護理三基三嚴考點：記住這些名場面永不丟分

?一、三基核心考點?

1?、基礎理論?

? - 護理分級標準?：

?特級護理?：24小時專人監(jiān)護，適用于器官移植、大面積燒傷、休克昏迷患者（每15分鐘記錄生命體征）?46

?一級護理?：每小時巡視，適用于大手術后、高熱、肝腎衰竭患者（紅色床頭卡標記）

?? - 生理/病理學要點?：

內環(huán)境=生理環(huán)境（體液+電解質平衡）&心理環(huán)境（患者情緒管理）?

外環(huán)境=自然環(huán)境（空氣/水質）+社會環(huán)境（家庭/文化因素）?

?2、基本知識?

?? - 醫(yī)囑處理規(guī)范?：

長期醫(yī)囑用藍黑鋼筆填寫，臨時醫(yī)囑需醫(yī)生簽名+執(zhí)行時間?

停止醫(yī)囑時，用紅筆在相關卡片標注“作廢”并雙簽名?

?? - 護理操作禁忌?：

靜脈穿刺失敗3次需換人操作，輸血前雙人核對血型/交叉配血結果?

導尿操作需嚴格無菌，男性患者插入長度20-22cm（防尿道損傷）?

?3、基本技能?

?? - 急救技術?：

?急性左心衰處理?口訣：?坐馬離西接小羊?

坐（端坐位）、馬（嗎啡鎮(zhèn)靜）、離（呋塞米利尿）、西（高流量吸氧）、接（四肢結扎）、小（硝普鈉）、羊（洋地黃）?

?輸血反應處理?：立即停止輸血→生理鹽水維持通路→上報并留樣送檢（查溶血/細菌污染）?

?? - 生命體征監(jiān)測?：

成人心率＜60次/分=緩脈，＞100次/分=速脈；體溫單繪制需紅藍黑三色區(qū)分?

?二、三嚴實踐應用?

?1、嚴格要求?

? - ?操作規(guī)范?：

注射前“三查七對”：查藥品質量/有效期/配伍禁忌，對床號/姓名/藥名/劑量/濃度/時間/用法?

輸血前“雙人核對”：血袋標簽、交叉配血結果、患者身份（腕帶+口頭確認）?

2、?嚴密組織?

?? - 護理排班原則?：

高風險時段（夜班/交接班）增加人力，新老護士搭配（經驗+體力互補）

?? - 應急預案?：

過敏性休克：立即停藥物→腎上腺素皮下注射→開放氣道+擴容?

?3、嚴謹態(tài)度?

?? - 感染控制?：

傳染患者出院后終末消毒（紫外線+含氯制劑擦拭），非一次性用具需浸泡消毒

?? - 病歷書寫?：

體溫單40-42℃欄用紅筆記錄入院/手術/分娩/出院時間（縱向填寫）?

?三、速記口訣與避坑指南?

?1、高頻考點口訣?

?洋地黃中毒表現(xiàn)?：?室律二三聯(lián)，胃腸反應有，頭痛黃綠視?（室性早搏二聯(lián)律/三聯(lián)律+消化道癥狀+視覺異常）?

?心肌梗死心電圖?：?QQ喝高了，倒著走，被車撞死了?（病理性Q波+ST段抬高+T波倒置）?

?2、易錯點預警?

?? - 護理記錄時效性?：搶救記錄需6小時內補記完整，醫(yī)囑執(zhí)行時間誤差≤5分鐘

?? - 藥物配伍禁忌?：

青霉素不可與維生素C混合（酸堿中和失效），氯化鉀靜脈推注需稀釋至＜0.3%?

?3、沖刺建議?

?真題溯源?：近3年高頻考點（如護理分級、輸血反應）需結合模擬題強化（每日1套限時訓練）

?錯題閉環(huán)?：標注錯題對應知識點編號（如[知識點219]=一級護理），考前48小時集中復盤?