停止--癲證--心氣虛。語(yǔ)謇：語(yǔ)言謇澀---風(fēng)痰上擾。

呼吸異常

氣微與氣粗呼吸微弱，多是肺腎之氣不足，屬于內(nèi)傷虛損;

呼吸有力，聲高氣粗，多是熱邪內(nèi)盛，氣道不利，屬于實(shí)熱證。

哮與喘呼吸困難，短促急迫，甚則鼻翼扇動(dòng)，或張口抬肩不能平臥的稱(chēng)為喘。

喘氣時(shí)喉中有哮鳴聲的稱(chēng)為哮

少氣與嘆息

呼吸微弱，氣少不足以息的，稱(chēng)為“少氣”，多因氣虛所致。胸中郁悶不舒，發(fā)出長(zhǎng)嘆的聲音，稱(chēng)為“嘆息”(古稱(chēng)太息)，多因情志抑郁，肝失疏泄所致。

咳嗽咳聲重濁，多屬實(shí)證，咳聲低微氣怯，多屬虛證。

呈陣發(fā)性，咳而氣急，連聲不絕，終止時(shí)作鷺鷥叫聲的，稱(chēng)為頓咳(百日咳)。

咳聲如犬吠，多為白喉。干咳無(wú)痰，或只有少量稠痰，多屬燥邪犯肺或陰虛肺燥。

咳嗽有痰，則應(yīng)分清痰色、痰量、痰質(zhì)的變化，以辨別病證的性質(zhì)

呃逆俗稱(chēng)“打呃”高亢而短 ，呃聲有力者---實(shí)熱證 呃聲低沉而長(zhǎng)，氣弱無(wú)力---虛寒證

噯氣又稱(chēng)噫氣

俗名打嗝噯出酸腐氣味，多為宿食停積，或消化不良，

無(wú)酸腐氣味的，則為肝胃不和或胃虛氣逆所致

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